Zinek - Zn
Synonyma
Vlastnosti zinku
- Elektron. obal: 2, 8, 18, 2
- Bod tání: 419.4 °C
- Atomové číslo: 30
- Objeven: 1746
- Atomová hmot.: 65,409
- Objevitel: A. Marggraf [6]
- Středně tvrdý křehký modrobílý kov
- Na lomu krystalický a lesklý
- Na vzduchu stálý
- Pokrývá se vrstvičkou oxidu zinečnatého (ZnO)
- V přírodě pouze ve sloučeninách
- Hlavní rudy
- Minerál sfalerit (sulfid zinečnatý - ZnS)
- Kalamín/smithsonit (uhličitan zinečnatý – ZnCO3) [5]
- Biogenní prvek
- Zinečnaté sloučeniny
- Málo jedovaté akutně i chronicky
- Nejsou významně nebezpečné ani z hlediska pozdních účinků
- Ve vodě zvyšuje kyselost [8]
- Zinek je toxický pro ryby [8]
- Fytotoxicita
- Při vysokých obsazích v půdě může snižovat půdní úrodnost [8]
- 1869 esencialita zinku pro růst bakterie Aspergilus niger [6]
- 1922 byla esencialita zinku pro růst a správný vývoj rostlin [6]
Ekologie
Zdroje zinku v prostředí
- Barevná metalurgie
- Galvanické pozinkování korodujících předmětů [5]
- Výroba galvanických článků, gumy, barev, linolea, voskovaného plátna, baterií, některých druhů skla, keramiky a barviv
- Mosaz - slitina mědi a zinku [5]
- Bronz aj.
- Výroba oceli
- Chemický průmysl vytěsnění vodíku z kyselin zinkem [5]
- R. 2002 do ČR dovezeno 219,70 t zinku [5]
- Důlní činnost [5]
- čištění (rafinace) zinku a olova či kadmia
- Spalování uhlí a odpadů
- Vypouštěním zinku a dalších kovů z továren
- Odpadními vodami z domácností [5]
- Dešti je splachován z půdy, pokud ta tento prvek obsahuje
- Jemné prachové částice padající do vody
- Těla některých ryb
- živočichové pojídající zeminu / pijící kontaminovanou vodu
- Jejich predátoři [5]
- Těžba zinku, tavení, sváření
- Strojírenství
- Stavebnictví
- Automobilový průmysl [5]
- V minulosti zinek běžně v kontaktu s potravinami např. v tradičních konzervách [5]
Literatura:
[5] ING. MILAN HAVEL, VÍT VEBR, RNDR. JINDŘICH PETRLÍK. Arnika - zinek. Skupina: Těžké kovy. URL < arnika.org/zinek >
Limity
Hodnoty zinku ve vzduchu
- Obecně relativně nízké hodnoty
- Cca konstantní
- Průměrné hodnoty
- V USA
- Nižší než 1 µg/m3 vzduchu [1]
- V okolí měst
- 0,1 - 1,7 µg/m3 [1]
- Průměrně /rok u průmyslového zdroje
- 5 µg/m3 [1]
Hodnoty zinku ve vodě
- Vyhl. 2004 Sb. nestanoví (!!!) limity v kojenecké a pramenité vodě
- Pitná voda aj. nápoje s vysokými hodnotami zinku
- Skladovány v plechovkách
- čepovány z trubek pokovovaných zinkem proti rzi
- Znečištění z průmyslu / skládek toxického odpadu [1]
- Povrchové vody
- č. 61/2003 Sb.
- Standard 200 µg/l (látka č. 124)
- Předpokládaný zdroj pitné vody
- Limit 3 mg/l u kategorie A1
- Limit 5 mg/l u kategorií A2, A3 [1]
- Zvýšené koncentrace zinku v povrchových vodách
- Důlní těžba
- Hutním a železářský průmysl
- Opavice
- Litavka
- Nisa [1]
- Podzemní voda
- Věstník MŽP 3/1996
- A=150, B=1500, C=5000 ug/l [1]
- Odpadní vody
- Průmyslové odpadní vody
- Spalování odpadů 1,5 mg/l
- Barevná metalurgie, textilní průmysl, strojírenské a elektrotechnické výroby pro povrchovou úpravu kovů a plastů, elektrotechnická výroba 2 mg/l
- Těžba a zpracování ostatních rud 3 mg/l [1]
Zinek v půdě a limity
- Dle Metodického pokynu MŽP v mg/kg suš.
- A=150, B=1500, C(obyt)=2500, C(rekr)=3000, C(prům)=5000
- Půdy náležejícího do ZPF ve výluhu lehkých půd 50 mg/kg suš a celkový obsah 130 mg/kg suš.
