Diagnostika zvýšené střevní propustnosti
51Cr-EDTA
51Cr-EDTA
Ussing chambers
Ussing chambers
Confocal laser endomicroscopy
- Endoscopic technique in vivo
- Evaluation of the epithelial lining and vasculature
- With the use of intravenous fluorescein
- As a molecular contrast agent
- Usually does not have paracellular transport [16]
- Used in:
- Diagnosis and classification of gastrointestinal tumours
- Celiac disease
- Collagenous colitis
- Irritable bowel syndrome
- Up to 1000x magnification
- Permits detection of
- Cellular changes
- Cell shedding
- Increased density of mucosal gaps after cell shedding
- May represent a subclinical impairment of intestinal permeability
- Possibly predicting subsequent clinical relapse [16]
- Crypt architectural abnormalities
- Can predict disease relapse in patients with apparent endoscopic remission [16]
Confocal laser endomicroscopy
- Endoscopic technique in vivo
- Evaluation of the epithelial lining and vasculature
- With the use of intravenous fluorescein
- As a molecular contrast agent
- Usually does not have paracellular transport [16]
- Used in:
- Diagnosis and classification of gastrointestinal tumours
- Celiac disease
- Collagenous colitis
- Irritable bowel syndrome
- Up to 1000x magnification
- Permits detection of
- Cellular changes
- Cell shedding
- Increased density of mucosal gaps after cell shedding
- May represent a subclinical impairment of intestinal permeability
- Possibly predicting subsequent clinical relapse [16]
- Crypt architectural abnormalities
- Can predict disease relapse in patients with apparent endoscopic remission [16]
Cr-EDTA
Cr-EDTA
Kombinovaný test LDI/SAT index
- Stanovení permeability a laktázy [7]
Kombinovaný test LDI/SAT index
- Stanovení permeability a laktázy [7]
Laktulóza
- Large
- Can only cross via the leak pathway or at sites of epithelial damage
- Marker of barrier integrity [15]
- Markerem paracelulární absorpce
- Např. při céliakii dochází k
- Rozvolnění buněčných vazeb
- Rozšíření těsné zóny
- Zvýšení prostupu laktulózy [7]
Laktulóza
- Large
- Can only cross via the leak pathway or at sites of epithelial damage
- Marker of barrier integrity [15]
- Markerem paracelulární absorpce
- Např. při céliakii dochází k
- Rozvolnění buněčných vazeb
- Rozšíření těsné zóny
- Zvýšení prostupu laktulózy [7]
Laktulózo/mannitolový (LA/MA test)
- Lze využít při monitorování postoperační chemoterapie [7]
- U nás nejpoužívanější
- Lactulose:mannitol ratio (LAMA) has been popular
- Corrects for absorptive differences resulting from changes in motility
- Lactulose and mannitol are degraded by colonic bacteria
- Are not useful as measures of colonic permeability [15]
- Lactulose:mannitol ratio can be interpreted as
- Measure of the sum of leak pathway permeability
- And epithelial damage normalized to surface area
- For example in celiac disease
- Mannitol recovery is reduced
- Reflecting loss of villous surface area
- Lactulose recovery is increased
- Due to epithelial damage [15]
- Results in an increased lactulose:mannitol ratio [15]
- Altered lactulose/mannitol test (L/M test) in CD
- Have 8-fold risk of relapse even if asymptomatic and with normal biochemical indices [16]
- High sensitivity in detecting active IBD [16]
- Ability to discriminate functional versus organic gastrointestinal disease [16]
Laktulózo/mannitolový test (LAMA) i s podáním D-xylózy
- Vyvinuta v ÚKBD v Hradci Králové [7]
- P.o. roztok 10 g laktulózy, 2 g mannitolu, 2 g D-xylózy a 11 g glukózy ve 100 ml destilované vody
- Hyperosmolarita roztoku 1500 mosm/l zvyšuje senzitivitu testu
- Nalačno (12 hod, obvykle přes noc)
- Po vypití testovacího roztoku sbírá 5 hodin moč.
