Volba komprese

Rozsah el. komprese

• Komprese by neměla končit v místě otoku
• Třísla - otok 1 nohy, podbřišek - kompresní kalhot. punčochy na 1 DK s úchytem v pase
• Podbřišek - punčocháče se stahem přes břicho !!!
• Otevř. špice jen ten, kdo nemá otok nártu
• Návleky prstové - jednodílné návleky jsou lepší
• Dá se bezešvě našít k podkolence
• Nutno zvlášť změřit k tabulce
• Poslat 2 žádosti a 2 měrné tabulky
• (návlek 3000, podkolenka další 2000 kč...)

• Po mastektomii - ideálně přesah s ramenním úchytem - nezaškrtí paži lemem
• K podporsence či přes hrudník
• Konec u zápěstí - ale spíše jen u hubených rukou jinak riziko zaškrcení

• Za prsty a s palcem
• Když je otok hřbetu ruky, vždy prstový kompr. pažná návlek

• Komprese - bolerka, spíše dávají podprsenky a lymfotaping

• Ploché pletení - komfort na loket, kde se to nezaškrcuje jako u klasic. kruhově pleteného

• Sekundární lymfedem u revmatoidní artritidy
• Otok od lokte až na hřbet ruky
• Hlavně předloktí

Kompresní třídy na DK

1. KT

• Latentní lymfedem - 1. KT na statickou zátěž
• Nevelké reverzibilní otoky - 1. KT ale trvale
• Děti do 8 let - již už ploché pletení (nesedí konfekční velikosti)
• Snížení KT (CHDK, radikulopatie, neuropatie aj.)
• Krátkotažné bavlněné i bez receptu

2. KT

• Nevelké stabilní otoky
• Bez zn. fibrotizace

3: KT

• Otoky s nerovnoměrnou fibrotizací
• Nejčastěji u lymfedemu DK

4: KT

• Rozsáhlé otoky typu elefantiázy s difuzní fibrotizací

Horní fkončetina a KT třídy

1 KT

• 1-3 KT max.
• 1. kt není ploché pletení
• Latentní lymfedem - hůlky a cvičit, plavat - nemusí mít nutně návlek

2: KT

• Již otok a ev. ložisk. fibrotizace

3. KT

• Rozsáhlý otok s fibrotizacemi
• (kruhové pletení ve 3: kt nedává smysl - je elastický a tenký - vždy zaškrtí)

Měření

• Všechny míry musí sedět do velikosti při lymfedému
• Pokud u lymfedemu nesedí ve všech je nutné vypsat žádost na míru !!!

Elastická komprese

Kruhově pletená - KEP dlouhotažné

• Zcela nevhodné po náročení KDT redukcei otoku, protože je elastická !!!
• Flebologie ok, ale ne lymfedem
• Vyjimka punčochy s obsahem bavlny (žádní micro a brilant)
• Nejvíce bavlny mají 3. KT bavlnu Ofa Německá (punčochy Lastofa)
• Lze použít na lymfedem lehký (bavlna je o něco pevnější)
• Ne však mikroelastany aj.
• Stává se, že v nich pac. nedokáže vydržet (zaškrcení)
• Maxix - kolečko od C3 jen punčochy s bavlnou

Kurz komplexní léčby lymfedému 2022

Lymfatická insufficience

• Subklinická - alespoň KT 1