O - Hypoglykémie
Hypoglykémie
Symptomy
- Obvykle se objevují náhle (inzulín / enormním fyz. úsilí)
- Neuroglycopenic symptoms
- Cognitive abnormalities
- Loss of consciousness - bezvědomí
- Seizure - křeče
- Problémys koncentrací, zmatenost, ospalost
- Nervozita, úzkost
- Změny vidění
- Bolest hlavy
- Přechodné nebo trvalé poškození mozkové funkce
- Smrt
- Autonomic symptoms
- Fast heart beats
- Sweating -studený pot
- Tingling
- Chladnou bledou pokožku
- únavu, neobvyklou vyčerpanost nebo slabost
- Palpitace
- Třes
- Přílišný hlad
- Nauzea
- If blood glucose falls below 2 mmol/l for as little as 5 minutes, it can cause lethal brain damage [17]
- Zvýšené riziko komplikací u:
- Stenóza koronárních arterií
- Stenóza arterií zásobujících mozek
- Proliferativní retinopatie
- Zvláštěnení- li léčena fotokoagulací
- Riziko přechodné amaurózy vyvolané hypoglykémií
Možné příčiny/rizikové faktory pro včasné nepoznání hypoglykemie
- DM u kterých byla glykemická kontrola význačně zlepšena
- hypoglykémie vyvíjí postupně
- Starší pacienti
- Po převodu ze zvířecího inzulínu na lidský
- Autonomní neuropatie
- DM mnoho let
- Psychiatrické onemocnění
- Noční epizody hypoglykémie
- Užívání sympatolytik = varovné reakce vlivem adrenalinu a adrenergní kontraregulace sníženy / mohou zcela chybět = i vyšší riziko hypo:
- betablokátory
- Klonidin
- Guanethidin
- Reserpin
Prevence úmrtí na hypoglykémii
- V kapse oblečení, v příručních taškách / v dosahu ruky vždy sladkosti
- I extrémní řešení
- Možnost změření se glukometrem před spaním
- Neusínat s hladem
- Ideálně bydlet, cestovat a spát s někým, kdo je poučen
- Cave: partner si chce přispat
- Cave: zabloudit v lese
- Nestydět se za svoji nemoc, ale informovat své známé o charakteru onemocnění a riziku
- Cave: líná huba holé neštěstí
- Mít s sebou vždy telefon
- Chodit slušně oblečen, kartička diabetika
- Cave: další ožralý bezdomovec pod schodama
