Metastázy a lymfatický systém

Riziko mikrometastáz

• První názory - po pozit. LU při operaci pro Ca prsu nedávat ML a LV
• Vývoj názorů - větší benevolence - postup dle míry diskomfortu
• Nenecháváme narůst elefantiázu
• Nechat si vždy KDT doporučit od onkologa
• Chybí studie, která by kvantifikovala riziko
• Kontraindikace ML a LV po pozitivitě vícero uzlin na metastázy !
• Dává se pouze bandáž, pažní návlek

• Základem terapie lymfedemu je komprese
• Dává se ráno, kdy je stav nejlepší
• Nedává se, aby se zmenšil, ale aby nenarostl během dne !!
• Pasivní udržování otoku

• Problém nedostupnost plochého pletení 2-3. ev. 4. kompresní třídy
• Pokud se návlek zajistí včas, následná terapie je snažší a méně nákladná

• Cílem Non-pitting edem
• Zde nemá smysl dělat ML a LV - "suchá tuková tkáň"

• Dr. Bronson - po liposukci nebyly nutné LV a ML
• Stačilo nosit každé 3 měsíce novou kompresi z plochého pletení