- Ostatní půdy 100 mg/kg suš. a celkový obsah 200 mg/kg suš. [1]
- Závisí na
- Obsahu zinku v mateční hornině
- Charakteru půdotvorného procesu [1]
- V ornicích 10-300 ppm Zn
- Převážně v anorganické vazbě [1]
- Nebyly prokázány genotoxické karcinogenní a ani teratogenní vlastnosti zinku
- šlo by likvidovat vhodné odpady s nadlimitními obsahy Zn na půdách s deficitem Zn [1]
Zinek a limity v potravinách
- Příloha č. 2 k Vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č. 53/2002 Sb. uvádí přehled přípustných koncentrací zinku v potravinách [1]
- Pro mléko limit NPM (10 mg/kg)
- Pro dětskou a kojeneckou výživu limit SM 12
- Limit PM pak pro mléčné výrobky 20
- Sýry tvrdé a luštěniny 80
- Sýry měkké 20
- Máslo 5
- Sádlo vepřové 10
- Zvěřina, ryby, masové konzervy a čokoláda 50
- Ovoce 10 atp. [8]
Soli zinku rozpustné ve vodě
- Mohou se vyskytovat v kosmetických prostředcích
- Max. v koncentraci 1 % hmotnosti v přepočtu na Zn
- S výjimkou
- 4-hydroxy-benzensulfonátu Zn
- Zn-pyrithionu [1]
Absurdita současných limitů a nelimitů
- DDD Zn 15 mg/d (předpisy US RDA)
- GEM-M, NATURE, CENTRUM a MULTITABS
- 80 tbl. při DD 1 tab/den pro dospělé a děti od 4 let
- 15 mg Zn/1 tbl.
- Cca 15000 mg Zn/kg sušiny
- Výrazně překračují přípustné hodnoty Kritérií MŽP v zeminách, na jejichž základě je posuzována nutnost sanace území (!!!). Je lhostejné:
- V jaké hloubce
- V jaké migrační formě
- V jakých podmínkách se Zn v nich nachází
- Standardní analýza rizik dle Metodiky MŽP (1996) ani skutečná rizika neumožňuje kvantifikovat
- úsilí o nákladné přerušení cyklu migrace Zn i dalších látek v životním prostředí je:
- Bezúčelné [8]
- Docílení deficitu se zcela obráceným zdravotním efektem [8]
- Dojem ze získaných informací o zinku a limitech:
Laboratorní stanovení
- Vyšetření koncentrace zinku v séru a moči je prováděna pro screening deficitu (na územích s nízkou enviromentální koncentrací zinku – patří mezi ně i ČR)
Metoda
- Absorpční spektrofotometrie - AAS
- Plamenou atomizací v plameni acetylen-vzduch [6]
- Atomy zinku při excitaci absorbují záření vlnové délky 213,9 nm známé intenzity
- Citlivost měření
- Zvyšuje přidání organického rozpouštědla (n-butanol)
Odběr
- Srážlivé venózní krve
- Zkumavky
- Metal free plastic“
- Skleněné, speciálně umyté
- K uzavření nepoužívat gumové zátky - kontaminace vzorku
- Pravidelný masivní výluh zinku
- Při výrobě gumy se používá ZnO jako plnidlo [6]
Zpracování
- Zabraňte hemolýze, trombocytóze
- Krevní elementy nutno oddělit do 45 minut po odběru
- Jinak naměřené hodnoty stoupají
Stanovení
- V séru
- V moči
Zn v krvi
- Dostatečná koncentrace Zn v krvi 10 µ/l [5]
- Přenášen vázán na bílkoviny krevní plazmy
- Albumin
- Největší zásoba zinku
- Alfa-2-makroglobulin [4]
Koncentrace zinku v krvi
Referenční hodnoty
- Zn/S = 0,7 – 1,6 mg/l a 10 – 25 mmol/l
- Pro obě pohlaví dle věku:
- Do 6 týdnů
- 9,1-13,7 µmol/
- 6 týdnů – 1 rok
- 9 – 16 µmol/l
- 1 – 15 let
- 9 – 16 µmol/l
- 15-60 let
- 9-16 µmol/l
- 60-90 let
- 9,6-16,4 µmol/l
- Nad 90 let
- 8-15,1 µmol/l
Cirkadiánní rytmus
- S maximy v 9 a 18 hod.
