Změna jídelníčku a inzulín
Diabetička 1. typu na inzulínové pumpě
Stávající režim
Bazální inzulín - 15,4 IU/d
- 24 - 6h 0,5 IU
- 6 - 22h 0,7 IU
- 22 - 24h 0,6 IU
Bolusy inzulínu - IU a jídlo - Vj
- 6:00 Snídaně
- 15 - 20 g vloček v suchém neuvařeném stavu (ovesná kaše vařená ve vodě) - 1-1,3 Vj
- 0,5 IU na 1-1,3 Vj = 0,5-0,38 IU/Vj
- 9:00 Svačina
- Jablko (100 g) / sušenka 15g - cca 1 Vj
- 0 IU na cca 1 Vj
- 11:30 Oběd
- Polévka (zeleninová, nezahuštěná) - 0 Vj
- Obilniny (rýže,jáhly, pohanka-vyjímečně těstoviny, brambory) 25-30g v suchém neuvařeném stavu (tj. cca 50-100g uvařeného) - cca 2 Vj
- bílkovina - rostl. původu (luštěniny, sojové výrobky, výrobky z lepku - seitan apod.) nebo maso cca 100 g ve vařeném stavu - ev. 0 - 2 Vj
- Zelenina čerstvá i tepelně upravená 50-100g - 0 Vj
- 4 IU na cca 4 Vj = 1 IU/Vj
- 14:00 Svačina
- Méně sladké ovoce - jablko (100 g) / sušenka 20-30g - cca 1 Vj
- 0 IU na cca 1 Vj
- 17:30 večeře
- 2 plátky žitného chleba (2x 35-40 g) - cca 2,3 Vj
- 15g másla - 0 Vj
- Sýry, šunka (celkem cca 50-80g) - 0 Vj
- Vajíčko - 0 Vj
- čerstvá zelenina - 0 Vj
- Jogurt býlý 200g - 1 Vj
- 4 IU na 3,3 Vj = 1,21 IU/Vj
- Někdy mezi jídly
- Oříšky (cca 50g denně) - cca asi 0,3 Vj
- Zelenina
- Ovoce - 1 ks. cca 1-2 Vj
- 0 IU na 0,3-2 Vj
Shrnutí
- Celková spotřeba inzulínu/d
- Bazál + bolusy = 15,4 + 8,5 IU = 23,9 IU/d
- Průměrně cca 25 IU/d
- Celkem snědených cca 9,3 Vj/d
- Celkem bez krytí bolusovým inzulínem/d
- Svačiny + drobnosti = 2 + 0,3 až 2 Vj = 2,3-4 Vj
- Průměrně během dne cca 25 IU/d /9,3 Vj = 2,69 IU/Vj
Výchozí úseky stávajícího režimu
Od snídaně do oběda 6-11:30
- Bazál 0,7 x 5,5 = 3, 85 IU
- Bolus 0,5 IU
- Snídaně + svačina = 1 až 1,3 + 1 Vj
- Celkem: 4,35 IU / 2-2,3 Vj
- 2,175-1,89 IU /Vj
Od oběda do večeře 11:30 - 17:30
- Bazál 0,7 x 6 = 4,2 IU
- Bolus 4 Vj
- Oběd + svačina = 4 + 1 Vj
- Celkem 8,2 IU / 5 Vj
- 1,64 IU / 1 Vj
Od večeře do rána 17:30 - 6:00
- Bazál 4,5 x 0,7 + 2x 0,6 + 6x 0,5 = 3,15 + 1,2 + 3 = 7, 35 IU
- Bolus 4 IU
- Večeře = 3,3 Vj
- Celkem 11,35 IU / 3,3 Vj
- 3,44 IU/ Vj
Od večeře do 22h 17:30 - 22:00
- Bazál 4,5 x 0,7 = 3,15 IU
- Bolus 4 IU
- Večeře = 3,3 Vj
- Celkem 7,15 IU / 3,3 Vj
- 2,16 IU/ Vj
Od 22h do rána 22:00 - 6:00
- Bazál 2x 0,6 + 6x 0,5 = 1,2 + 3 = 4, 2 IU
Aktivita výchozí stav
- Pracovní dny večer 2x týdně pilates
- O víkendu kolo, lyže, práce na zahrádce, výlety aj.
- Jízda na kole - 10 km/h = 0,22 kj/kg/min x 60 min. x 59 kg = 778 kj = 45,8 g sacharidů /h = 3,82 Vj/h
- Vyšší spotřeba sacharidů
- inzulínu o cca 0,5 - 1 IU /d méně
