nemoci-sympt/METABOLISMUS/marfanuv-syndrom/tehotenstvi

Před plánovaným těhotenstvím

• Jenom po konzultaci s
• Medical geneticist
• Cardiologist
• Nutné kompletní kardiologické vyšetření [1]

Plán při významné dilataci aorty

• Elective aortic repair with a valve-sparing procedure before becoming pregnant
• At a root dimension under 5.0 cm

Prenatální diagnostika po početí

• Lze pouze pokud 1 z rodičů byl již geneticky diagnostikován [1]

V průběhu gravidity

Riziko dilatace aorty

• časté echokardiografické kontroly
• á 6-8 týdnů
• Záchyt dilatace aorty
• Podání betablokátorů [1]

Medikace v prevenci dilatace aorty

• Beta blockers
• Should be continued
• ACE inhibitors
• Should be stopped
• Risk for fetal loss and birth defects
• Angiotensin receptor blockers
• Should be stopped
• Risk for fetal loss and birth defects

Precizní kontrola krevního tlaku

Echo srdce

• Every 2-3 months during pregnancy
• Monitor aortic root size and growth

Rizika sníženou elasticitou dělohy

• častější potraty
• Předčasné porody
• Ev. nutnost horizontální polohy [1]

Porod

Riziko komplikace dilatace aorty

• Riziko rychlé dilatace, dissekce ev. i ruptury i po porodu
• Obzvláště ženy na počátku těhotenství s dilatací 4.0 cm
• Není přítomna významná dilatace aorty
• Průměr od 45 mm
• Vaginální porod lze
• Dilatace aorty nad 45 mm
• Porod císařským řezem [1]

Kojení

Literatura: