INFORAMCE o JODIDU DRASELNÉM, JEHO POUŽITÍ a ŠIROKOSPEKTRÁLNÍM ÚČINKU
Zhuštěná informace o podání jodidu draselného
Upozornění
- Toto není schválený postup ani indikace SÚKL, jedná se čistě o off-label terapeutické použití jodidu draselného na vlastní riziko
- Antivirové účinky jodidu draselného nejsou formálně uznány kvůli absenci klinické studie proti placebu
Jednorázová dávka p.o. 195-390 mg (3-6 tbl po 65 mg) při prvních příznacích - "Rescue therapy"
- První (prodromální) příznaky akutní virózy (např. COVID-19) jako je např. náhlý rychlý vznik únavy, zimnice, bolesti kloubů, hlavy, krku, dutin, břicha, v oblasti ledvin, jater, první zvracení, průjem, vyrážka.
- Urgentní podání prví dávky a dekontaminace prostředí k prevenci průběžné reinfekce během následujících hodin
- účinek dále podpoří a urychlí současně nasazená topická aplikace jodových preparátů (kapání oči - nos, kloktání krk - ústa, postřiky - krk)
- Než se po perorálním pozření objeví dostatečná koncetrace jodu na sliznicích trvá např. 2h od pozření 130 mg KI
- Desinfekce/výměna: zubní kartáčky, ložní prádlo, kapesníčky, vlastní ruce, povrchy, PC, WC voda atd., větrání, oddělení se od infikovaných lidí kolem - desinfekční účinek jódu na sliznicích po jedné dávce vydrží jen pár hodin, ale prostředí může být infekční déle
- Podání včas může vést k rychlému vymizení všech symptomů a k zastavení dalšího rozvoje virového onemocnění
- Podmínkou je, že se podá opravdu včas. Tvrzení je založeno na mé osobní zkušenosti.
- Při absenci dalších symptomů lze vyčkávat 5 h nebo do dalšího dne
- Pokud se neobjeví další příznaky, nemoc je pravděpodobně vyléčena.
- Při nejistotě lze podat ještě jednu dávku nebo použít jen topické formy jódu - viz níže: postřiky, kloktání, kapání
- V případě, že příznaky onemocnění neodezní (pozdní podání, reinfekce, příliš malá dávka aj.), dávky opakujeme dle popisu níže:
Opakovaně 130 mg (raději 195mg )- 390 mg 3x denně až do celkové kumulativní dávky 5 g
2-6 tablet jodidu draselného po 65 mg 1-3x denně do celkové kumulativní dávky 5 g
3 tbl. á 65 mg 3x denně po 8 dní
6 tbl. 3x denně po 5 dní
- Po předchozím užívání některých sirných antioxidantů (ACC-long, Erdomed nebo MSM na kloubní obtíže) zpočátku má smysl začít spíše vyšší dávkou a častěji, aby bylo dosaženo účinku a co nejrychleji.
- Při již rozvinuté systémové viróze jako např. COVID-19 a infekci i jiných tkání těla než sliznice, je působení jodidu draselného jen dílčí.
- I tak může mít velký význam a inaktivovat velkou část virové nálože na sliznicích, která by jinak vedla k silnějšímu zánětu dýchacích cest, ev. horního gastrointestinálního traktu ev. i očí a mohle je více poškodit.
Jedna dávka
130-390 mg max.
1 čajová lžička (5 ml - 139 mg) až polévková lžíce (15 ml - 390 mg) 2,5-2,6% roztoku KI
Denní dávka
- 5-15 ml (130-390 mg), 1-3 x denně dle symptomů, váhy, a předchozího užívání mukolytik (příliš malá dávka nebo jenom jedna nemusí mít efekt)
Max. denní dávka
- 3 x 390 mg = 1 170 mg - nesmí se pozřít najednou
Max. dávka celkem
- 5 gramů = 5000 mg : 390 mg = cca 12 dávek KI po 390 mg nebo až 38 dávek po 139 mg = cca 12,6 dní
Max. doba užívání
- 5 dnů po sobě v režimu 3 max. dávky denně = 12 dávek
- Dobu užívání lze protáhnout až do využívání celkové dávky 5g - např. až na 38 dávek po 130 mg.
Minimální dávka
- Když se jodid draselný podá ihned při prvních symptomech, stačí i jedna jediná dávka k vymizení příznaků a není nutné zatěžovat dál tělo jodem.
