nemoci-sympt/GASTROENTEROLOGIE/ulcerozni-kolitida/klinika
Symptomy
Zánětlivé změny
- Bolesti
- častější vyprazdňování
- Průjem
- Vředy
- Mohou krvácet
- Vylučovat hlen a hnis [1]
- Hlavní příznaky ulcerózní kolitidy :
- Bolesti břicha
- Průjem
- Krvácení z konečníku
- Bolestivé křeče břišního svalstva
- Ztráta chuti k jídlu
- Horečka
- Nevolnost
- Mimostřevní projevy [1]
Střevní příznaky
- Dle stupně a rozsahu poškození střeva
- Prakticky vždy postižen konečník
- Dráždění této oblasti probíhajícím zánětem
- Tenesmy [1]
- Při defekaci se vyprázdní pouze malé množství stolice s hlenem nebo čerstvou krví [1]
- U těžkého stupně choroby [1]
- I více než 15 stolic za den [1]
- Defekace většinou spojena s bolestí [1]
- Typická je přítomnost krve [1]
- Onemocnění celé levostranné části tlustého střeva (konečník, esovitá klička, sestupný tračník)
- Stolice jsou časté, ale již objemnější, řídké [1]
- Obsahují hlen, hnis a různé množství krve [1]
- Mohou se vyskytovat až křečovité bolesti břicha [1]
- Tlusté střevo může být poškozeno zánětem i v celém svém rozsahu
- Nejzávažnější forma
- Celková slabost, únava, nechutenství
- Váhové úbytky
- Zvýšené teploty i horečky
- Opakované ztráty krve - anemie [1]
Komplikace
- Bakteriální infekce, která se snadno rozšiřuje do celého organismu
- Velmi závažný stav [1]
Mimostřevní příznaky
- Mohou být jednou z prvních známek onemocnění [1]
Projevy, které aktivitou zánětu nejsou ovlivněny
Projevy, které se objevují souběžně s aktivitou zánětlivého procesu
- Zánět žlučových cest - primární sklerotizujicí cholangitida
- Závažná komplikace
- častěji při onemocnění UC
- Onemocnění jater a žlučových cest je prognosticky velmi závažné [1]
- Kloubní postižení
- Zánětlivý výpotek
- Kolenní a kyčelní klouby, obratle a drobné klouby rukou a nohou.
- Ankylosing spondylitis
- Spondyloarthropathies [1]
- Postižení oka
- Záněty rohovky a duhovky mohou vést až k těžkému postižení zraku. [1]
- Afty
- často u pacientů s Crohnovou nemocí, mohou být jedním z prvních příznaků nemoci. [1]
- Kožní vyrážky
- Lupénka
- Kůži bérců a předloktí mohou vznikat bolestivé, zarudlé vyvýšeniny (erythema nodosum), které se mohou stěhovat
- Vředy/abscesy (pyoderma gangrenosum), které po sobě zanechávají esteticky nepříjemné jizvy [1] [1]
- Immunobullous disease of the skin
- Pleuritis
- Multiple sclerosis[2]
Nutriční deficience
Iron deficiency
- Most common [Gisbert and Gomollon, 2008]
Vitamin D deficiency
Hypokalemia
Hypocalcemia
Hypomagnesemia
Komplikace
Nežádoucí účinky terapie
- Unlike aminosalicylates, biologics can cause serious side effects
- Increased risk of developing extra-intestinal cancers
- Heart failure
- Weakening of the immune system
- Decreased ability of the immune system to clear infections
- Reactivation of latent infections such as tuberculosis [3]
