Těhotenství

Astma a další stavy

Astma a respirační infekce

• V době respiračních infektů, zvláště virové etiologie
• Není vhodné antiastmatickou terapii vysazovat
• Naopak je vhodné dávky navýšit [2]

Astma v těhotenství

• Nejčastějším vážným onemocněním v těhotenství
• Postihuje cca 8,4 % těhotných žen
• V průběhu těhotenství se může měnit
• Hlavním rizikem pro vyvíjející se plod je nedostatečná kontrola nad astmatem
• Hypoxie !!!
• Co nejvíce omezit a vyloučit spouštěcí faktory astmatu
• Vždy přestat kouřit
• U většiny užívaných farmak nebyl prokázán škodlivý vliv na plod [2]
• Klinické studie prokázaly bezpečnost nejčastěji užívaných antiastmatik
• Inhalačních ß2-agonistů s rychlým nástupem účinku (FDA údaje) [2]
• Inhalačních kortikosteroidů (zvláště budesonidu) (FDA údaje) [2]
• Kontrola gravidních astmatiček
• Měla by být po 4–6 týdnech [2]
• Edukovat, že je zcela nevhodné při zjištění gravidity léky vysazovat bez konzultace s lékařem [2]

Příprava před porodem

• Před fyzickou zátěží inhalovat rychle působící bronchodilatans RABA [2]
• Pokud je astma pod kontrolou a průběh gravidity fyziologický, je porod veden běžným způsobem bez speciální intervence
• Musí pokračovat v pravidelné antiastmatické léčbě [2]

Léčba při kojení

• Pouze malé množství antiastmatických léků vstupuje do mateřského mléka [2]
• Není podání většiny léků kontraindikováno:
• IKS, LABA, RABA, antihistaminika, theofyliny, prednison, kromony [2]