nemoci-sympt/BAKTERIALNI-INFEKCE/salmonella/klinicke-projevy-infekce
Paratyfus
- Salmonella Paratyphi.
- Salmonella Paratyphi A, Paratyphi B a Paratyphi C. Paratyfus
- Velmi podobné břišnímu tyfu, avšak má mírnější průběh
- Známé epidemie paratyfu (Asie, Afrika …) [1]
Klinický obraz
- Horečka, občas zvracení
- Bolest hlavy a břicha
- Bakterie se ve střevě vážou na mikroklky střeva [1]
Inkubační doba paratyfu
- Obvykle 12 dní
- Kratší než u antropopatogenních salmonel
- 12 hodin až 5 dní [1]
2 skupiny
- Dle patogeneze, způsobu přenosu a klinického obrazu
Břišní tyfus a paratyfus
- Salmonella Typhi
- Paratyphi A
- Paratyphi B,
- Paratyphi C
Ostatní salmonelové infekce - salmonelóza
- Alimentární nákazy
Salmonelózy
- Zoopatogenními sérovary salmonel
- Perorální cestou požitím tepelně špatně zpracované potravy např. vejci či masem
- Vnikají do trávicího traktu hostitele a pomnožují se v tenkém střevě
- Interpersonální přenos je výjimečný
- K onemocnění salmonelou je zapotřebí větší množství bakterií
- Výjimkou jsou novorozenci
- Stačí menší dávka bakterií
- Mohou se nakazit i fekálně orální cestou, od rodičů
X forem infekce
- Nejčastěji gastroenteritické
- Může být identifikována také v moči, hemokultuře, abcesu aj. lokalitách [1]
Gastroenteritická forma
- Nejčastější
- Nejtypičtější
- Různou intenzitu příznaků dle vnímavosti pacienta a infekční dávce.
Inkubační doba
- Po 8 – 10 h po požití kontaminované potravy
První projevy
- Zvýšení teploty až na 39°C
- Křečovité bolesti břicha a zvracení
- Stolice je zpočátku četná kašovitá a poté se mění na vodnatou, zelené barvy s často příměsí krve
- Pacienta je ohrožen zejména dehydratací a iontovou dysbalancí [1]
Břišní tyfus
- Způsobuje Salmonella Typhi
- Akutní infekční onemocnění postihující člověka
Zdroje nákazy
- šíří se při špatných hygienických podmínkách, většinou z kontaminované vody
- Provází živelné pohromy jako například povodně, zemětřesení
- V ČR ve druhé světové válce [1]
- Kontaminovaná potrava, syrová zelenina, kontaminovaná voda [1]
Inkubační doba u břišního tyfu
- Trvá obvykle 7—24 dní
- Vnímavost u osob je různá
- Závislá na složení žaludečních šťáv, protože salmonely ničí nízké pH [1]
Projevy
- Horečnatý stav, který trvá 2 -3 dny
- Lehčí onemocnění se nazývá paratyfus
- Horečnaté onemocnění
- Průjem není hlavním příznakem [1]
Diagnostika
Hemokultivace +
- V počátečním stádiu infekce můžeme pozorovat bakteriémii
- Během 24 h až 4 vzorky krve [1]
Protilátky v séru
- Widalova reakce [1]
Krevní rozbor
- Snížený počet leukocytů [1]
