Kožní péče

Topical formulations of VEGF-C

• To avoid direct injections of the growth factor and to elicit sustained release
• Acidic gelatin hydrogels
• To generate a sustained release of biologically active VEGF-C. (Hwang et al., 2011)
• Combining VEGF-C hydrogel with extracorporeal shock wave therapy or adipose-derived stem cells (ADSCs)
• Even more effective in reducing edema and increasing lymphangiogenesis. (Kim et al., 2013)
• www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.828513/full

Cutimed Siltec L

• Jemný silikoný polštářek na rány / proti otlaku pod kompresí

Hojení ran

• Lymphatics have been recently associated with granulation tissue formation, matrix remodelling and leukocyte tracking in wound healing [39]
• Incorporating lymphatic vessels in addition to blood vessels in dermo-epidermal skin gra?s and substitutes was recently high-lighted [39]
• Stem/progenitor cells have been amply considered to promote wound healing [39]
• Efective lymphedema treatment requires restoration of the lymphatic vasculature from the capillary to the collector level [39]

Hojení ran

• Vlhké hojení (nakeonečně drahý materiál) nezlepší hojení bércového vředu
• Doc. Luža bandážoval DK a vřed se zhojil
• Před tím pac. ležel 2h s elevací DK
• žilní vřed se nezahojí pokud není noha stažená bandáží
• Mazání jakékoliv, jen aby se na to nepřilepil obvaz
• "ještě se udělá stěr a dají se ATB" a pak se tam zařízne nepružná gáza a noha se tím uškrtí
• Pokud není vhodné prostředí pro buňky, nezahojí se rána
• Kyslík, prokrvení, drenáž...nezánět, netoxičnost,...
• Skladba mezibuněčné tekutiny je klíčové pro život tkáně a buněk
• Moc toho o ní nevíme...

Kostival lékařský

• Ve formě obkladů při krevních podlitinách, zánětu žil, chronických onemocněních, při dně nebo i křečových žilách
• Pomáhá při léčbě ran, otoků, vředů, výronů i pohmožděnin
• Urychluje povrchové hojení
• Ve formě tinktury či léčivých olejů
• www.celostnimedicina.cz/kostival-lekarsky-symphytum-officinale.htm#ixzz5sjrDNt00

Kožní ošetření

Alpresan Olfa

• Výrobce kompresí vč. této pěny
• Nepřmastí, zvlášní, pod bandáží se nemaceruje
• 5% urey (lze zvlit i 15%)

Hartmann

• Neposlupracují tak hezky s lymfology, komunikace vázne

Lokální protizánětlivé gely

Traumaplant

Hyrudoid forte gel

Dolgit krém

Aulin gel

Hepraoid léčiva

Lioton 100 000

Voltaren gel

Dolgit dermální krém

Koňská mast

• Gel z kaštanů

Almiral gel

Reparil gel

• Escin a diethylamin salicylát

Lůžova pasta na bércove vředy

• 1% roztok je snášen lépe
• 3 % pálí - pacienti nechtějí opakovat
• Sundavat olejem
• Dr. Lůža nechával obvaz na nohou i celý 1 týden

Mykózy

Edukace pacientů

• úprava režimu a zátěže končetiny dle pokynů lymfoterapeuta
• Znalost rizik lymfedému a nejčastějších komplikací
• Rozpoznání a včasný příchod k lékaři při rozvoji komplikace

Denní péče o pokožku dle pokynů dermatologa a lymfoterapeuta

• Ochranné dermato-preparáty

Terapie souběžných kožních obtíží

• Terapie nehtových plísní
• Terapie suché pokožky, prevence ragád

Časná terapie komplikací při lymfedému

• Lymforhea
• Erysypel
• Erysypeloidní infekty
• Komplexní péče o jizvy

Sekundární prevence recidiv

• Další doporučení
• Cílená edukace
• Kontroly jizev
• Ev. medikace
• Imunostimulancia
• Opichy hylasou

Sorbat

• Zelená mřížka na rány a na vychytávání plísní
• Do meziprstí, pod prsy

Tinea pedum

• Někdy i profylaktické roztoky Mycetal aj. do meziprstí pod bandáž