Železo
Funkce Fe
- Proces tvorby energie
- Transport kyslíku (hemoglobin)
- Transport elektronů (cytochromy)
- Transformace a detoxikace látek (cyt. P450)
- Množení buněk, proliferace tkání
- Imunitní děje, likvidace patogenů
Regulace metabolismu Fe
Regulační molekuly v kinetice železa
Hepcidin
- Reaktant akutní fáze
- Snižuje resorpci železa enterocyty
- Působí sekvestraci železa v makrofázích
- Působí na exportér železa ferroportin (?)
- Předpokládá se i účast v regulaci transplacentárního transportu
- Exprese hepcidinu je regulována/zvýšena:
- železem
- Zánětem (LPS, IL-6)

HFE
Transferinový receptor 2 (TfR2)
Hemojuvelin
Nedostatek Fe
Anemie z nedostatku Fe - Iron deficiency anaemia - symptomy
- Slabost
- Pokles fyzické výkonnosti
- Bledost
- Palpitace
- únava
- Křeče DK
- Zhoršená termoregulace
- Dyspnoe
- Koilonychie
- Angulární stomatitida
- Glositida
- Negative impact on children's cognitive skills [2]
- Pokles IQ dětí s rizikem trvalých následků
Epidemiologie
- Affects approximately 1.5 billion people, mostly women and children [1]
- About 2 billion people are anaemic, mainly as a result of iron deficiency.
- Iron deficiency, the most common micronutrient disorder [2]
Literatura:
[1] The state of food insecurity in the world [Internet]. [citován 20. červenec 2013]. Dostupné od: www.fao.org/docrep/x8200e/x8200e04.htm#TopOfPage
[2] THE STATE OF FOOD AND AGRICULTURE 2001 [Internet]. [citován 20. červenec 2013]. Dostupné od: www.fao.org/docrep/003/x9800e/x9800e07.htm
Těhotné
- Anemie (chudokrevnost) z nedostatku železa se vyskytuje až u 50% všech těhotenství [1]
- Nedostatek železa je způsoben asi tím, že jeho spotřeba se zvyšuje o 100%, zatímco kalorická spotřeba jen o 15%, takže suplementace - doplnění železa ve výživě je všeobecně doporučována [1]
- Doporučený příjem Fe:
- WHO 12,5 mg/den
- Evropa 17-21 mg/den
- USA 30 mg/den [2]
Kojící
- Doporučený příjem Fe:
- WHO 10,5 mg/d
- Evropa 10 mg/d
- USA 15 mg/d
Literatura:
[1] Magnesium, železo, ostatní látky a vitamíny. In [online]. [s.l.] : GYN.CZ, 2003 [cit. 2011-04-10]. Dostupné z WWW: < www.gyn.cz/tree.php?up=285 >.
[2] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.
Doporučený příjem
Fe v potravě
- Maso
- Vnitřnosti
- Luštěniny
- Vejce
- Salát
- Obilniny
- Natě
Zdroje informací:
[1] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.
Interakce
Snižující hladiny Fe
Absorpce Fe nevázaného na hem (volného Fe) je inhibována:
- Oxaláty
- špenát
- Fazole
- Rebarbora
- Polyfenoly
- Ořechy
- Luštěniny
- Sojové proteiny
- Nízký obsah Fe ve stravě
- Forma Fe3+ - horší absorpce (zásadité pH)
- CO32- (uhličitý aniont)
- HCO3- (hydrogenuhličitý aniont)
- Alkalická minerálka
- Vincentka
- Rudolfův pramen
- Bílinská kyselka
- mléko
- antacida
- fosfáty
- Fytáty
- Celozrnný chléb
- Obilniny
- Vysoké koncentrace Ca a Mg solí
- Co
- Mn
- Ni
- Zn
- Cheláty
- Penicilamin
- Deferoxamin
- Zvýšená motilita
- cimetidin
- Famotidin
- Vejce
- Tanin (se železem téměř nerozpustné komplexy)
- černý nebo zelený čaj
- Káva
Stavy vedoucí ke snížené absorpci Fe:
- Achlorhydrie
- Průjem
- Gastrektomie
- Chronická atrofická gastritida
- Enteritida
- Střevní resekce
- celiakální syndrom
- Stáří
- Hmotnostní úbytek
- Sideróza
- Trasnfúze
- Aplastická anemie
- Karence bílkovin
Zvýšující hladiny Fe
Absorbce Fe zvýšena:
- Vysokým obsahem Fe v potravě
- Ve formě Fe2+ (kyselé pH)
- Askorbát (vit. C)
- Kyselina citronová
- Malát - kyselina jablečná
- HCl
- Aminokyseliny
- cukry
- Polyoly
- Pyruvát
- Alkohol
- žluč
- Vnitřní faktor
- Proteolytické enzymy
Stavy vedoucí ke zvýšení absorpce Fe:
- Deplece Fe
- Zpomalení střevní motility
- Růst
- Gravidita
- Hemolýza
- Krenví ztráty
- Hypoxie
- Polycytemie
- Cirhóza
- Sideroblastikcá anémie
- Atransferinémii
- Idiopatická familiární hemochromatóza
- Hypoxie s aplázií kostní dřeně
Toxicita železa
Zvýšena
- Dimerkaprol
Vlivy Fe na jiné látky
Fe snižuje absorpci
- Cefdiniru
- Tetracyklinů
- Fluorochinolonů
- Etidronátu
- Penicilaminu
- Levodopy
- Methyldopy
- Kaptoprilu
Zdroje informací:
[1] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.












