Prokrvení

Ovlivňování míry prokrvení

• Zvýší průnik i buněk imunitního systému, sílu zánětu, resorpcoi zánětu a hojení
• Zpočátku lehkého zánětu nadbytek prokrvení může vést k vypořádání se se zánětem a vitězství
• Později nadměrné překrvení a prosak vede ke vzniku otoku, nadbytku sekretu až i k udušení se
• Ve fázi hojení se po zánětu nedostatek prokrvení v plicích může vést k nedostatečné resorpci prve prosáklého fibrinogenu do plic a ten pokud tam zůstane, tak se přemění na vazivo a plíce se zjizví a proto se prokrvení pak všelijak stimuluje
• Celkově, cokliv se má zahojit, musí se nejprve dobře prokrvovat

Dechová cvičení

• Především u těžkých zápalů plic a chronických nemocí plic

• Odhlenění
• Více O2 pro imunitní buňky a jejich agresivitu
• Různé typy
• Přetlak/podtlak v hrudníku
• Rychlé výdechy v různých polohách
• Lze spojit s inhalacemi různých par a roztoků k silnějšímu uvolňování hlenů

Dráždění pokožky zevně

• Reflexně se zvýší i prokrvení vnitřních tkání / orgánů
• Pálivé krémy s kapsacinem na hrudník
• Etherické oleje k mazání a vstřebání do kůže (pak je člověk i inhaluje)
• Baňkování

Priessnitzův obklad

• Dle Vincence Priessnitze
• Studený zapařovací obklad
• Lokálně na povrch těla
• Cílem dosáhnout lokálního prokrvení a zrychlení hojivých pocitů v těle
• Zmírňuje bolest
• Uvolňuje hypertonus svalstva kolem kloubu
• Pomáhá při léčbě zánětlivých procesů v kloubních strukturách, šlachách a úponech svalů [4]
• Zvyšuje průnik různých medikamentů [4]

Provedení

• Nejprve se na kůži přiloží látka namočená ve studené vodě (vyždímat)
• Správný zábal se namáčí ve studené vodě.
• Chlad by měl vyvolat žádanou reakci
• Přizpůsobit stavu pacienta, obzvláště pokud je nemocný velmi oslabený nebo vyhublý
• Aby měl dostatek energie k zahřátí
• U dětí můžeme volit teplotu cca 22 °C [4]
• Aby studený zábal byl úspěšný, je potřeba dostatečné prohřátí pacienta
• Ev. mu pomoci
• Teplá koupel
• Ohřívací láhev
• Suchým třením [4]
• Chladný vyždímaný obklad se překryje plastovou fólií „igelitem“
• Vše se obalí suchou látkou
• Některé postupy doporučují igelit vynechat [4]

• Asi menší riziko rozmočení pokožky krku a průniku bakterií z respirační infekce - asi hlavně v případě stafylokokové infekce nebo dokonce MRSA

• Riziko macerace kůže vodou lze snížit jejím předchozím důkladným promaštěním
• žádné emulgátory ani hydratační krémy, ale poctivé sádlo...

• Vyšší riziko případného hlubšího proniknutí patogenních bakterií, pokud jsou již hluboko v nějak narušené kůži (???)

• Příliš se obalit nějakým málo propustným a málo vstřebatelným krytem typu vazelina při pocení není vhodné - to by maceraci mohlo uspíšit. Sádlo je kůži tak blízké, že se během krátké doby do kůže uplně vstřebá a dále neblokuje vlhkost z kůže jako poklice na hrnci

• Vynechání igelitu v zábalu snižuje zapářku kůže a pomáhá směřovat vzlínání vody směrem od vlhké vrstvy do suché

• Snižuje se tak asi i riziko hlubšího průniku bakterií do kůže, případně rány

• Jeden z principů krytí vylhkých ran je přikládání mokrého a převázání suchým savým obvazem / materiálem.

Časování

• Hypotermií fáze
• Pod obkladem nejprve dojde k hypotermii
• Cca 2-3 min. s vasokonstrikcí [4]
• Izotermická fáze
• Vazokonstrikce přechází ve vasodilataci a zahřívání
• Cca 30 až 40 min [4]
• Hypertermická fáze
• Až k přehřátí
• Vazodilatace
• Cca 60 až 80 min [4]
• Obklad by se měl sundat po cca 2 až 3h nejpozději

• Předpokládám, že kvůli riziku rozmočení pokožky a průniku patogenních bakterií do pokožky

• Opakovat cca za 3-4h [4]

Indikace:

• Na krk
• Angína
• Laryngitida
• U akutních nebo chronických zánětů nosu
• Zánětu jícnu
• Nosních dutin [4]
• Na hrudník
• Při suchém dráždivém kašli
• Horečka (nad 38°C) - i celé tělo
• Na klouby
• Při revmatických obtížích
• K relaxaci kosterního svalstva [4]
• Aj.

Zvýšení / modifikace Priesnitzova obkladu

• Mazání pod obklad
• Psím sádlem [4]
• Jezevším máslem
• Kokosovým olejem
• Nejrůznější tygří masti
• Masti s kapsaicinem
• Masti s mentolem
• Prasečí sádlo aj. [4]
• Máčení studeného obkladu
• Přidání vodky, slivovice [4], rumu
• Vkládání dalších substancí do spodních částí obkladu
• černé uhlí
• Tvaroh
• čerstvě strouhané brambory
• žloutky [4]
• Sádlo posypané muškátovým oříškem
• čas
• Přes noc [4]

Kontraindikace

• Místa infikovaná, záněty, špatně se hojící rány
• Kožní nemoci typu ekzém ap

• Riziko hlubšího průniku patogenních bakterií do kůže a podkoží

• V příapadě porušené integrity pokožky nejprve musí být desinfekce a poté následné krytí musí být sterilní !!!

Teplo v různých podobách

• Zapářky
• Nerozmočit kůži !!!
• Zářivky s červeným světlem
• Infralampy
• Lávové kameny
• Přikládání horkých kanemů a lahví s horkou vodou
• Zábaly na vypocení se
• Priznitzův obklad na krk
• Sauny
• Před pocením se v posteli
• Pálivé masáže
• Horké koupele

Terapie CO2

• Vyvolává překrvení

Krátkodobé lokální zchlazení

• Ne déle než cca 1-2 minuta v kuse
• Ledování
• Nanuk, zmrzlina, ledový nápoj
• Není tedy uplně nezbytně nutné dětem zakazovat jíst studené, když mají děti angínu / jsou nachalzeni
• V kombinaci s celkovým dostatečným tělesným teplem nedojde k nežádoucímu podchlazení, ale k žádoucímu následnému překrvení a zahřátí
• Následuje reflexní překrvení, které je léčebné

Zpěv

• Rezonance tkání zlepšuje prokrvení a mikropohyby na povrchu sliznic
• Vhodný spíše na regeneraci po prodělání zánětu a jako prevence dalších infekcí podporou dobrého stavu sliznic