Zvýšení ADH - vazopresinu
Vyšší sekrece ADH (vasopresin) = silná žízeň - je způsobena:
- Hyperosmolalita - nad 287 mmol/kg vody
Co vše dalšího může vést ke zvýšení ADH
- A ke zvýšení pocitů žízně (i k zadržování vody a ev. otokům)
- Horko
- +°C hypotalamu
- Emoce
- Tělesný a duševní stres,
- Fyzická námaha,
- Nausea a zvracení,
- Stání,
- Nikotin,
- Morfin,
- Acetylcholin,
- Angiotenzin II,
- Snížení CO2 (stimulace karotických chemorec.)
- Akutní bolest,
- Anestezie (éterová),
- hypoglykémie,
- Hypokalémie,
- AIDS,
- Falciparum malaria,
- Akutní myelomonocytová leukemie,
- Iatrogenní podání vazopresinu,
- I.v. DDAVP nebo oxytocinu,
- Trauma CNS,
- Beta-adrenergika,
- K. valproová,
- barbituráty,
- CAZ,
- Clofibrat,
- Chlorpropamid,
- Cyklofosfamid i.v.,
- Demerol,
- Isoproterenol,
- Morfin,
- Vinkristin.
- Vinblastin,
- Metoclopramid,
- Thiothixen,
- Thioridazin,
- Haloperidol,
- Amitriptylin,
- Imipramin,
- Inhibitory MAO,
- Bromocriptin,
- Lorcainid,
- Tolbutamid,
- Fluoxetin,
- Paroxetin,
- Interferon alfa,
- Sertralin,
- Deriváty nitrózourey,
- Psychózy,
- Meningitidy,
- Encefalitidy,
- Absces CNS,
- Herpes zooster,
- Subarachnoidální hemoragie,
- Subdurální krvácení,
- Trombóza mozkových tepen,
- Arteriitis temporalis,
- Tumory CNS,
- Syndrom Guillain-Barré,
- Porfyrie,
- Autonomní neuropatie,
- Sarkoidóza,
- Po operacích v okolí hypofýzy,
- Po spinálních operačních výkonech,
- Mentální anorexie,
- Gravidita,
- Produkce ADH u karcinomu:
- Plíce,
- Duodena,
- Pankreatu,
- Thymu,
- Neuroblastom,
- Lymfom T-buněk,
- Pneumonie,
- Tuberkulóza,
- Astma,
- Atelektaza,
- Pneumothorax,
- Chronická eosinofilní pneumonie,
- Antidiuretické léky,
- Prolaktinom,
- Waldenströmova makroglobulinemie
CAVE
- Retence tekutiny vlivem ADH se nemusí projevit otoky - tekutiny mají tendenci z intersticia vnikat do buněk - otékají buňky (otrava vodou)
- Vzroste váha pacienta
- Může se objevit porucha vědomí - SIADH případy
Antidiuretický hormon - hypofyzární hypersekrece
- Hypersekrece ADH = specifický syndrom s nesčetnými možnými příčinami
- Otoky a diluce může nabývat závažných rozměrů a vyžádat si akutní korekce vnitřního prostředí na JIP
