Principy
Kvalita komprese
- V klidu cca 45 mmHG
- Plat-dors. flexe - 60-70 mmHg (amplituda až 20-40 mmHg)
- Stoje 60-70 mmHg
- Podřep až 70-90 mmHg
Static stiffness
- Klidový tlak ve stoje - klidový tlak v leže
- Rozdíl v leže a stoji nad 10 mmHg = neelastická bandáž
- špatně krátkotažnými obinadly méně než 10 mmHg výkyvy - obinadlo uhne otoku - elastická bandáž
- Hoblinový typ zafačování - tlak nižší než pod klasem, který má vyšší spotřebu obinadel (= menší riziko zaškrcení)
Kompresivní bandážování
- Patří mezi nejúčinnější a nejdůležitější součást terapie lymfedému a hyperosmolárních otoků vůbec a je nesmírně důležitý způsob jejího provedení i typ obvazového materiálu, který byl užit.
- Končetina nesmí být kompresní bandáží nijak zaškrcena ani otlačena.
- Perfektně provedená bandáž je náročná na zručnost, vyžaduje pečlivost, čas a dobré materiální vybavení.
- Tím se kompresivní bandážování stalo jedinečným uměním a výsadou lymfologů a lymfoterapeutů, neboť v jiných oborech se na takto náročnou terapii často nedostává času, materiálu a secvičeného personálu.
Kompresivní bandáž
- Důležité je zásadně používat neelastická krátkotažná obinadla
- S nízkým klidovým tlakem a vysokým aktuálním pracovním tlakem
Vícevrstevnatá kompresivní bandáž
- U pokročilejších stadií
- Flebo-lymfedém
- Bércový vřed
Základní vrstva
- Bavlněný tubulární obvaz
- Komprese prstů
- Polstrovací materiál chránící kostní prominence
Neelastické obinadlo
- S vysokým kompresivním účinkem
Kompresní tlak je přísně individuální
- 35 až 45 mm Hg
- Nad 45 mm Hg použijeme u
- Tuhých otoků typu lymfedému
- Rozsáhlého flebolymfedému
- U starších
- U obézních pacientů
- U nemocných s ICHDK a špatnou snášenlivostí komprese
- Použijeme kompresní tlak 15 až 25 mm Hg
- Přijatelnější kompromis než tuto kompresi nedávat vůbec
- Kompresivní elastické punčochy nemají takový účinek jako neelastická bandáž [9]