- Analýza jednotlivých cukrů cestou plynové chromatografie
- Vypočteny jsou
- Relativní množství jednotlivých cukrů v poměru k podanému množství
- Indexy permeability LA/MA a LA/XY [7]
- Průměrná hodnota
- LA/MA indexu u kontrolní skupiny
- 0,016 ± 0,008
- Indexu LA/XY
- 0,013 ± 0,009 [7]
Kombinace se sucralózou
- Je stabilní během pasáže tlustým střevem [7]
- Exkrece surkózy
- Koreluje s velikostí žaludečního vředu / nádoru [7]
- Scarcely absorbed throughout the human intestine
- Allows a functional assessment of the whole intestinal tract
- Possible application to UC [16]
Kombinace s cellobiózou
Kombinace se sacharózou [7]
Laktulózo/mannitolový (LA/MA test)
- Lze využít při monitorování postoperační chemoterapie [7]
- U nás nejpoužívanější
- Lactulose:mannitol ratio (LAMA) has been popular
- Corrects for absorptive differences resulting from changes in motility
- Lactulose and mannitol are degraded by colonic bacteria
- Are not useful as measures of colonic permeability [15]
- Lactulose:mannitol ratio can be interpreted as
- Measure of the sum of leak pathway permeability
- And epithelial damage normalized to surface area
- For example in celiac disease
- Mannitol recovery is reduced
- Reflecting loss of villous surface area
- Lactulose recovery is increased
- Due to epithelial damage [15]
- Results in an increased lactulose:mannitol ratio [15]
- Altered lactulose/mannitol test (L/M test) in CD
- Have 8-fold risk of relapse even if asymptomatic and with normal biochemical indices [16]
- High sensitivity in detecting active IBD [16]
- Ability to discriminate functional versus organic gastrointestinal disease [16]
Laktulózo/mannitolový test (LAMA) i s podáním D-xylózy
- Vyvinuta v ÚKBD v Hradci Králové [7]
- P.o. roztok 10 g laktulózy, 2 g mannitolu, 2 g D-xylózy a 11 g glukózy ve 100 ml destilované vody
- Hyperosmolarita roztoku 1500 mosm/l zvyšuje senzitivitu testu
- Nalačno (12 hod, obvykle přes noc)
- Po vypití testovacího roztoku sbírá 5 hodin moč.
- Analýza jednotlivých cukrů cestou plynové chromatografie
- Vypočteny jsou
- Relativní množství jednotlivých cukrů v poměru k podanému množství
- Indexy permeability LA/MA a LA/XY [7]
- Průměrná hodnota
- LA/MA indexu u kontrolní skupiny
- 0,016 ± 0,008
- Indexu LA/XY
- 0,013 ± 0,009 [7]
Kombinace se sucralózou
- Je stabilní během pasáže tlustým střevem [7]
- Exkrece surkózy
- Koreluje s velikostí žaludečního vředu / nádoru [7]
- Scarcely absorbed throughout the human intestine
- Allows a functional assessment of the whole intestinal tract
- Possible application to UC [16]
Kombinace s cellobiózou
Kombinace se sacharózou [7]
Mannitol
- Markerem aktivního transportu přes buňku (enterocyt)
- Při céliakii
- Absorpce mannitolu snížena
- Redukcí aktivního povrchu při atrofii střevní sliznice [7]
- 1/3 rozměru laktulozy
- Crosses the pore pathway
- Can be thought of as measure of surface area
Mannitol
- Markerem aktivního transportu přes buňku (enterocyt)
- Při céliakii
- Absorpce mannitolu snížena
- Redukcí aktivního povrchu při atrofii střevní sliznice [7]
- 1/3 rozměru laktulozy
- Crosses the pore pathway
- Can be thought of as measure of surface area
Polyethyleneglycol – PEG
- Kombinace [7]
Polyethyleneglycol – PEG
- Kombinace [7]
Sucralose
Sucralose
Transepithelial electrical resistance (TEER)
- A measure of paracellular ion permeability [11]
Transepithelial electrical resistance (TEER)
- A measure of paracellular ion permeability [11]
All these tests have in common
- Defined molecules such as electrolytes or sugars of different molecular weight
- Capacity to enter and cross the epithelium or the mucosal layer
- Entering the submucosal site (Ussing chamber)
- Entering the blood (sugar test) [5]
- Under normal conditions
- Reside within the colon for the majority of their time in the gut
- Stable
Factors that can affect fractional urinary excretion
- Intestinal transit time
- Intestinal surface area
- Probe degradation within the lumen or bloodstream
- Renal function [15]
Schema principu vyšetření [7]
- Atrofie střevního epitelu + nárůst střevní permeability
- Pokles trancelulární resorpce
- Vzestup paracelulárního průniku [7]
All these tests have in common
- Defined molecules such as electrolytes or sugars of different molecular weight
- Capacity to enter and cross the epithelium or the mucosal layer
- Entering the submucosal site (Ussing chamber)
- Entering the blood (sugar test) [5]
- Under normal conditions
- Reside within the colon for the majority of their time in the gut
- Stable
Factors that can affect fractional urinary excretion
- Intestinal transit time
- Intestinal surface area
- Probe degradation within the lumen or bloodstream
- Renal function [15]
Schema principu vyšetření [7]
- Atrofie střevního epitelu + nárůst střevní permeability
- Pokles trancelulární resorpce
- Vzestup paracelulárního průniku [7]
