MUDr. Dana Maňasková

  • medicinman.cz
  • Zájmy a činnosti
  • Nemoci a symptomy
  • Léky, látky a laboratorní testy
  • Postupy, metody a terapie
  • Dietologie a potravinářství
  • P-o-traviny, rostliny aj.
  • Papírování
  • Zajímaví lidé a činnosti
  • Odborná pracoviště
  • Odborné odkazy
  • Obecné odkazy a tipy
  • Kalendář akcí
  • CV a kredity
  • Fantazie, nápady a snění
  • GDPR

Vyhledávání na medicinman.cz
 

První pomoc

Zdravotnická záchranná služba

  • Organizována v každém kraji
    • Jako příspěvková organizace
    • Na základě zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě
  • Záchrannou službu tvoří dle zákona
    • ředitelství,
    • Zdravotnické operační středisko, 
    • Výjezdové základny s výjezdovými skupinami,
    • Pracoviště krizové připravenosti
    • Vzdělávací a výcvikové středisko.

Automatizovaný externí defibrilátor ( AED)

  • Pomáhá obnovit správný srdeční rytmus díky podání elektrického výboje během náhlé zástavy oběhu
  • V místech s vyšší koncentrací osob
    • Obchodní domy,
    • Velká sportoviště,
    • Letiště,
    • Sanitních vozidel
      • I pro běžnou přepravu nemocných mezi domácností a zdravotnickým zařízením
  • Některá policejní a hasičská vozidla
  • V Brně
    • AED umístěny ve speciálních boxech na několika místech v centru města

Moto - Autolékárničky

  • Vyhláška číslo 341/2014 Sb.
  • Schvalování technické způsobilosti
  • O technických podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích
  • Povinnost všem motoristům vybavení příslušným typem lékárničky
    • Chráněno a pravidelně obměňováno dle doby použitelnosti
  • čtyři druhy lékárničky

Motolékárnička – typ L

Pro osobní automobily (typ I)

Pro vozidla hromadných prostředků do 80 osob (typ II)

Pro vozidla hromadných prostředků nad 80 osob (typ III).

  • Odstranění resuscitační masky - od podzimu 2010 se nepoužívá k resuscitaci dospělých
    • Novelizace vyhlášky v roce 2014
  • Od konce roku 2015 se již u otevřeného poranění hrudníku nedoporučuje používat plastovou roušku
    • Rouška byla přelepena ze tří stran a tento druh ošetření byl nazýván poloprodyšným krytím
.lekarnicky.jpg

Bezpečnost místa události

  • V prvních chvílích je důležité uvědomit si,
    • Co se stalo,
    • Jak k situaci došlo
    • Zda je bezpečné k postiženému přistoupit
  • Mechanismu, jakým k situaci došlo
    • Pád z výšky,
    • Mechanismus dopravní nehody,
    • Způsob intoxikace aj.
  •  prostředí
  • Pokud shledáte situaci bezpečnou, lze přistoupit k postiženému a začít poskytovat první pomoc.
  • Přivolat další pomoc a optimálně někoho instruujte, aby sledoval situaci a zajišťoval bezpečnost
    • Obzvlášť při dopravních nehodách, požárech apod.

Improvizace v nouzi

  • žádný přístup ke standardním pomůckám
  • Pokud by vás poskytnutí pomoci mohlo ohrozit, tak nejste povinni tuto pomoc poskytovat
  • Krvácí, a nemáte chirurgické rukavice (a bojíte se sáhnout do jeho krve...)
    • Můžete například zastavit nejbližší automobil nebo instruovat postiženého, aby si sám ránu stlačil
  • U masivního krvácení
    • V některých případech se používá pryžové škrtidlo
      • Můžete nahradit šátkem složeným do kravaty a tím vytvořit improvizované škrtidlo.
    • Nejužitečnější je cca obyčejný bavlněný šátek
  • V domácnosti se jako obvaz nebo krytí poranění hodí kapesníky, utěrky nebo ručníky
    • Každá rána vzniklá mimo sterilní prostředí je primárně znečištěna, nemusíte se obávat zanesení infekce z čistých ručníků nebo kapesníků.
  • Podchlazení a absence isotermické fólie
    • Jakoukoliv deku
    • Dát ruce postiženého do podpaží nebo třísel či na břicho druhého člověka, který si je vkládá pod oblečení.

