Pruritus

Anamnéza

• žena, r. narození 1940
• DM2 na inzulínu cca 20 let, t.č. inzulínová pumpa + senzor
• Rematoidní artritida s bolestí malých kloubů rukou s periodami trapie metotrexátem, po x letech Sjórgenům syndrom s vysýcháním úst v noci
• Přes 6 měsíců pruritus se vznikem špatně se hojících ranek na nohou, rukou, hrudníku
• Léto-září léčba kožní léze se superinfekcí zlatým stafylokokem

Odběr vzorku krve: 24.11.2020

• Urea 7,0 mmol/L (2,8 - 8,1)
• Kreatinin 95 umol/L (44 - 80) H
• Kyselina močová 298 umol/L 143 339
• GF CKD-EPI 0,87 ml/s/1,73m (1,00 3,00) L
• Na - natrium 142 mmol/L 136 145
• K - kalium 4,6 mmol/L 3,5 5,1
• Cl - chloridy 104 mmol/L 98 107
• Železo 18,9 umol/L 5,8 34,5
• Ferritin 36,6 ug/L 13,0 150,0
• Bilirubin celk. 7,2 umol/L 0,0 21,0
• ALT 0,51 ukat/L 0,10 0,55
• AST 0,44 ukat/L 0,10 0,53
• GGT 0,34 ukat/L 0,10 0,70
• ALP 0,89 ukat/L 0,58 1,75
• CK 1,05 ukat/L 0,43 3,21
• Celk.bílkovina 69 g/L 64 83
• Cholesterol 4,80 mmol/L 2,90 5,00
• HDL cholesterol 1,35 mmol/L 1,20 2,70
• Non-HDL cholesterol 3,45 mmol/L 0,00 3,80
• LDL cholesterol 3,46 mmol/L ( 1,20 - 3,0) H
• Triglyceridy 1,14 mmol/L 0,45 1,70
• Revm. faktor 12,2 IU/mL 0,0 14,0
• Vitamín D 99,0 nmol/L 75,0 125,0
• Glukóza 7,2 mmol/L ( 3,9 5,6 ) H
• WBC - leukocyty 5,3 10^9/L 4,0 10,0
• RBC - erytrocyty 4,98 10^12/L 3,80 5,20
• HB - hemoglobin 148 g/L 120 160
• HCT - hematokrit 0,451 L/L 0,350 0,470
• MCV-stř.obj.ery 90,6 fL 82,0 98,0
• MCHC - st.bar.k. 328 g/L 320 360
• MCH - bar.k.ery 30 pg 28 34
• PLT - trombocyty 290 10^9/L 150 400
• RDW 13,6 % 10,0 15,2
• Neutrofily 58,1 % 45,0 70,0
• Lymfocyty 26,9 % 20,0 45,0
• Monocyty 10,2 % 2,0 12,0
• Eosinofily 3,9 % 0,0 5,0
• Basofily 0,9 % 0,0 2,0
• Neutrofily abs. 3,09 10^9/L 2,00 7,00
• Lymfocyty abs. 1,43 10^9/L 0,80 4,00
• Monocyty abs. 0,54 10^9/L 0,08 1,20
• Eozinofily abs. 0,21 10^9/L 0,00 0,50
• Bazofily abs. 0,05 10^9/L 0,00 0,20
• FW 10 mm/1h 3 18
• FW - za 2. hod 26 mm/2h 7 42
• CRP 2,5 mg/L 0,0 5,0

Moč:

• Glukóza ++++
• Bílkovina neg
• Bilirubin neg
• Urobilinogen neg
• PH 5,5 -
• Krev neg
• Leukocyty neg
• Ketolátky neg
• Nitrity neg
• U Specifická hustota 1,021 kg/m^3
• Erytrocyty 2 elem./1µl 0 5
• Leukocyty 2 elem./1µl 0 10
• Epitel plochý 8 elem./1µl 0 18
• Bakterie 2 elem./1µl 0 40
• Hlen 4 elem./1µl 0 100

Serologie

• RF IgG 8,20 AU/mL 0,00 18,00
• RF IgA 5,80 AU/mL 0,00 18,00
• RF IgM 11,80 AU/mL 0,00 18,00
• Anti -CCP IgG 1,20 AU/mL 0,00 7,00
• ANA IgG IF POZITIVNÍ
• ANA titr 1:160 hraniční
• ANA titr 1:320 negativní
• ANA blot POZITIVNÍ
• Anti fosfolipidy sc 3,97 U/ml 0,00 10,00
• Anti fosfolipidy sc 5,77 U/ml 0,00 10,00
• CD4/CD45RA 8 % (32 - 49) L
• CD4/CD45RO 89 % (45 -75) H