- Po jídle pokles
Další vlivy
- Inverzní závislost Zn / CRP
- Přímá závislost Zn / albumin
- Stanovit společně
Průměrné populační hodnoty
- Dospělé populace
- Po počátečním vzestupu v roce 1998 stabilizované [5]
- U žen a dívek
- Nižší hodnoty než u mužů a chlapců [5]
Upozornění
- Sérové hladiny nemusí vždy odrážet celkový „pool“ zinku v organismu
- Vhodné doplnit vyšetřením renální exkrece zinku v moči
Snížení Zn v krvi
- Při onemocněních a úrazech
- Rychle pokles
- Již během 1. h až na 60 % [4]
- Rychle distribuován do tkání
- Především do jater
- Kostní dřeně
- Thymu [4]
- Acrodermatitis enterohepatica (Danboltova nemoc)
- Vzácné AR onemocnění s blokádou absorpce zinku v GIT
- Nedostatečný příjem
- Např.parenterální výživa
- Zvýšená potřeba
- Dlouhodobý těžký stres (trauma, infekce apod.)
- Zvýšené ztráty
- Léky (chelatující)
- Těhotenství
Zvýšení Zn v krvi
- Typický intracelulární prvek
- Při katabolizmu se z buněk vyplavuje a vzestup
- Sérový zinek je úměrný stupni katabolizmu
- Primární osterosarkom
- AS
- anémie
- ICHS
Vylučování zinku
- Zn není na rozdíl od Cu a Fe skladován v játrech
Stolicí
- 90 %
- Zn vázán na metalothionein uvnitř enterocytu
- Deskvamací opět vyloučení větší části Zn do stolice [3]
- Prostřednictvím pankreatického sekretu do žluče
- Ve žlučníkové žluči poměrně vysoké koncentrace Zn (0,35 mg/l) [8]
Močí
- Cca 10%
Referenční meze
- Nejlépe ve sbírané moči / 24 h
- U - Zn = 2.8 - 13.0 mmol/l
- DU - Zn = 2.3 - 18.4 mmol/d
Zinek v moči snížený
- Odráží nízké hladiny zinku v séru
- Acrodermatitis enteropatica
- Parciální blok střevní resorpce [3]
- Průjmy [3]
Zinek v moči zvýšený
- Po úrazu
- V souvislosti s odbouráváním svalové tkáně
- Při těžkém onemocnění (katabolizmu)
- Pokles Zn v organizmu
- Významný již v 1. h úrazu
- Vrcholí 2-5. týden od úrazu / začátku onemocnění [3]
- Alkoholová cirhóza
- Virové hepatitidy
Funkce zinku
- Asi 2 g v organizmu
- Převážně v prostatě, svalech, ledvinách a kostech
- Nepostradatelný stopový prvek
- Tělo dospělého člověka pouze 2 g
- V živých organizmech převážně jako součást různých enzymů
- Přes 200 enzymů, které vyžadují zinek jako kofaktor
Enzymy
Alkohol dehydrogenáza
- Mají lidé s deficitem zinku menší toleranci k alkoholu - snažší opití se ???
Angiotenzin konvertující enzym (ACE)
- Potenciace účinků ACEI nedostatkem zinku?
- Jinak nevysvětlitelný nežádoucí nízký krevní tlak jako možný důsledek nedostatku zinku?
- Zinek a hladiny draslíku?
Retinoldehydrogenáza
- Regenerace zrakového nervu
- Potenciace účinku vit. A
- Vhodné při šerosleposti
Kolagenáza
- X pojiva
Karboanhydráza
Karboxypeptidáza
DNA polymeráza
- Dělení buněk, růst...
Zn, Cu - superoxiddismutáza
- Antioxidační ochrana
LDH
ALP
Timidinkináza
- Součást tymidinkinázy fosforylující tymidin před jeho inkorporací do DNA
Proteiny a další funkce
Zinkové prsty
- proteinové struktury
- Stabilizace struktury RNA, DNA a ribosomů
- Regulace exprese genů pro různé proteiny
- Snížená exprese genů
- Buněčný růst
- Diferenciace
- Morfogeneza
Strukturální i funkční složku biologických membrán
Pro buněčnou proliferaci
- Imunita, růst, hojení
Stabilizace komplexu hormon-receptor
Funkce gonád mužů
- Spermatogeneza
- Snížení počtu sperimií
- Pokles testosteronu
- Hypogonadismus
- Role in growth and sexual maturation [9]
Tvorba gama-linolenových MK
- Význam pro správnou strukturu pokožky
- Atopici
- Lupénka
- Těžká akné [6]
Stimulace osteoblastů
- Souvislost mezi příjmem zinku v potravě a kostním obratem u pacientů s diabetem 1. typu
- U mužů těsnější korelace
- U žen nesignifikantní [5]
Inhibice osteoklastů
Syntéza bílkovin
Ochranné funkce
- Proti toxickým působením alkylačních látek
- Snižuje účinek některých teratogenních sloučenin
- Thalidomidu
- 6-merkaptopurinu
- Vitamin A [5]
Složka pankreatické šťávy
Metalothionein
- Met. esenciálních stop. a tox. prvků
- Stabilizace buň. membrán
Thymulin
- Diferenciace T-lymfocytů
- Chemotaxe
- Antigenní odpověď T bu.