Malé sportovní lékárničky

  • Komerčně vyráběné balíčky
  • Několik obvazů včetně elastického
  • Náplast na cívce, náplast s polštářkem,
  • Trojcípý šátek,
  • Nůžky,
  • Gumové rukavice
  • Izotermickou fólii
  • Standardem také bývá jednoduchá píšťalka, která má zvuk slyšitelný do velkých dálek
  • Zejména turistům a sportovcům v horách nebo v hůře dosažitelných místech
    • 200 – 500 Kč
  • Zaměstnavatelé
    • Povinnost mít vybavenou lékárničku na svém pracovišti
    • Vybavení se liší podle počtu zaměstnanců a typu provozu

Mobilní telefon

  • Tísňová čísla
  • I přes uzamčení je možno z mobilního telefonu vytočit linky tísňového volání.
    • Pokud je telefon certifikován pro Českou republiku, měly by být k dispozici naše národní tísňové linky
      • 150, 155 a 158
    • Certifikován pro evropské trhy
      • K dispozici pouze linku 112.
  • Potřebujete signál jakéhokoliv operátora,
  • Můžete mít i nulový kredit u předplacených čísel
  • Ve většině států Evropské unie ani nepotřebujete SIM kartu v telefonu.
  • Telefonicky asistovaná první pomoc ( TAPP)
  • Telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace ( TANR)
    • Vyžadují zejména možnost komunikace mezi zachráncem a dispečerem
    • Kdy voláte na záchrannou službu, je vhodné v telefonu aktivovat hlasitý odposlech
      • Obvykle se na obrazovce objeví obrázek s reproduktorem
        • Položit telefon na podložku vedle postiženého
        • Již jen stačí poslouchat instrukce dispečera

Svědci náhlé zástavy oběhu

  • Nejlepším řešením požádat okolostojící o přinesení tohoto defibrilátoru
  • Použití nevyžaduje žádný zvláštní výcvik
  • Po otevření víka defibrilátoru se přístroj aktivuje nebo ho zapnete příslušně označeným tlačítkem
  • Sám vás bude hlasitě instruovat, jak máte nalepit dvě elektrody
    • Jednu pod pravou klíční kost
    • Druhou pod levé prso
  • Pak buď sám podá výboj nebo vás vyzve ke zmáčknutí tlačítka a podání výboje
  • Přístroj vždy vyhodnocuje srdeční akci
    • Vyzve vás ke stlačování hrudníku
      • Většina z těchto přístrojů umí i udávat frekvenci stlačování hrudníku, aby masáž byla co nejúčinnější.
  • Mezinárodním označením tohoto defibrilátoru je srdce s bleskem a křížem první pomoci v zeleném poli

Základní úkoly operačního střediska

  • Dle zákona č. 394/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě
    • „příjem a vyhodnocení tísňových volání,
    • Vydávání pokynů výjezdovým skupinám na základě přijatých tísňových výzev,
    • Poskytování instrukcí k zajištění první pomoci prostřednictvím sítě elektronických komunikací,
      • Je-li nezbytné poskytnout první pomoc do příjezdu výjezdové skupiny na místo události“.
  • Operátoři jsou profesionální zdravotníci
    • Všeobecné sestry se specializací,
    • Zdravotničtí záchranáři
    • Lékaři – se zvláštním tréninkem pro tuto specifickou zdravotnickou profesi.


Resuscitace novorozenců a kojenců – děti do 1 roku věku

  • Poměr kompresí a dechů 30:2
  • Odborná resuscitace
    • Pokud nemá dítě zajištěné dýchací cesty a i.v.vstup – 30:2
    • Po zajištění – 15:2
  • Počet dechů a kompresí dohromady 120/min
  • Vdechujeme do úst i nosu zároveň – malé objemy

Resuscitace dětí

  • Pro laické zachránce se doporučuje obdobný postup při resuscitaci jako u dospělého
  • Nemáme mnoho času a proto se nemůžeme zdržovat uvažováním o věku dítěte
    • Odhadujeme ho dle fyzické „vyspělosti“ dítěte
    • Pubertální dítě tedy můžeme resuscitovat jako dospělého
  • Hlavní rozdíly se týkají velmi malých dětí
  • 1. ověříme bezvědomí
  • 2. přivoláme eventuální pomoc z okolí
  • 3. uložíme postižené dítě naznak
  • 4. uvolníme dýchací cesty
  • 5. kontrolujeme dýchání
  • 6. provedeme 5 úvodních dechů
  • 7. pokud nezačne dýchat nebo se cíleně bránit, zahájíme kompletní KPR asi na 1 minutu
    • Poměrem kompresí:dechům = 30:2
  • 8. zatelefonujeme ZZS na linku 155 (nebo 112)
  • 9. pokračujeme v KPR do předání dítěte ZZS
  • Vdech nesmí být příliš hluboký – hrudník dítěte se má nadzvednout.
    • Přílišným vdechem můžeme plíce dítěte poškodit
  • Komprese má promáčknout hrudník o 1/3
    • Pozor na přílišnou hloubku!





