nemoci-sympt/DERMATOLOGIE/rany/30-faze-3-epitelizacni

3. Epitelizační fáze

• Rána se již pokrývá novou vrstvou pokožky
• Narůžovělá s malými suchými stroupky

Ošetření rány - klasický postup

• Borargentová mast
• 3% Borová mast

Ošetření okolí rány

• Mastný tyl s bílou vaselinou
• Tapping
• Methylmodř

Krytí - moderní postup

• Aby nebyla omezena výměna par a plynů
• Udržet prostředí rány vlhké
• Zábrana tak předčasné tvorbě strupu
• Podpora epitelizace

• Pěnová polyuretanová krytí
• Síťová
• Bactigras (Smith & Nephew) (5x5, 10x10, 15x20 cm, role 15x1m)
• Síťové krytí napuštěné parafinem a antiseptikem (0,5% chlorhexidin)
• široce proti g-pozitivním bakt.
• Méně proti g-negativním a pseudomonas
• Neúčinné proti spórám, houbám a virům
• Krytí ran pro prevenci infekce menších otevřených ran a dekubitů id. ve fázi epitelizace
• Jako doplněk systematické ATB terapie kde je to vhodné
• Aplikace:
• 1. vyčistit ránu fyziologickým roztokem
• 2. přiložit krytí
• 3. zakrýt savým materiálem
• 4. fixace
• 5. výměna krytí
• Při riziku infekce denně
• Hydrogely
• Hydrokoloidy
• Hydrocoll thin
• Hydrosorb
• Lipido-koloidní krytí
• Urgotul
• Rychlá epitelizace defektu z okrajů
• Okraje defektu nemacerují
• Bezbolestné snímání
• Mírná ranná sekrece absorbována scrchním krytím
• Převazovat á 2-3 dnech
• Obsahuje vaselínovou složku (nelepí se na ránu)
• Polyuretanové filmy [1]
• Hydrofilm (Hartmann)
• Transparentní polyuretanové krytí
• Není-li rána suchá - odlepování
• Nevětrá, často zapáchá, dochází k maceraci
• Nevhodné déle než 2 dny!
• Zcela suché rány lze i na delší dobu než 2 dny

Ketanserin

• Is a selective 5-HT2A receptor antagonist
• Topical gel formulation for treating wounds, burns, ulcers, and anal fissures. Its action is through the acceleration of epithelialization.
• en.wikipedia.org/wiki/Ketanserin