Poranění v moři

Mořští ježci (Echinoidea) a hvězdice

• Patří mezi ostnokožce
• Na vápenatém povrchu těla mají ježovky rovněž vápenaté a velmi ostré bodliny.
• Vbodnutí nepříjemné a bolestivé záněty
• Některé druhy hvězdic a zejména mořských ježků
• Trny (pedicelaria) opatřeny chapadélky
• Po dotyku se sevřou, protnou pokožku a vpraví toxin do rány stahem příčně pruhovaných svalů
• Některé druhy mají velmi dlouhé ostny, které jsou schopny propíchnout i botu
• Pokud osten pronikne do kloubu, může způsobit bolestivý zánět kloubní výstelky a velké krvácení.
• Zůstane-li v ráně část ostnu, tvoří se okolo něj chronický zánět.
• Ten může být ještě podporován chronickou infekcí bakteriemi Mycobacterium marinum. [2]

Poranění hvězdicí

• Lokální reakce
• Pálení až palčivá bolest
• Zčervenání okolí rány
• Edém
• Fragmenty trnů proniknou do pokožky
• Někdy se úlomky vhojí a musí být vyjmuty chirurgicky

Poranění ostny mořských ježků

• Může se dostavit nevolnost, zvracení nebo i dechové potíže
• Většina bodlin má na svých koncích malinké háčky, které se velmi těžce dostávají ven z kůže
• Okamžité alergické reakce na mořské ježky jsou vzácné, častější jsou reakce oddálené přecitlivělosti.
• Jedním z popsaných alergenů je primin nebo jemu podobné látky
• Vyskytují se také v některých rostlinách (například Primula obconica)
• Po kontaktu s těmito rostlinami dochází také ke kožním reakcím [2]

Ošetření

• Téměř všechny jedy tvořené ostnokožci jsou totiž vůči teplu citlivé.
• Proto je nutné ihned po poranění ponořit zraněnou končetinu do co nejteplejší vody smíchané 1:1 s octem [2]
• Přinese okamžitou úlevu
• Potom se pokuste co nejšetrněji odstranit všechny ostny z rány
• Pokud by nějaké v ráně zůstaly, hrozí riziko chronického jizvícího zánětu.
• Odstranění úlomků trnu z rány vytlačením
• Používejte pinzetu a chraňte se gumovými rukavicemi
• K odstranění hluboko zabodnutých ostnů pomáhá potěr citronovou šťávou.
• Druhý den by mělo být odstraňování snadnější.
• Ošetření antiseptikem (desinfekce - kysličníkem nebo alkoholem - lihem), koupel či obklad s teplou octovou vodou vhodné
• Bolest se tlumí analgetiky - lze podat i antihistaminika (Fenistil, Zyrtec, Hismanal, Xyzal, Analergin ap.)
• Nutná je také prevence tetanu
• Častá je ev. infekce rány, která se léčí antibiotiky
• Při hlubším průniku nutná chirurgická extrakce.
• K odstranění zbytků uvízlých ostnů je někdy možno použít YAG laser [2]
• Další alternativy:
• Omytí poraněného místa vodou a roztokem síranu hořečnatého (je obsažen i v mořské vodě), pak desinfikovat [3]
• Deaktivujte jed - seženete nejlépe na internetu (běžná chemikálie)
• Nebo (vinný) ocet
• Nemáte-li, oplachujte mořskou vodou (obsahuje i ten síran hořečnatý ale v malém množství), sladká voda jed spíše aktivuje [4]
• Domorodci rádi doporučují:
• Ránu polít lidskou močí (asi velmi malá účinnost)
• Přiložit syrová rajčata
• Levandulový éterický olej k ulevě od bolesti [3]
• Místo potřít zubní pastou [3]
• Citronová šťáva
• Cibule
• Ocet
• Na bolest pomůže i Ibalgin
• Jachtaři si radí:
• Pěna na holení + jednorázové holítko (oholit postižené místo) + roztok síranu hořečnatého (1 kávová lžička do 2 dcl hrnku k omývání) + Fenistil gel (namazat) + Analergin nebo Fenistil tableta spolknout [4]

Prevence

• V místech jejich výskytu obuv do vody
• Stačí i plátěná obuv s gumovou podrážkou.

Zdroje informací:

[1] Zdravotnictví a první pomoc. In Chorvatsko aktuálně.cz [online]. ? : CROATIA travel , 2008 [cit. 2011-04-02]. Dostupné z WWW: < www.chorvatsko-aktualne.cz/index.php?goto=aIrVAvtQ&sekce=aIrVAvtQ&lng=cz >.