Význam pro nervovou soustavu
- Taste acuity
- Salivary zinc-dependent polypeptide, gustin [9]
- Low salivary zinc concentration leads to a reduction of taste and reduced appetite [9]
- In young women the ability to correctly discriminate salt concentrations shows a significant positive correlation with plasma zinc [9]
- Used to assess zinc status in childhood [9]
- Zjednodušená dedukce: Lidé, co hodně solí, mohou mít zhoršené schopnosti se učit (protože možná mají málo zinku).
- Cognitive testing
- Used to assess zinc status in childhood [9]
- Zinc is essential for neurogenesis, neuronal migration, synaptogenesis [9]
- Deficiency could interfere with neurotransmission and subsequent neuropsychological behaviour [9]
- Supplementation of zinc
- In US school children showed significant improvement in cognitive performance [9]
- Essential for neurogenesis, neuronal migration, synaptogenesis, and its deficiency could interfere with neurotransmission and subsequent neuropsychological behaviour [9]
Nedostatek Zinku
Epidemiologie nedostatku Zn
- Nearly half of the world's population is at risk due to inadequate zinc intake [9]
- Lower intakes of zinc have been reported v zemích, kde hlavními zdroji E jsou:
- Sago, sweet potatoes, yams, and cassava [10]
Příčiny nedostatku Zn
- Acrodermatitis enteropatica - Danboltova choroba ( geneticky x resorpce Zn )
- Snížená resorpce Zn ve střevě, normální vylučování ve faeces, moči a potu
- Průjmy
- Difuzní alopecie [3]
- Terapie Zn p.o., monitorace Cu [3]
- Projevy nedostatku již v 1. měsících života
- Progresivní bulózně-pustulózní dermatitida ve spojení s paronychií a generalizovanou alopecií [6]
- Bez terapie se klinický stav významné části pacientů se zhoršuje
- Většina i bez léčby se dožije dospělosti [3]
- Malnutrice [4]
- Alkoholici [4]
- špatný příjem
- špatná resorpce
- Zvýšené ztráty močí [6]
- X vstřebávání z potravy bohaté na fytáty, vlákninu aj. [6]
- Ztráty v průběhu průjmových onemocnění [6]
- Malabsorbční syndromy
- Parazitární onemocnění [6]
- Seniorů, zvláště hospitalizovaní [6]
- Colitis ulcerosa
- Crohnova choroba
- Téměř 70% pacientů k nedostatku zinku [6]
- Krvácení
- Diabetici ztrácejí velké množství zinku močí
- Zn zvlášť důležitý při tvorbě a uchovávání inzulínu !!! [6]
- Chronická onemocnění jater nebo slinivky břišní
- často spjata se ztrátami zinku pro zažívací potíže / nedostatek žluči [6]
- Atopickým ekzémem
- často nedostatek zinku, kombinovaný s nedostatkem beta-karotenu a vitamínů A a C [6]
- Lethal milk syndrom krys
- Letální nízká koncentrace zinku v mateřském mléce
- ADEMA disease
- AR, x resorpce Zn v GIT
- Projevy velmi podobné enteropatické akrodermatitidě lidí
Časné smyptomy nedostatku Zn
Změny nálady
- Apatie a dráždivost v kojeneckém věku
- Později deprese [3]
- anorexie [6]
Neurologické změny
- Poruchy čichu
- Poruchy chuťových vjemů [4]
- Hypogeusie (porucha chuti)
- Oslabená schopnost cítit slanou chuť !!! [9]
- Nedostatek u plodu způsobuje např. rozštěp páteře
Oční symptomy++
- Blefaritida
- Konjunktivitida
- Fotofobie [3]
- Rohovkový zákal [6]
- Šeroslepost
Laboratorní projevy nedostatku Zn
- Nízká aktivita alkalické fosfatázy v séru [3]
- Změny v profilu MK v séru [3]
- Hypobetalipoproteinémie [3]
- Snížená koncentrace vitaminu A v séru [3]
