Medicínské právo 2

2. díl právního semináře

• Zavinění - i nedbalosti nevědomé
• Vědět měl / mohl
• špatná diagnoza není kriminální čin

Ochrana osobnosti

• 1. protiprávní zásah (x povinné mlčenlivosti)
• 2. Ujma (nedůstojné chování)
• 3. zásah do rodinného života

Objektivní odpovědnost

• Např. NÚ léku / zásahu / přístroje
• Nový OZ toto nestanoví
• Vadný stroj - výrobce
• Chybné použití - ...

Některé trestné činy

• Usmrcení, ublížení
• Neposkytnutí pomoci
• I když se nic nestalo
• Neoravnene nakladani s osobnimi udaji
• Neoznameni a neprekazeni trestneho činu
• Podezření na týrání svěřené osoby
• Ohrožení vlivem návykové látky
• I když se nic nestalo
• Zatknutí před operací záchyt promile 1,8 promile
• Omezení / zabavení osobní svobody
• Bez ohlášení soudu do 24h o zadržení
• Poškození cizích práv
• Jakékoliv omezení ve svobodném pohybu
• Jakýkoliv výkon provedený bez souhlasu
• Uvedení někoho v omyl a poškození jeho práv
• Bez souhlasu pacientky provedena sterilizace během výkonu
• Komunikace chirurg s pacientem - obzvláště při OP nádoru stran potřebného rozsahu operace, který není předem znám
• I jenom uložení podmínky = ztráta bezúhonnosti
• Zákaz provozování lékařské praxe
• Trestne činy proti těhotenství ženy
• Ne cizinkám bez trvalého bydliště / pobytu na území ČR
• Neorpávněné nakládání s lidskými orgány, tkáněmi embryem a genomem
• Vystavení nepravdivých lékařských zpráv
• Nad 5000 kč jako podvod
• I zpětné bonusy
• Přijetí úplatku
• Dostal přímo peníze od farmac. firmy za preskripci léků
• Nad 5000 tis. trest. čin

Trestní řízení

• Prověřování
• Vysvětlování
• Odevzdání ČLK
• Obvinění
• Zahájení trestního stíhání
• Vyšetřování
• Podáním obžaloby
• Hlavní líčení před souddem
• Trestní příkaz - do 8 dní
• Hlavní líčení - rozsudek
• Možnost odvolání
• Pravomocný rozsudek
• Dovolání k nejvyššímu soudu
• Lze zrušit k odvolacímu soudu / soudu 1. stupně
• ústavní stížnost k ústavnímu soudu
• ústavní soud může zrušit cokoliv a dát závazné stanovisko ke kde čemu

Občansko-právní odpovědnost

• Smluvní odpovědnost a dobré mravy
• Prevenční odpovědnost
• Judikáty
• Postupy lege artis
• Povaha použité věci
• Odpovědnost za škodu vnesené a odložené věci
• Pozor na věšáky !
• Zásah do práva na ochranu osobnosti
• časté - i za nevlídné zchaázení s pacientem
• Pro újmu na zdraví, pomluvu, chybění zemřelého,
• Skandalizace v TV Nova
• Odvysílání omluvy a satisfakce finanční
• žalovaný musí prokázat že škodu nezavinil
• žalobce vše ostatní

Miloš Máca: Pracovně právní odpovědnost

• Nedbalostí jen do výše 4,5 x Pravidelného Měs. Výdělku hrubého
• Plná jen v případě úmyslu / opilosti
• Velmi vzácné v ČR
• Cca potrestáno prům. max. 1 lékař / rok
• Nesplnění prevenční povinnosti předcházet škodám upozorněním - 3x PMV
• Mladí lékaři !!
• Noční služba - lékař bez atestace / jiná atestace než je noční služba
• Nemá určen odborný dohled
• ústavní pohotovost na jiném oddělení mimo specializaci sloužícího lékaře
• Nejhorší je bez upozornění přijmout takovou službu
• ústní upozornění nestačí - nechat si podepsat papír - odvzdat na podatelnu nemocnice - nechat si kopii s razítkem
• Odpovědnost za porušování...
• Okamžité propuštění z pracovního poměru
• Není definováno
• Z judikatury:
• Dočasná PN - kontrola nanajde stonajícího doma
• Pod vlivem alkoholu
• Neomluvená absence v práci
• Výpověď za jedno závažné porušení pracovně právních předpisů
• Pro neuspokojivé pracovní výsledky

Správní odpovědnost

• Odpvědnost za správní delikty a přestupky orgánům státní správy - poskytovatelé, někdy zdravotníci - zaměstnanci
• Povinná mlčenlivost
• Neopravněné nakl. se zdrav. dokumentací
• X zdrav. předpisů
• X hyg. předpisů
• X práva na ochrano os. údajů
• Kamery v čekárnách
• On-line bez ukládání povoluje
• Stačí viditelné upozornění na monitoraci kamerou - cedulka
• Ukládání záznamu - možnost dohledání
• Potřeba hlášení úřadu pro ochranu osobních údajů - pokyny jak
• úřad do 30 dnů pokud se neozve, lze to začít používat
• X jiných předpisů
• X stavebních zákonů aj.

Smluvní odpovědnost

• Text smlouvy
• Sankce za nesplnění
• Možnost odstoupení
• Smlouvu lze uzavřít i s pacientem
• Objednací systém - pacientem nedodržen pi přes dlouhé čekací doby
• Nedodržení režimu aj.
• Pokutu pacientovi lze uvalit !!!
• Jednostranně pokutu však lze ukládat občasnům jenom na základě zmocnění zákonem
• žádný zákon nezmocňuje lékaře ani zdr. zařízení k jednostrannému ukládání pokuty
• Nestačí dát do čekárny ceduli s varováním o sankci
• Lze však s pacientem uzavřít smlouvu
• Informace o povinnostech pacienta
• Podpis lékaře a pacienta
• Dvoustranná smlouva - zcela ok

Odpovědnost ve vztazích ZP-ZZ

• Na ZP lze podat žalobu u soudu
• Stížnost orgánu dozoru nad ZP
• Stížnost správní radě ZP
• Správní radě ZP
• Smírčí jednání
• Vypovědět smlouvu
• ...

Disciplinární řízení

• Lepší než kriminalizace předat problem lékařské komoře
• Disciplinární orgány - členy jsou lékaři
• Discipl. opatření
• Důtka, pokuta
• Podmíněné vyloučení
• Může dále pracovat se zvýšenou opatrností
• Neúmyslná odborná chyba
• Vyloučení nepodmíněné
• Zákaz výkonu min. na 5 let
• V případě úmyslného jednání - podvody
• Trestní řízení 10 let
• Hájení se klidně, věcně a přímo u čestné rady
• Emoce a agrese maximálně škodí obžalovanému

Ochrana lékařů

• Proti skandalizaci
• Medialni zakony
• žaloby na ochran u osobnosti
• Na ochranu dobré pověsti právnícké osoby
• Možnost trestního oznámení pro pomluvu
• O ochraně lékařského stavu - Stavovský předpis č. 9
• Právo každého požádat ochranu prezidenta ČLK o ochranu či podporu
• V kterémkoliv sporu
• Odborný posudek, který by pomohl v obhajobě
• Při svolení bezplatný odborný posudek
• Odborná expertní podpora cestou OK VR
• Právní podpora právní kanceláří komory