- Za určitých okolností může stačit i jen 130 mg (2 tbl./5 ml roztoku)
- Ne moc velká váha (?), žádná mukolytika či kloubní preparáty v nedávné době, kuřáctví (ale i tak to nemusí stačit, 390 mg je jistota)
- Pokud nejsou žádné příznaky, lze vyčkávat nebo preventivně ošetřit sliznice topickou aplikací jodidu drasleného / Betadine ředěná / Jox klokt. aj.
- Při velké nejistotě po expozici COVID19+ člověku a riziku těžkého průběhu, lze jodid draselný p.o. podat jednorázově "jako desinfekce sliznic" ještě před rozvojem jakýchkoliv příznaků
Způsob užívání
- Roztok jodidu draselného lze kapat i do nosu jako nosní kapky
- Před polknutím je s výhodou kloktání roztoku cca 30 sekund
- Tablety lze rozdrtit do džusu nebo mléka či jogurtu
Limity
- Jód se vylučuje na povrchy sliznic. Funguje především tedy jenom na sliznicích. Proto je ptořeba podat ho včas, dokud je virus převážně jenom na sliznicích. V pozdějších fázích infekce je účinek již jen dílčí.
- Virucidní účinky jódu zatím nejsou formálně uznány a proto není nikde doporučován, ale kdysi se hojně používal a fungoval dobře na dráždivé kašle a po přečtení celé řady studií o mechanismu účinku a empiricky, jsem si jeho antivirotickými účinky zcela jistá
- Při nedodržení doporučeného dávkování a velkém překročení, hrozí otok plic, včetně poleptání sliznic a úmrtí.
Interakce
Antagnostické - snižují účinek
Sirné antioxidanty - zcela zruší virucidní účinky jodidu draselného
- Antagonizují jeho virucidní a baktericidní prooxidační mechanismus účinku na sliznicích.
- Důrazně doporučuji neužívat jodid draselný současně s:
- Erdomed, N-acetylcystein - NAC (ACC - Long aj.), Metylsulfonylmethan (MSM) aj.
- Je dobré tuto medikaci zařadit až po dovyužívání jodidu draselného k regeneraci
- Asi by je tedy šlo použít i jako antidotum
Glybenclamid
- Inhibitor CFTR transportéru - snižuje transport jódu a SCN do plic - snižuje účinnost LPO systému
Dapson
- Snižuje aktivitu LPO enzymu
Cystická fibróza
- Bude záležet na typu mutace, zda a kolik iontů jódu se na sliznice dostanou
Nevhodné kombinace
Auranofin
- Blokuje thioredoxiny - riziko zbytečně zvýšeného poškození sliznic ox. stresem
- Samotný tento lék v.s. inhibuje i coronavirus
Amiodaron
- Velká zátěž jodem a samotným amiodaronem - v.s. zvýšené riziko pro plíce i štítnici
Kovy
Synergické - Zvyšují virucidní účinky vhodným způsobem
Vitamín B12
- Transsulfatační reakce k zajištění dostatku -SCN do reakcí iontů jódu na sliznicích
Vitamín B17
- Dodání -CN skupin do transsulfatačních reakcí
Selen
- Vznik selenothiokyanátu a hyposelenothiokyanátu, který je také silně antimikrobní jako deriváty jódu
Stav po tyreoidektomii
- Je možné, že bude stačit nižší dávkování / možná bude muset být snížené
- Nutno dohledat farmakokinetické údaje, aby nedošlo k předávkování
Stimulace imunity dalšími preparáty
- K dektivaci části virů, které již pronikly do tkání mimo sliznice
Protektivní - snižují riziko případných nežádoucích účinků
Selen
- Jako kofaktor thioredoxinoivých a dalších antioxidačně působících metaloproteináz
- Ochrana plic a štítné žlázy a plicního epitelu před zvýšeným oxidačním stresem
Melatonin
- Ochrana plic a štítné žlázy a plicního epitelu před zvýšeným oxidačním stresem
Kontraindikace
- Hypersensitivita na léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku – alergie na jód
- Dühringova herpetiformní dermatitida (Dapsonem se léčí)
- Vaskulitida s nedostatečnou funkcí komplementu.
