MUDr. Dana Maňasková

  • medicinman.cz
  • Zájmy a činnosti
  • Nemoci a symptomy
  • Léky, látky a laboratorní testy
  • Postupy, metody a terapie
  • Dietologie a potravinářství
  • P-o-traviny, rostliny aj.
  • Papírování
  • Zajímaví lidé a činnosti
  • Odborná pracoviště
  • Odborné odkazy
  • Obecné odkazy a tipy
  • Kalendář akcí
  • CV a kredity
  • Fantazie, nápady a snění
  • GDPR

Vyhledávání na medicinman.cz
 

Železo

Funkce Fe

  • Proces tvorby energie
  • Transport kyslíku (hemoglobin)
  • Transport elektronů (cytochromy)
  • Transformace a detoxikace látek (cyt. P450)
  • Množení buněk, proliferace tkání
  • Imunitní děje, likvidace patogenů

Regulace metabolismu Fe

Regulační molekuly v kinetice železa

Hepcidin

  • Reaktant akutní fáze
  • Snižuje resorpci železa enterocyty
  • Působí sekvestraci železa v makrofázích
  • Působí na exportér železa ferroportin (?)
  • Předpokládá se i účast v regulaci transplacentárního transportu
  • Exprese hepcidinu je regulována/zvýšena:
    • železem
    • Zánětem (LPS, IL-6)
.hep.jpg

HFE

Transferinový receptor 2 (TfR2)

Hemojuvelin


Nedostatek Fe

Anemie z nedostatku Fe - Iron deficiency anaemia - symptomy

  • Slabost
  • Pokles fyzické výkonnosti
  • Bledost
  • Palpitace
  • únava
  • Křeče DK
  • Zhoršená termoregulace
  • Dyspnoe
  • Koilonychie
  • Angulární stomatitida
  • Glositida
  • Negative impact on children's cognitive skills [2]
    • Pokles IQ dětí s rizikem trvalých následků
      • Vyšší riziko při vegetariánské stravě

Epidemiologie

  • Affects approximately 1.5 billion people, mostly women and children [1]
  • About 2 billion people are anaemic, mainly as a result of iron deficiency.
    • Iron deficiency, the most common micronutrient disorder [2]

Literatura:

[1] The state of food insecurity in the world [Internet]. [citován 20. červenec 2013]. Dostupné od: www.fao.org/docrep/x8200e/x8200e04.htm#TopOfPage
[2] THE STATE OF FOOD AND AGRICULTURE 2001 [Internet]. [citován 20. červenec 2013]. Dostupné od: www.fao.org/docrep/003/x9800e/x9800e07.htm


Těhotné

  • Anemie (chudokrevnost) z nedostatku železa se vyskytuje až u 50% všech těhotenství [1]
  • Nedostatek železa je způsoben asi tím, že jeho spotřeba se zvyšuje o 100%, zatímco kalorická spotřeba jen o 15%, takže suplementace - doplnění železa ve výživě je všeobecně doporučována [1]
  • Doporučený příjem Fe:
    • WHO 12,5 mg/den
    • Evropa 17-21 mg/den
    • USA 30 mg/den [2]

Kojící

  • Doporučený příjem Fe:
    • WHO 10,5 mg/d
    • Evropa 10 mg/d
    • USA 15 mg/d

Literatura:

[1] Magnesium, železo, ostatní látky a vitamíny. In [online]. [s.l.] : GYN.CZ, 2003 [cit. 2011-04-10]. Dostupné z WWW: < www.gyn.cz/tree.php?up=285 >.
[2] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.

Doporučený příjem



Fe v potravě

  • Maso
  • Vnitřnosti
  • Luštěniny
  • Vejce
  • Salát
  • Obilniny
  • Natě
Zdroje informací:

[1] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.


Interakce

Snižující hladiny Fe

Absorpce Fe nevázaného na hem (volného Fe) je inhibována:

  • Oxaláty
    • špenát
    • Fazole
    • Rebarbora
  • Polyfenoly
    • Ořechy
    • Luštěniny
    • Sojové proteiny
  • Nízký obsah Fe ve stravě
  • Forma Fe3+ - horší absorpce (zásadité pH)
    • CO32- (uhličitý aniont)
    • HCO3- (hydrogenuhličitý aniont)
    • Alkalická minerálka
      • Vincentka
      • Rudolfův pramen
      • Bílinská kyselka
    • mléko
    • antacida
      • H2-antihistaminika
      • Inhibitory protonové pumpy
      • antacida obsahující magnesium, vápník, hliník, natrium hydrokarbonát
  • fosfáty
  • Fytáty
    • Celozrnný chléb
    • Obilniny
  • Vysoké koncentrace Ca a Mg solí
  • Co
  • Mn
  • Ni
  • Zn
  • Cheláty
    • Penicilamin
    • Deferoxamin
  • Zvýšená motilita
    • cimetidin
    • Famotidin
  • Vejce
  • Tanin (se železem téměř nerozpustné komplexy)
    • černý nebo zelený čaj
  • Káva

Stavy vedoucí ke snížené absorpci Fe:

  • Achlorhydrie
  • Průjem
  • Gastrektomie
  • Chronická atrofická gastritida
  • Enteritida
  • Střevní resekce
  • celiakální syndrom
  • Stáří
  • Hmotnostní úbytek
  • Sideróza
  • Trasnfúze
  • Aplastická anemie
  • Karence bílkovin

Zvýšující hladiny Fe

Absorbce Fe zvýšena:

  • Vysokým obsahem Fe v potravě
  • Ve formě Fe2+ (kyselé pH)
    • Askorbát (vit. C)
    • Kyselina citronová
    • Malát - kyselina jablečná
    • HCl
  • Aminokyseliny
  • cukry
  • Polyoly
  • Pyruvát
  • Alkohol
  • žluč
  • Vnitřní faktor
  • Proteolytické enzymy

Stavy vedoucí ke zvýšení absorpce Fe:

  • Deplece Fe
  • Zpomalení střevní motility
  • Růst
  • Gravidita
  • Hemolýza
  • Krenví ztráty
  • Hypoxie
  • Polycytemie
  • Cirhóza
  • Sideroblastikcá anémie
  • Atransferinémii
  • Idiopatická familiární hemochromatóza
  • Hypoxie s aplázií kostní dřeně

Toxicita železa

Zvýšena

  • Dimerkaprol

Vlivy Fe na jiné látky

Fe snižuje absorpci

  • Cefdiniru
  • Tetracyklinů
  • Fluorochinolonů
  • Etidronátu
  • Penicilaminu
  • Levodopy
  • Methyldopy
  • Kaptoprilu
Zdroje informací:

[1] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.



.1.jpg
.2.jpg
.3.jpg
.4.jpg
.5.jpg
.6.jpg
.7.jpg
.8.jpg
.9.jpg
.10.jpg
.11.jpg
.12.jpg
.13.jpg

O úroveň výše

Poslední aktualizace: 7. 9. 2013 17:09:04
© Dana Maňasková, metabalance.cz
e-mail