- Zvýšení koncentrace amoniaku v plazmě [3]
Nejvýraznější symtomy
- Tkáně s vysokým buněčným obratem
Kůže
- Popraskané ústní koutky
- Slabé, lámavé vlasy a nehty
- Bílé skvrny na nehtech
- Vypadávání vlasů
- Suchá, šupinatá kůže [6]
- Závažná dermatitida akrálně a kolem tělesných otvorů
- Anogenitálně a na dolních končetinách [3]
- Nejprve léze erytematózní
- Po prvním roce věku jsou nápadné puchýřnaté a hyperkeratotické [3]
- Na erytematózním podkladu vezikuly a pustuly [3]
- zánět kůže kolem úst, zejména v nasolabiálních rýhách
- Podobně zánět kolem konečníku
- záněty kůže na akrálních partií těla, zejména rukou a nohou [4]
- Alopecie [3]
- Deformity nehtů [3]
Střevo
- Intermitentní průjmy
- V pokročilém stadiu úporné vodnaté [3]
- Chronický průjem, malabsorpce, steatorea, intolerance laktosy [6]
Lymfatický systém
- Infekce jsou časté
- Ev. život ohrožující [3]
- Snížená humorální i buněčná imunita [3]
- Běžně sekundární infekce
- Candida albicans
- Staphylococcus aureus [3]
- V.s. atrofie thymu [6]
- Hepatosplenomegalie [6]
- únava a celková slabost
- častá nachlazení a „chřipkové“ infekce [8]
Další
- Zpoždění růstu, pohlavního dozrávání, neprospívání [6]
- Projevy dermatitidy
- Atrofie varlat - hypogonadismus [6]
- anorexie (hubnutí) [5]
- X hojení
- špatně se hojící rány
- anemie
- Ztráta chuti k jídlu a ztráta váhy [8]
Deficit zinku u zvířat
- Špatný vývoj a růst peří a kostí u kuřat
Obrázky
"Seboroická dermatitida"
- Může být snadno zaměněna za deficit zinku
"Opruzeniny"
- Výrazné při deficienci zinku
- http://escholarship.org/uc/item/3jp9443z;
Obraz deficience u tamvé kůže
Deficit u seniorů
Nadbytek zinku
Příčiny
Cca 25 mg zinku / den
- Snižují vstřebání mědi
- Kompetitivní obsazení metalothionein [3]
Horní tolerovatelný limit (UL)
- 0,3 mg na kg hmotnosti / den [3]
Krákce trvající požití 10 - 15x více než povolená DD
- žaludeční křeče
- Nevolnost
- Zvracení [5]
Cca 10-30x dávka RDA Zn / den
- Nedostatek mědi
- Mikrocytární anémie
- Pokles bílých krvinek
- Pokles HDL
- Předčasné šedivění vlasů
- Změny struktury vlasů
- Ulcerace žaludeční sliznice [6]
Konzumace vysokých hodnot zinku x měsíců
- anemie
- Poškození slinivky [5]
- Nárůst incidence DM1 u dětí ev. DM2 v populaci v souvislosti s:
- Absencí limitů koncentrace Zn v pitné a kojenecké vodě?
- Narůstající kontaminací prostředí zinkem ?
Akutní toxicita
- Svalové bolesti
- Horečku
- Průjem
- Zvracení
- Nevolnost [6]
- Podráždění dýchacích cest, bronchopneumonie až edém plic
- Kožní ulcerace
- Po požití – letargie
- Deprese, anorexie, zvracení, průjem [8]
- Hemolytická anemie s hemoglobinurií a prehepatálním ikterem [8]
- Diagnostika
- Hemolytická anemie
- zánětlivý leukogram
- Elevace jaterních a pankreatických enzymů
- Azotemie
- kreatinin vysoký
- Hyperfosfatemie
- Granulované močové válce
- Zvýšená hladina zinku v plazmě, séru, moči a tkáních [8]
135 mg Zn/den až půl roku
- 0 toxické příznaky
Zn 3-15 mg/m3 v ovzduší
- Expozice 24 dělníků
- Za 2-35 let žádné známky chronického poškození [5]
Terapie otravy zinkem
Eliminace zinku
- Emeze
- GIT chirurgie
- Endoskopie
- Podpůrná terapie
- Zvracení
- Vyvolání průjmu
- Zlepšení diurézy
- Krevní transfůze
- Chelatace
- EDTA Ca
- 100 mg/kg denně 2-5 dní
- Denní dávka je rozdělena do 4 stejných dávek
- Aplikováno s.c.
