Lp-PLA2
S – Lp PLA2
- S lipoproteiny asociovaná fosfolipáza A2
- Serinová lipáza o velikosti 45 kDa
- Katalyzuje hydrolýzu oxidovaných fosfolipidů
- Za vzniku lysofosfatidylcholinu a neesterifikovaných mastných kyselin
- Dalším substrátem je platelet-activating factor (PAF)
- Je LpPLA2 inaktivován.
- Lp-PLA2 se tvoří v monocytech, makrofázích, T lymfocytech, žírných buňkách a jaterních buňkách
- V cirkulaci je enzym vázán převážně na Apolipoprotein B LDL částic (80%)
- Zbylá část je obsažena v Lp(a), HDL a VLDL.
- Lp PLA2a se účastní procesu aterogeneze
- Zejména hydrolýzou fosfolipidů na oxidované mastné kyseliny a lysofosfatidylcholin
- V aterogenním procesu odpovědné za chemoatrakci a aktivaci monocytů v cévní stěně
- Většina LpPLA2 je in-vivo tvořena v subendoteliálním monocyto-makrofágovém systému a pěnových buňkách.
- Vyšší koncentrace Lp-PLA2 je přítomná v nestabilních ateromatózních plátech s tenkou fibrózní čapkou a velkým tukovým jádrem.
- www2.ikem.cz/plm_lp/_LP_18009-L0000006.htm
Měření
- Intraindividuální variabilita (CVi) <2%
- Interindividuální (měsíční biologická) variabilita (CVg) 20,4%
- Index individuality (teoretický, bez CVa) 0,3
- Kritická diference relativní (Z=1,96, reálný CVa) 16,5%
- Kritická diference absolutní (pro hodnotu 9 µkat/l) 1,5 µkat/l
- Kritická diference byla odvozena z měsíční biologické variability.
- Poločas eliminace Není udáván
Přepočet jednotek
- 1 U/L = 1 µmol.min-1.L-1
- 1 µkat/L = 1 µmol.s-1.L-1
- 1 U/L = 0,01667 µkat/L
- 1 U/L = 1 / 60 µkat/L
- www2.ikem.cz/plm_lp/_LP_18009-L0000006.htm
Indikace
- Posouzení a monitorace kardiovaskulárního rizika, sledování terapie.
- Lp-PLA2 a její aktivita zavísí více na kvalitativním složení plátu než jeho velikosti.
- Je markerem nestability ateromatózního plátu a jeho náchylnosti k ruptuře
- LpPLA2 je nezávislým prediktorem kardiovaskulárních příhod u pacientů s onemocněním koronárních arterií.
- Pomocným markerem pro stratifikaci kardiovaskulárního rizika
- Především u středně a vysoce rizikových pacientů.
- Aktivita LpPLA2 je ovlivněna hypolipidemickou farmakoterapií (statiny a inhibitory LpPLA2).
- www2.ikem.cz/plm_lp/_LP_18009-L0000006.htm