[2] voda-a-ocet-6677">www.ulekare.cz/clanek/pri-poraneni-morskym-jezkem-pomuze-tepla-voda-a-ocet-6677

[3] www.novinky.cz/zena/zdravi/443353-nebezpeci-ktera-mohou-v-mori-neprijemne-prekvapit.html

[4] www.yachtmeni.cz/namorni-jachting-rady/krizove-situace/nebezpecni-morsti-tvorove/

Medůzy

• Žahnutí velmi bolestivé a špatně se hojí.
• Šok ze zranění může výjimečně způsobit i utonutí.
• Pokud nevíte zcela jistě, že medúza je neškodná
• Nikdy se jí nedotýkejte
• Vyhněte se kontaktu medúzy s vaším tělem
• Im mrtvá medůza může požahat

• Pokud k žahnutí dojde
• Ošetřete poraněné místo gelem nebo krémem s antihistaminikem
• Např.: Fenistil gel, ev. i obklad s octem
• Při přetrvávajícím urputném svědění lze požít i celková antihistaminika
• Zyrtec, Xyzal nebo Hismanal
• K utišení bolesti od poranění žahavců pomáhá horká voda cca 40-50°C

• Prevence při předpokl. žahnutí
• Ošetřit pokožku před vstupem do moře mastným olejem
• Vytvoří film, zeslabující účinky žahnutí

Zdroje informací:

[1] Zdravotnictví a první pomoc. In Chorvatsko aktuálně.cz [online]. ? : CROATIA travel , 2008 [cit. 2011-04-02]. Dostupné z WWW: < www.chorvatsko-aktualne.cz/index.php?goto=aIrVAvtQ&sekce=aIrVAvtQ&lng=cz >.

Mnohoštětinatci

• Tělo pokrývá velké množství malých žahavých štětinek
• štětinky při podráždění napřímí a snadno zabodnou do lidské kůže
• Poranění nejprve pálí, následně otéká a dochází k lokální necitlivosti
• Problematická může být doprovodní infkece.

Ošetření

• Kůži necháme nejprve vyschnout
• Opatrně přiložte náplast nebo lepicí pásku
• Drobné štětinky se na lepivou plochu zachytí a vy je tak z kůže vyjmete.
• Ujistěte se, že všechny štětinky jsou odstraněné
• Ránu pravidelně dezinfikujte

Literatura

Muréna

• Silně teritoriální ryby
• útočí v případě, že se cítí ohroženy
• číhájí ukrytí v útesech
• Při potápění nikdy nestrkejte ruce do puklin a děr
• Udržujte si raději od útesů odstup
• Mají velmi ostré zuby a stisk
• Zuby proniknou i přes potapěčské rukavice
• Vedle zubů mají jedové žlázy, které zvyšují riziko sekundární infekce.

Ošetření

• Ihned vydezinfikujeme.
• Krvácení zastavte jako při běžném poranění.
• Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc
• V.s. kvůli antibiotikům a hrozícím infekčním komplikacím

• Gel s kyselinou hyaluronovou
• Urychluje hojení
• Podporuje správné ukládání kolagenních vláken
• Snižuje riziko vzniku jizev

Literatura

Ropušnice

• Na pohled nepříliš pěkná ryba
• často ve vodách v oblasti Chorvatska
• Snadné splést si ji s kamenem a v případě nepozornosti na ní stoupnout nebo sáhnout
• Na konci svých ploutví má jedové žlázy
• Poranění dokáže být bolestivé a jed v těle zůstává poměrně dlouho
• Bolest zranění se může stupňovat
• Na životě ale neohrožuje

Ošetření

• Co nejrychleji ponořte do teplé vody cca 60°C
• Teplo mění bílkovinné složky jedu - ztrácí na účinnosti a bolesti částečně poleví
• Horká voda a ocet jako u mořského ježka
• Ponoření do co nejteplejší vody, co vydržíte, smíchané 1:1 s octem
• Musí mít spolu nejméně padesát stupňů, aby se bílkovina z jedu srazila
• Jed je na povrchu, může pomoci případně i lepší, a v tomto ohledu bezpečnější
• Teplý vzduch z fénu
• V nouzi pomáhá i nahřátí zapalovačem, ale tam už reálně hrozí popálení [4]

Literatura