- Po rozpuštění vždy 10 mg EDTA v 1 ml 5% dextrózy
- Nesmí překročit 2g/den u malých zvířat [8]
Horečka ze zinkových par u slévačů kovů
- Kovová chuť v ústech
- Dráždivý kašel
- Bolesti svalů [6]
Expozice člověka ZnO = nemoc slévačů
- Koncentrace nad 15 mg/m3 ve vzduchu
- Dávka 1 - 2 g ZnSO4
- Zvracení [5]
ZnSO4
- Dávka 1 až 2 g
- Vyvolává zvracení [5]
Chlorid zinku
- Teratogenní [5]
Zinekpyridin-2-thiol-1-oxid
- Teratogenní [5]
Dávky zinku
Dospělí
- Denní doporučená dávka - DDD - RDA
- Muži
- 15 mg/d [4]
- 10 mg/d [5]
- ženy
- 12 mg/d US RDA) [4, 5]
- 7 mg [5]
Kojenci
- 0 - 12 měsíců
- 5 mg [7]
Děti
- 1 - 4 roky
- 7 mg
- 4 - 7 let
- 10 mg
- 7 - 10 let
- 11 mg [7]
Mládež:
- 10 - 13 let
- 12 mg
- 13 - 15 let
- 15 mg [7]
Dospělí
- Od 15 let
- 15 mg
Závažně nemocní
- Dávka o 2-4 mg/d vyšší [4]
Těžce ranění, hojící se, v kritickém stavu
- 30 mg/d [4]
Těhotné
- DDD v Evropě je 7,1 mg u netěhotných i u těhotných [2]
- 7 mg denně [1]
- 20 mg [7]
Kojící
- 13 mg denně [1]
- 12,1 mg denně [2]
- 25 mg [7]
Tolerable Upper Intake Levels (UL) of zinc
- People who are not receiving zinc under medical supervision
- Birth to 6 months - 4 mg/day
- 7 to 12 months - 5 mg/day
- Children 1 to 3 years - 7 mg/day
- 4 to 8 years - 12 mg/day
- 9 to 13 years - 23 mg/day
- 14 to 18 years (including pregnancy and lactation) - 34 mg/day
- Adults 19 years and older (including pregnancy and lactation) - 40 mg/day [13]
Při různých indikacích p.o.
- Common cold
- 9-24 mg elemental zinc every 2h [13]
- Diarrhea in malnourished or zinc-deficient children
- 10-40 mg elemental zinc daily [13]
- Preventing and treating pneumonia in undernourished children in developing countries:
- 10-70 mg/day [13]
- Hypogeusia (sense of taste is abnormal):
- 25-100 mg zinc [13]
- Eating disorder anorexia nervosa:
- 100 mg of zinc gluconate daily [13]
- Stomach ulcers:
- Zinc sulfate 200 mg 3 times daily [13]
- Muscle cramps in zinc deficient people with liver disease:
- Zinc sulfate 220 mg twice daily [13]
- Osteoporosis:
- 15 mg zinc combined with
- 5 mg manganese
- 1000 mg calcium
- 2.5 mg copper [13]
- Sickle cell disease:
- Zinc sulfate 220 mg three times daily [13]
- Increase growth and weight gain in children with sickle cell disease who have not reached puberty:
- 10 mg elemental zinc per day [13]
- Treating attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) in children:
- Zinc sulfate 55 mg (15 mg elemental zinc) to 150 mg (40 mg elemental zinc) daily [13]
- Acne:
- 30-135 mg elemental zinc daily [13]
- Age-related macular degeneration (AMD):
Suplementy
- Different salt forms provide different amounts of elemental zinc
P.o.
Zinc gluconate
- 14.3% elemental zinc
- 10 mg zinc gluconate contains 1.43 mg zinc [13]
Dijodhydroxychinolin se Zn
- Dobře vstřebatelný komplex
- Terapie acrodermatitis enteropatica [8]
Zn-síran - zinksulfát
- 23% elemental zinc
- 220 mg zinc sulfate contains 50 mg zinc [13]
- Suplementace při deficitu Zn
- Byl zkoušen i při léčbě cirhotiků [8]
- 0,2g obsahuje 45mg zinku [6]
- jako pesticid [8]
I.v.