- Riziko vzniku autonomního uzlu s následnou hyperfunkcí štítnice:
- zánět štítné žlázy především hypernodulární, jakákoliv hypertyreóza
- Riziko dalšího poškození štítnice se vznikem zánětu:
- Již existující zánět štítné žlázy, deficit selenu, uzlíky ve štítnici
- Riziko zmaření terapie nádoru štítné žlázy cestou radiojódu na delší dobu:
- Suspektní uzly štítné žlázy, nedovyšetřené nález ve štítnici, probíhající terapie radiojódem
- Dávky KI jsou zároveň dávkou draslíku:
- Selhání ledvin s tendencí k hyperkalémii, kombinovaná antihypertenzní medikace s rizikem vzniku hyperkalémie, dehydratace, křeče z extrémního horka / horečky, uvádí se přípravky s obsahem chinidinu, kaptoprilu, enalaprilu, kalium-šetřící diuretika – amilorid nebo triamteren.
- Změny v metabolismu draslíku / jódu:
- Hereditární myotonie
- Jodid draselný může stimulovat eozinofily k vyšší pohotovosti – rizika vzniku otoků při:
- Zúžení dýchacích cest (způsobující dýchací obtíže), hypereozinofilní stavy (mastocytózy), anafylaktické reakce v osobní anamnéze, Quinckeho angioedém
- Riziko přechodné hypotyreózy, která by mohla mít vliv na mentální vývoj dětí bez rychlé korekce:
- Těhotenství, kojení, novorozenci
- Při protrahovaném nadměrném užívání jodidu draselného
- Riziko poškození štítnice oxidačním stresem a vazivovatěním a riziko rozvoje alergie na jód (jód vázaný na některý tělní protein, často na albumin).
Opatření proti reinfekci z vlastního okolí (prevence selhání terapie)
- Desinfekce zubních kartáčků, výměna ložního prádla, kontinuální desifekce vody ve WC, větrání, desinfekce povrchů v bytě, mytí rukou
Perorální jodid draselný
- Vyšší zátěž jódem - není dobré to vystřílet na maličkosti
- Terapii lze v nějakém horizontu opakovat, ale ne moc často
- Ideální je možnost podání při prvních příznacích virózy ihned - pak stačí třeba i jedna jediná dávka blížící se 390 mg
- A další nejsou potřeba, pouze pokud by trvaly příznaky virózy / kašel - lze použít jindy
- Roztok - trvanlivost cca 1 měsíc - postupně klesá účinnost
- Tabelty - trvanslivost 5 let - účinnost neklesá tak výrazně
Roztok jodidu draselného (Rp., 200 ml cca za 200 kč)
- Předpis 1:
- Rp. Kalii iodati..............2,6
- Aqua purificata ad.....100,0
- M.f. sol. Da ad vitr. fusc.
- D.S: Max. dávka pro dospělého polévková lžíce 4x denně, max. 5 dní
Max. celková dávka by odpovídala 200 ml roztoku
- Předpis 2:
- Rp.: Kalii iodati..............5,2
- Plantaginis sirupi..........60,0
- Aqua purificata ad.......200,0
- D.S: Max. dávka pro dospělého polévková lžíce 4x denně, max. 5 dní
Max. celková dávka pro dospělého v krátké době - 5g je v lahvičce
- Předpis 3:
- Rp.: Kalii iodati..............5,2
- Aqua purificata ad.......200,0
- D.S: Max. dávka pro dospělého polévková lžíce 4x denně, max. 5 dní
Max. celková dávka pro dospělého v krátké době - 5g je v lahvičce
Tento roztok bez sirupu si dávám do stříkátka s rozprašovačem k aplikaci do krku a do nosu. Zkusila jsem i do očí a ani to skoro neštípalo.
