Komunikace s lékárníkem

Bezodkladné - zpráva z lékárny

• Při výdeji lékárna zapsala informaci se stavem BEZODKLADNE
• SW lékaře to má bezodkladně zobrazit, poté co tuto informaci získá
• Nemá s tím čekat do příští návštěvy pacienta (příznak PRISTI_NAVSTEVA)
• SW tuto informaci získá pomocí funkcí
• PripravitVydejePredepisujiciho
• StahnoutVydejePredepisujiciho
• PrevzitVydejePredepisujiciho
• Vede k určitému zpožděním
• Jde o výdej v pátek, tak se o tom lékař dozví nejdřív v pondělí
• S touto prodlevou se počítá a stále to splňuje definici režimu „bezodkladně“ dle dokumentace
• Citace z dokumentace pro SW vývojáře:
• BEZODKLADNE
• SW lékaře by měl zobrazit poznámky k výdeji bezodkladně po získání této informace z CÚeR (obvykle tedy následující pracovní den po zapnutí PC)

Informace o vyzvednutí předepsaných LP pacientem

• Umožňuje lékaři příjem zprávy o vyzvednutí léku
• Ke konkrétnímu eRp s daným ID je online zaznamenán výdej LP v lékárně
• Vydaný eRp nelze již opravovat ani stornovat
• Lékař má informaci o tom, které LP byly pacientovi na jím vystavené eRp již vydány
• Vidí eRp, kde výdej neproběhl

Homeopatika na eRp

• U těch homeopatik, která mají způsob výdeje na lékařský předpis a současně je pod jedním SÚKL kódem uvedeno více sil ředění („potencí“)
• Je možné specifikovat sílu ředění v poli poznámka eReceptu
• V případě, že pole pro uvedení poznámky u předpisu v SW lékaře chybí, je nutné se obrátit na výrobce daného SW

Lékárník

• Načte identifikátor eReceptu
• Pokud je eRecept v CÚER nalezen
• Vydá předepsaný lék pacientovi
• Informace o výdeji léku se zároveň zapíše do CÚER

Mezinárodní platnost

• Pacienti budou mít v budoucnu možnost vyzvednout si své předepsané léky v zahraniční.
• Česká republika se aktivně zapojila do projektu přeshraniční epreskripce a edispenzace, podporovaného EU.
• Projekt začíná 1. července realizovat Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) společně s Krajem Vysočina.
• Lékař v zahraničí bude mít možnost nahlédnout do části zdravotnické dokumentace
• Projekt zavedení přeshraničních služeb eHealth v České republice
• Koordinátorem je Kraj Vysočina
• Národní kontaktní místo (brána) pro eHealth v naší zemi
• ČR zapojí do celoevropské výměny zdravotnických dat
• Služba pacientský souhrn umožní lékaři při ošetřování pacienta z jiné země EU zobrazení základního souboru anamnestických údajů pacienta, pokud je dostupný v zemi, jíž je pacient občanem
• Komunikace národního kontaktního místa probíhá zabezpečenými kanály prostřednictvím mezinárodně uznávaných elektronických identit a v souladu s GDPR.
• Na projekt přeshraniční výměny pacientského souhrnu navazuje projekt s cílem nasazení služby přeshraniční epreskripce/edispenzace.
• Ukončení projektu je plánováno na rok 2022
• K ostrému provozu přeshraniční výměny eReceptů a informací o výdejích léků dojde v roce 2020
• Projekt bude realizovat SÚKL společně s Krajem Vysočina, který má již bohaté zkušenosti
• Celkové plánované náklady projektu činí cca 710 169 EUR
• Náklady SÚKL představují 367 00 EUR
• Díky včasné odpovědi na výzvu uhradí 75 procent nákladů Evropská unie, což představuje částku 275 000 EUR.
• Pacient v zahraničí navštíví lékárnu, kde bude lékárníkovi prostřednictvím národního kontaktního místa zpřístupněn obsah elektronického receptu a lékárník léky vydá. -Informace o výdeji odejde zpět do země vystavení eReceptu, a pokud to národní systém v dané zemi bude umožňovat, bude následně předepisující lékař o výdeji léčiv zpětně informován,“ upřesnila Ing. Renata Golasíková z oddělení eReceptu SÚKL.
• Informace o již běžícím projektu výměny pacientského souhrnu www.nixzd.cz
• Plánuje se rovněž rozšíření www.epreskripce.cz o sekci věnovanou projektu přeshraniční služby epreskripce/edispenzace.