Dospělí v bezvědomí

  • 1. ověříme bezvědomí
  • 2. přivoláme eventuální pomoc z okolí
  • 3. uložíme postiženého naznak
  • 4. uvolníme dýchací cesty
  • 5. zkontrolujeme dýchání
  • 6. zatelefonujeme na linku 155
  • 7. zahájíme zevní masáž srdce
  • 8. zahájíme umělé dýchání
  • 9. pokračujeme zevní masáží a dýcháním do předání postiženého ZZS
    • Frekvence – u dospělých 100/min (= 2 stlačení za vteřinu)
    • Hloubka stlačení u dospělých 4 až 5 cm
    • Rytmus KPR › komprese:vdechy = 30:2
    • Dechy frekvence 10/min. u dospělých
    • Doporučený objem vdechu – u dospělých – odpovídá zachráncovu normálnímu nádechu
    • Vdech rychlý – má trvat 1 vteřinu
    • Výdech – pasivní (1 vteřina) – zachránce se zatím nadechuje pro druhý vdech
  • Jestliže se při umělém vdechu hrudník nezvedá jako při normálním dýchání, pak před dalším pokusem o vdech:
    • Zkontrolujte:
      • Zda je hlava správně zakloněna a brada zvednuta
      • Dutinu ústní postiženého a odstraňte případnou překážku
  • Neprovádějte více než dva vdechy před sérií 30 kompresí




Tísňové linky

.linky.jpg

Trestní a občanský zákoník

§150 trestního zákoníku povinnot poskytnout první pomoc

  • Vždy osobě, která je v nebezpečí smrti nebo se u ní objevují závažné poruchy zdraví či další vážné onemocnění, poskytnout první pomoc
    • Zejména pokud vám nehrozí nebezpečí.
  • Pokud tak neučiníte, můžete být potrestáni odnětím svobody až na dva roky.

§151trestního zákoníku o řidičích dopravních prostředků

  • Pokud se jako řidič zúčastníte dopravní nehody a neposkytnete zraněné osobě pomoc, i když vám nehrozí žádné nebezpečí,
    • Můžete být potrestáni odnětím svobody až na 5 let.
  • Za poskytnutí minimální první pomoci se považuje přivolání záchranné služby.
    • Optimálně byste měli vždy s postiženým vyčkat na její příjezd.

§28 „Krajní nouze“

  • Pokud naše protiprávní jednání odvrací riziko smrti, tak se tento čin nepovažuje za trestný
  • Např. oknem uvidíte, jak soused leží ve svém obývacím pokoji nehybně a v podivné poloze
    • Pokud byste rozbili okno a vnikli do domu, abyste sousedovi poskytli první pomoc, nebude toto jednání považováno za trestný čin.

Občanský zákoník (§2906)

  • Pokud se poskytovateli v době vykonávání činnosti v krajní nouzi stane jakákoliv škoda, může ji uplatnit i proti tomu, v jehož zájmu jednal.
  • Náklady však musí být přiměřené.
  • V praxi by to znamenalo, že soused, kterému jste svým jednáním nejprve rozbili okno a pak mu zachránili život, po vás nemůže požadovat náhradu škody za zasklení, ale naopak vy můžete požadovat proplacení bundy, kterou jste si rozřízli o střep při jeho záchraně.


Turistické minimum

  • šátek, elastický obvaz a náplast na puchýře
    • I klasický bavlněný šátek
  • Elastický obvaz dobře poslouží např. ke zpevnění kotníku po vymknutí
  • Náplast na puchýře nebo jiná drobná zranění nezabere opravdu téměř žádné místo.
  • Vhodné tam, kde je dostupnost telefonního signálu
    • Možnost příjezdu vozidla záchranné služby poblíž

Výjezdové skupiny se dělí na:

  • „výjezdové skupiny rychlé lékařské pomoci
    • členem je lékař
  • Výjezdové skupiny rychlé zdravotnické pomoci
    • členy jsou zdravotničtí pracovníci nelékařského zdravotnického povolání.“
  • Setkávací systém (tzv. rendez-vous systém)
    • Současně vyslána posádka s lékařem i bez lékaře v odlišných vozidlech
  • Většinu výjezdů zajišťují posádky zdravotnických záchranářů
    • Lékař je volán na místo jen k nejtěžším případům.
  • Pozemní, letecké a vodní

Vyšetření postiženého

  • Stav vědomí
    • Odpovídá?
    • Reaguje na zatřesení rameny?
  • Zjištění a zajištění průchodnosti dýchacích cest záklonem hlavy až po posouzení přítomnosti a kvality dýchání
  • Základní životní funkce postiženého
  • Krvácí
    • Prioritou zástava tohoto krvácení
  • .abcd.jpg
  • V druhé řadě vyšetřujete další oblasti, tzv. od hlavy k patě.
  • Pátráte po zraněních a dalších potížích postiženého – jak dlouho trvají, při čem začaly apod.
  • Kromě aktuálních problémů je vhodné zjistit také základní informace o postiženém,
    • Zda se s něčím dlouhodobě léčí,
    • Zda užívá nějaké léky,
    • Zda je na něco alergický apod.
  • Kdykoliv může dojít ke zhoršení stavu postiženého, a tak můžete být poslední, kdo s postiženým hovoří.
  • Tyto informace mohou být pro posádku zdravotnické záchranné služby velmi důležité.


Čas focení: 2019:10:28 20:41:55
Čas focení: 2019:10:28 20:46:09
Čas focení: 2019:10:28 20:44:54
Čas focení: 2019:10:28 20:48:47
O úroveň výše

Poslední aktualizace: 28. 10. 2019 21:03:01
© Dana Maňasková, metabalance.cz
e-mail