- Před polknutím půl minuty kloktat v krku a puse, 1 ml roztoku nakapat i do nosu
Tablety jodidu draselného (volně prodejné, 4 tbl. cca za 74 kč)
- Lze ev. rozdrtit do mléka nebo tvarohu, aby ev. nedráždily žaludek
Topická apliakce na sliznice
- Nižší celková zátěž jódem
- Můžeme si dovolit častější používání k ochraně sliznic úst, krku, nosu v nouzi i očí v případě před a po rizikovém kontatku ještě před vznikem jakýchkoliv příznaků pro snížení virové nálože a rizika rozvoje onemocnění nebo šíření nákazy
Jodid draselný kapky do očí
- Neštípou, jsou na předpis, výborně přeléčí kde jaký oční zánět
Betadine desinfekce 10% kožní roztok
- V ředění těsně před použitím
- 1 kapka Betadine / 1 ml sterilní vody
- Lze v nouzi kápnout i do očí, ale trochu to štípe
- Vykapávat nos (nevdechovat)
- Stříknout do krku / ke kloktání (nepolykat)
Jodid draselný k inhalaci
- Jodid draselný na zvlhčování vzduchu ve ventilátoru - tu již prý na některých JIP dělají (Hradec Králové, co vím)
- Neznám jakou koncentraci volí
Jox
- Jox ke kloktání (roztok k ředění)
- Jox spray k přímé aplikaci do krku
- Obsahuje alkohol - vyšší efektivita i agresivita - nesmí přijít do nosu - poškodil by sliznici
Proklik na ucelené vysvětlení jak a kdy a proč funguje JODID DRASELNÝ antiviroticky a abtibioticky a proč může fungovat i při SARS-CoV-2
Další shana vysvětlit jak funguje jód a jak by se cca dal použít
- Zjednodušené a zkrácené povídání
Proč to všechno
- Snažím se šířit tyto informace lékařům, aby mohli zvážit podání kalium iodati u jedicnů bez kontraindikací ke krátkodobému omezenému podání jodidu draselného v prvních fázích infekce jako off-label terapii. Jedná se o levnou, dostupnou, netoxickou a staletí ozkoušenou látku, která by mohla způsobit zásadní změnu v současné situaci ! Domnívám se, že by tím šlo reálně ukončit tuhle pandemii.
- I dnes je jodid draselný v plicním lékařství používán na terapii urputných mykotických infekcí, tak proč ho nepoužít na virový zánět. Antivirotické účinky jodu u zvířat již byly prokázány také. Jeho mohutné účinky proti kašli nejsou založeny na anestetických účincích, ale desinfekčních. Lze ho předepsat jako účinnou off-label terapii a jeho krátkodobé podání je snášeno výborně. Tento text zde není určen pro samoléčbu laiky, ale jako forma sdělení kolegům.
- Pro zachování serióznosti tedy musím napsat, že i když mi KI rychle a silně pomohlo od respirační infekce a že i když v in vitro testech bylo opakovaně prokázáno jeho široké antivirucidní působení, že bylo že se historicky ví, že jod umí být na sliznicích virucidní i antibiotický, že i když bylo prokázáno, že po požití kalium iodati se od určité dávky v sekretech dýchacích cest vylučuje jód v koncentracích, které byly již prokázány jako virucidní v pokusech in vitro a i přes jeho více než 100 letou historii užívání v medicíně proti nejrůznějším mikrobům, kde si jodid draselný zachoval statut nejsilnějšího známého "antitusika" (zjevně bez pochopení desinfekčního účinku), tak stále ještě chybí studie s placebem, které by přesně zdokumentovaly jeho antivirotické účinky při klinickém použití u lidí, a to mi bylo napsáno ze SÚKL jako důvod, proč při COVID-19 SÚKL použití jodidu draselného nedoporučuje ani nezmiňuje a nefiguruje v žádných guidelines pro lékaře. Chybí klinická studie proti placebu. Bohuželto není v mých možnostech.
- Snažím se tedy vzbudit o toto téma zájem a najít pro širší použití jodidu draselného větší podporu, protože se opravdu domnívám, že by to mohl být ohromný přínos v boji s touto pandemií a přispět k jejímu zastavení.
- Kdyby došlo k mutaci SARS-CoV-2 a i současné vakcíny nebo vyvíjené léky přestaly fungovat, tak případě jodidu draselného a jeho nespecifického působení to nijak nesníží účinnost. Jedná se tedy zároveň i o velmi strategický lék i do budoucnosti pro případ dalších podobných infekcí.
- Aby to byla široce uznaná možnost nejenom již off-label terapie, ale by se skutečně doporučovalo kalium iodati veřejně a oficiálně, je nejprve nutné provést klinickou studii, která by potvrdila formálně jeho antivirotické účinky - ideálně ještě proti placebu.
- Pokud můžete, prosím něco v tomto směru udělat, tak to prosím udělejte !
- Silnější a rychlejší účinek než po jodidu draselném v dýchacích cestách jsem na svém těle necítila ani po silných antibiotikách. Jen je potřeba vědět o tom, jak funguje a že současné užívání sirných antioxidantů jeho antivirotický účinek opravdu zruší.
Další odkazy
- Jód a SARS-CoV-2 dohledané studie a články
- Jodid draselný a možnosti podání
- Jodid draselný a lékaři
- Jodid draselný a moje vize ukončení pandemie
- Jodid draselný a moje hromadící se zkušenosti s jeho užitím
