Infekce člověka

Časné najití klíštěte a odstranění

• Prohlídka těla po návratu
• Včasné odstranění přisátého klíštěte
• Do 24 hodin !!! [1]
• Riziko přenosu nákazy minimální, od 1,4 % do 4 % [2]

• K přenosu dochází ve větším měřítku za několik hodin a závisí na druhu borrelie [2].

Incidence borreliózy v ČR

• Přesně není známa
• Dle hlášení EPIDAT je výskyt dlouhodobě stabilní s kolísáním mezi 30-40 případy na 100 000 obyvatel [2]

Odstranění klíštěte

• Má být odstraněno s pomocí pinzety nebo speciálních klíštěk, nikdy holou rukou
• Místo přisátí se dezinfikuje [1]

• Před odstraněním klíštěte je vhodné natřít ho tinkturou na bázi lihu a jódu a počkat než vniknou do něho a borrelie zabijí
• Jeho vytáhnutí je pak bezpečnější
• Může dojít k zabití i borrelií, které již stihnuly proniknout do přilehlé kůže

Po odstranění přisátého klíštěte

• Není potřebné lékařské vyšetření, sérologické vyšetření ani profylaktické podávání antibiotik
• Testování klíšťat na přítomnost původců LB není přínosné
• Osoba, u které došlo k odstranění přisátého klíštěte, by měla následujících 30 dnů pravidelně kontrolovat kůži v místě přisátí
• A v případě kožních změn či jiných nově vzniklých zdravotních potíží vyhledat lékaře. [1]

Prevence přisátí klíštěte

• Nejúčinnějším způsobem prevence LB
• Používáním repelentů
• Vhodných oděvů a obuvi při pobytu v přírodě [1]
• Riziko infekce klesá se stoupající nadmořskou výškou
• Nad 800 m je mizivé [2]

Prognóza

Časné formy LB

• Odezní zpravidla i spontánně
• Antibiotika urychlí vymizení příznaků
• Např. erytému, převodní poruchy
• Sníží riziko perzistence borrelií v organismu a vzniku dalších manifestací LB.[1]

Následky

• Mohou být po časné neuroborrelióze
• Asi desetině pacientů zůstávají většinou drobná rezidua v neurologickém nálezu.[1]

Projevy pozdní LB

• Mohou perzistovat či progredovat i po antibiotické kůře
• Pozdní artritida často odezní i spontánně.
• Lymeská borrelióza nevede k úmrtí. [1]

Riziko nákazy člověka po přisátí infikovaného klíštěte

• Cca 5-10 %
• Roste s délkou přisátí
• Většina infekcí však probíhá bezpříznakově [1]
• Dosud nebyl prokázán přenos borrelií krev sajícím hmyzem [1]

Vakcína

• Pro humánní účely není k dispozici [1]