Erysypel

Erysypel

• Kdy bandáž
• Po ustupu teploty a celk. sympt.
• ATB podat ihned, a alespoň an 15 dní ev. až 3 týdny
• Pokud je lymfedem, ještě zajistit depotním PNC
• Erysypel podléhá hlášení !!!
• Ten, kdo to diagnostikuje

• Komplikace: absces, gangrena, tromboflebitida

• Nejasné - CRP, leukocytoza, zánětlivé parametry..........aslo bude až s odstupem

• Pozdní dlomerulonefritida ! revmatoidní horečka

• Erysypel / flegmona od berce - jsou celkové příznaky ale ne moc u recidiv. erysypelů
• Staří oslabení ani nemusí mít ždáné reakce

• PNC id. s hospitalizací píchaný
• Pokud ne tak pak další ATB ?
• Preventivní heparin inj. za hospitalizace paušálně podat !
• Ale doma ?
• Riziko je stejné !!!
• Napsat heprain inj !!!!!
• Eliquis od kardiologa ok, od kožaře ne

• Proteolytická terapie při ATB ter. - lepší průnik ATB

Trombóza lymfatik

• U erysipelu (růže – streptokoková infekce)

Erysypel

• Po erysypelu - několik měs. depotní PNC
• Po recidivě - 2 roky
• Po 3. recidivě - trvale

• Erysypel po 5-7 dnech Ml krku a prodýchat břicho
• Kolem 10 a 14 dne i tříselné uzliny
• Po dokončení ter. pak i sahat na DK

• Přehlédnuté opakované erysypely DK aniž by se tušilo, že v pozadí je příčinou lymfatická insufficience
• Dr. Džupina - po každé atace erysypelu ihned LSG a u všech se ukázala lymfatická insufficience
• Erysypel je spíše až důsledek lymfatické insufficience
• Sám erysypel devastuje lymfatický systém - závažné onemocnění
• Depotní PNC !!! často je nemá !!!
• Podat trvalou pendeponizaci hned od 2. ataky erysypelu !!! obzvláště po lymfadektomii aj.
• Alergie na PNC jako alergická reakce - potvrzení ?

• Co podat při alergii
• Cefalosporin 1 tbl. denně
• Někdo nic
• Terapie až při atace
• Gamaglobuliny se skvělým efektem !!!
• Ribomunil aj.

ErysypeloidnĂ­ infekce

• Stanovovat ASLO - mĹŻĹľe pomoct
• MĂ­rná flegmona nemusĂ­ zpĹŻsobit vzestup syst. zánÄ›tlivĂ˝ch ukazatelĹŻ
• Dermato-lymfoadenitida
• Prof. Olszewski - práce na tĂ©ma podánĂ­ ATB u pac. s lymfatickou insufficiencĂ­
• Mikrobiom u lidĂ­ s lymfedĂ©mem ?

Záněty

• Za jak dlouho po erysypelu lze začít LV
• 14 dní po uk. terapii ATB min.
• Lépe měsíc (byla recidiva)