Zvracení

Zvracení

• žaludeční šťávou se ztrácí velké množství Cl-
• Koncentrace ostatních hlavních iontů se nemění
• Nedostatek aniontů je doplněn zvýšením koncentrace hydrogenuhličitanů
• Ventilace bývá zachována, pCO2 se nemění
• Dojde ke změně poměru v Henderson-Hasselbalchově rovnici ve prospěch konjugované báze
• Rozvíjí se tzv. hypochloremická alkalóza.
• Bylo by zavádějící interpretovat metabolickou alkalózu při zvracení jako důsledek ztráty protonů s žaludeční kyselinou!
• Původ a osud jednotlivých iontů:
• Při sekreci HCl
• H+ aktivně transportován parietálními buňkami žaludeční sliznice protonovou pumpou
• Zdrojem protonů H+ je disociace kyseliny uhličité - hydrogenuhličitan jde do krve
• Cl- přechází na luminální stranu pasivně
• Aby byla zachována elektroneutralita celého děje (výměna hydrogenuhličitanu za Cl-)