Podíl alergenů

• Léčivo STALORAL je směs alergenových extraktů
• Lékař uvede například podíl pro kočku, psa, pyl.
• Lékárník následně objednává jeho výrobu a následně vydává pacientovi.
• Nejedná se o IPLP a léčivo je uvedené v číselníku léků SÚKL.
• Lékař stanovuje individuálně podíl alergenů a tento podíl musí uvést do poznámky k eReceptu.
• V případě, že pole pro uvedení poznámky u předpisu v SW lékaře chybí, je nutné se obrátit na výrobce daného SW.

Stavy eRp

• Každý předpis má nastaven přesně jeden z následujících stavů:

Ke schválení

• Lékař uložil předpis do CÚeR, ale zatím na něj nelze vydat léčivo
• Je nutné jej nejprve nechat schválit zdravotní pojišťovnou (tento stav nebude do odvolání možné používat)

Zamítnutý

• Zdravotní pojišťovna zamítla přepis namísto jeho schválení (tento stav nebude do odvolání možné používat)

Předepsáno

• Výchozí stav předpisů po založení lékařem nebo po schválení předpisu zdravotní pojišťovnou (do odvolání bude možné založit předpis pouze v tomto stavu)

Připravovaný

• Lékárna pracuje na výdeji
• Připravuje IPLP
• Objednala HVLP u distributora
• Výdej může provést jen lékárna, která nastavila stav Připravováno.
• Stav Připravovaný se použije v situacích, kdy si lékárna nechávala předpis a pacient dostal „šatní lístek“ pro pozdější vyzvednutí.

Částečně vydaný

• Lékárna provedla výdej, ale může následovat ještě další výdej
• Platnost prodloužena výpisem
• Recept je opakovací a nebyly realizována všechna opakování
• V případech, kdy byl dříve pořizován v lékárně výpis, se použije stav Částečně vydaný.

Plně vydaný

• Lékárna provedla výdej a už nebude následovat žádný další
• Změnit stav může jen lékárna, která provedla poslední výdej a nastavila stav na Plně vydaný.
• Obvykle tedy v lékárně bude nastavován stav Plně vydaný (recept realizován jediným výdejem).
• Plně vydaný omylem
• Nutné, aby jej nejprve změnila pomocí služby ZmenitStavPredpisu na Částečně vydaný
• Pak teprve je možné s předpisem dále pracovat

Nedokončený výdej

• Lékárna sice nevydala léčivo, ale chce zaznamenat k předpisu nějakou doplňující informaci
• Např. důvod proč nebylo vydáno
• Může pak následovat ještě standardní výdej
• Možné použít pouze u prvního takového výdeje (resp. načtení)
• V takovém případě nelze zachovat stav Předepsaný
• Pokud už na předpisu nějaký výdej je
• Při založení nového výdeje bez položek nutné ponechat stav tak jak je (Částečně vydáno).
• Lékárna chce zapsat nějakou informaci k předpisu, i když léčivo nevydala
• Může zadat výdej bez položek
• Musí uvést do poznámky důvod takového konání (například že pacient odmítl převzít léčivo).

Uzavřený

• Připraven pro budoucí použití
• Aktuálně nejsou stanovena pravidla pro finální uzavření předpisu
• Připraveno pro případ, kdyby dle legislativy začalo platit, že předpisy mají nějaký koncový stav, od kterého je už nelze změnit
• Aktuálně si může ZP od lékárny vyžádat zpětnou opravu výdeje (???)