ZnCl2
- Elotrace
- Tracutil
- Addamel [6]
Fortifikace potravin
- Octan zinečnatý
- Chlorid zinečnatý
- Mléčnan zinečnatý
- Síran zinečnatý
- Citronan zinečnatý
- Glukosan zinečnatý
- Oxid zinečnatý [8]
Kontraindikace léčby zinkem
- Autoimunitní choroby
- Poruchy ledvin
- Gravidita a laktace [6]
Zinek a těhotenství
- zinek je nezbytný pro normální růst a vývoj plodu a placenty
- Deficit může způsobit intrauterinní retardaci růstu plodu
- Během těhotenství se hladiny zinku snižují
- Když je nízký příjem ( méně než 7,3 mg denně), zvyšuje se vstřebávání, které je dostačující matčiným potřebám i bez exogenního přísunu
- Absorpce zinku je snižována přívodem železa
- T.č. neexistuje žádná spolehlivá metoda pro diagnostiku zinkového deficitu
- Exogenní přívod je výhodný jen u rizikových těhotenství
Deficit zinku u těhotných a kojících
- Vrozenými vadami dětí a spontánní potraty [6]
- Těsný vztah k porodní hmotnosti a dalšímu vývoji dětí [8]
- Opožděním růstu plodu, nízkou porodní hmotností a porodními komplikacemi [6]
- V časném kojeneckém věku negativní vliv na neuromotorický vývoj dítěte [6]
- Vývojové anomálie CNS až po výskyt anencefalie [8]
Vstup do těla
- Z trávícího ústrojí
- Plícemi
- Vdechnutí zinkového prachu
- Vdech páry při tavení / slévání
- Zn se po vystavení organismu v těle ukládá
- Později pomalu opouští organismus vyměšováním [5]
Vstřebání zinku z potravy
- Z celkově přijatého Zn potravou vstřebáno cca 20-40 %
- V tenkém střevě především v jejunu
- Prostou difúzí
- Specifickými přenašeči [4]
- Lépe využitelný z živočišných než z rostlinných potravin
- Při vysokém příjmu Zn
- Zpočátku absorpce roste, pak klesá
- Za 4 dny rovnováha
- Zvyšuje se exkrece do střeva
- Při nízkém příjmu Zn
- Zvyšuje se absorpce
- Snižuje se exkrece do střeva
Vstup do enterocytů tenkého střeva
Nitrobuněčná vazba
- Metalothionein
Zdroje zinku
- Maso - ok poměr Zn, Cu,Fe, B skup.
- Obsah zinku v potravinách závislý na obsahu bílkovin [4]
- Tučná masa malý obsah zinku
- Tmavá masa vyšší obsah zinku, než masa bílá a rybí
- Obilniny bohaté na zinek - hlavní zdroj [4]
- Těsně pod slupkou obilného zrna
- Bílá mouka ochuzena o Zn
- Více Zn v celozrnném pečivu
- Vysoký obsah vlákniny a fytátů vstřebání významně snižují
- Přípravě potravin v galvanizovaném nádobí [4]
- Z vodního potrubí [4]
Vyšší obsah zinku, horší vstřebatelnost
- Pšeničná zrna
- Otruby
- Klíčky
- Ovesné vločky
- čočka
- Sójová mouka
- Slunečnicová semínka
- Para ořechy
- Kakaový prášek [6]
- Poor bioavailability of zinc from vegetarian diets [9]
Hlavní zdroje zinku v potravě
- ústřice
- Daleko nejvyšší obsah zinku
- Mořští krabi
- Garnáti
- Mořské ryby
- Telecí a hovězí maso
- Vnitřnosti (játra)
- Sýry (většina druhů)
- Syrovátka
- Sušené mléko
- Slepičí vejce [6]
- In most vegetarian diets:
- In omnivorous diets
Zinek a interakce
Vyšší hladiny zinku
Zvýšená absorbce Zn
- K, Mn, Mg
- Laktóza
- Sprouting and fermentation
- Degrade phytates, thereby enhancing the bioavailability of minerals [9]
Hladina zinku může být zvýšena
- Amiloride [11]
Nižší hladiny zinku
Snížená absorbce Zn
- D
- E
- B1
- B10
- B12
- Mn
- Ca
- P
- Ne
- Pb
- Co
- Cr
- Cu
- Fe
- High iron concentrations
- Can negatively affect zinc absorption in adults when these trace minerals are given in solution [12]
- Total dose of >25 mg Fe may produce a measurable effect on zinc absorption [12]
- Iron and zinc are given in a meal, this effect is not observed [12]
- Se
- Ca
- Hg
- Cd
- Fytáty
- Oxaláty
- vláknina
- železo
- Large doses of nonheme iron
- Nad 30 mg/d zinc supplementation is recommended [10]
- Depend on
- Chemical form of iron and zinc
- Iron-zinc ratio (Fc:Zn)
- Food matrix
- Length of feeding
- May arise from the mutual affinity of iron and zinc for the carrier protein transferrmn [10]
- Alkohol [4]
- vápník [6]
- Fosfor [8]
- Nadbytek Zn v organismu
- Taniny
- Tea with meal adversely affects mineral bioavailability [9]
- Folate supplementation
- Especially when zinc intakes are low [10]
- Especially in pregnant vegetarian women whose zinc status may already be compromised [10]
Hladina zinku může být snížena
- ACEI
- Captopril (Capoten)
- Benazepril (Lotensin)
- Enalapril (Vasotec)
- Lisinopril (Zestril)
- Fosinopril (Monopril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Moexipril (Univasc)
- Trandolapril (Mavik) [11]
Zvyšují vylučování Zn do moči
- Cisplatin [11]
- Deferoxamine [11] (+ snížený účinek v odstraňování Fe)
- Penicillamine
- Medikace k tomuto účelu užívaná [11]
- Wilson's disease
- Rheumatoid arthritis
- Thiazidy
- Chlorothiazide (Diuril)
- Hydrochlorothiazide
- Chlorthalidone (Hygroton)
- Indapamide (Lozol)
- Metolozone (Zaroxolyn)
- Polythiazide (Renese)
- Quinethazone (Hydromox)
- Trichlormethiazide (Metahydrin, Naqua, Diurese) [11]
Zinek sám dále ovlivňuje
Zn zvyšuje absorbci
- B2, A, B3, B6, Mg, Mn, K, B5, Cr
Zn snižuje i zvyšuje absorbci
- E, B1
Zn snižuje absorbci
- Hg, D, Ca
- Fe [6]
- Na, P
- Cu [6] !!!
