nemoci-sympt/GYNEKOLOGIE/hypertenze-v-tehotenstvi
- Pi poklesu TK pod 80 mm Hg je plod intrauterinně ohrožen hypoxiií
Dihydralazin
- Dříve lékem volby je dihydralazin (při krizi i.v.)
- Pro rychlý a mohutný antihypertenzivní účinek vyhrazeny k řešení vážnějších stavů, včetně těžkých preeklampsií
- Nepresol
- Zástupce této skupiny
- Podáván v infúzi za kontinuální monitorace TK a srdeční akce plodu
Nitroprusid sodný
- Léky první volby
Beta-blokátory
Metoprolol (Vasocardin)
- Z hlediska plodu asi nezávadné
- V současnosti velmi oblíbený
- Způsobují růstovou retardaci plodu [1]
- Mohou vyvolat bradykardii plodu [1]
- Hlavně v těhotenstvích komplikovaných placentární insuficiencí
- Vhodné beta-blokátory vysadit 1–2 týdny před porodem [1]
- Ve 2. a 3. trimestru může vyvolat hypoglykémii plodu [1]
- Přecházející do mléka, ale v běžných dávkách nemají na kojence negativní účinky
- Při vyšších dávkách riziko bradykardie a hypoglykémie [1]
Propranol
- Popsána souvislost s
- Tracheoezoofageální pištělí
- Zpomalením intrauterinního růstu (Campbell,1982) [1]
Alfa-metyl-DOPA (Dopegyt)
- Z hlediska plodu asi nezávadné
- Lékem první volby [1]
Alfa-adrenergní blokátory
Deprasolin
- Blokátor postsynaptických receptorů
- Působí vazodilatačně
- účinek nastupuje po odstupu 2-4 týdnů
- V těhotenství je vhodný jako lék volby při dlouhodobé medikaci
- často v kombinaci s jiným antihypertenzivem [1]