- Suboptimal copper status reported at 50 mg Zn/d for 6 wk [10]
- Se, B12, Pb, Cd, B10, Ni
- ATB:
- Ciprofloxacin (Cipro)
- Levofloxacin (Levaquin)
- Ofloxacin (Floxin)
- Moxifloxacin (Avelox)
- Norfloxacin (Noroxin)
- Gatifloxacin (Tequin)
- Tetracycline
- Minocycline (Minocin)
- Demeclocycline (Declomycin) [11]
- Enoxacin (Penetrex)
- Sparfloxacin (Zagam)
- Trovafloxacin (Trovan
- Grepafloxacin (Raxar) [13]
- NSAIDs [11]
- Ibuprofen
- Naprosyn
- Piroxicam
- Indomethacin [11]
Zinek zvyšuje účinek
Snižuje účinek
- Immunosuppressant medications
- Kortikoidy
- Cyklosporine etc. [11]
- Cisplatiny [13]
- NSAIDs [11]
Literatura:
[1] Abeceda zdraví [online]. ? [cit. 2011-04-10]. Těhotenství. Dostupné z WWW: < rodina-deti.abecedazdravi.cz/tehotenstvi >. [webová stránka]
[2] BRÁZDOVÁ, Zuzana . Vybrané kapitoly z výživy člověka, VÝŽIVA TĚHOTNÝCH A KOJÍCÍCH ŽEN. [online]. 1999, Ústav preventivního lékařství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně, [cit. 2011-04-10]. Dostupný z WWW: < www.med.muni.cz/dokumenty/rtf/teh_koj.rtf >.
[3] Medicabáze.cz - váš online lékařský slovník: Acrodermatitis enteropathica - Detail hesla. URL < www.medicabaze.cz/index.php?sec=term_detail&categId=33&cname=Vnit%C5%99n%C3%AD+l%C3%A9ka%C5%99stv%C3%AD&termId=2235&tname=Acrodermatitis+enteropathica&h=empty#jump >.
[4] Zinek. URL < www.nexars.com/cs/zinek.php >.
[5] Zinek – WikiSkripta. URL < www.wikiskripta.eu/index.php/Zinek >.
[6] DOC. MUDR. MILAN DASTYCH, CSC., FN BRNO. Zinek - esenciální stopový prvek. Labor Aktuell, pp 23-25. URL < www.roche-diagnostics.cz/download/la/0104/zinek.pdf >.
[7] Nedostatek zinku - Anamneza.cz. URL < www.anamneza.cz/Nedostatek-zinku/nemoc/71 >.
[8] Biom: Antonín Slejška: Toxicita zinku a ČSN 46 5735 “Průmyslové komposty”: Biom.cz. URL zinku-a-csn-46-5735-prumyslove-komposty">biom.cz/cz/odborne-clanky/toxicita-zinku-a-csn-46-5735-prumyslove-komposty
[9] Zinc status and its association with the ... [Glob Health Action. 2012] - PubMed - NCBI [Internet]. [citován 23. červenec 2013]. Dostupné od: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22511891 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3328203/
[10] Content and bioavailability of trace elements in vegetarian diets, Rosalind S Gibson; Am J C/in Nutr 1994;59(suppl):l223S-32S. Printed in USA. © 1994 American Society for Clinical Nutrition
[11] pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=107&pid=33&gid=000999
[12] www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9701159
[13] www.emedicinehealth.com/zinc-page3/vitamins-supplements.htm
%%small
%%small
%%small
%%small
