Identifikační údaje pacienta

Cizinci a adresa

• Jakou adresu mám zadávat u zahraničního pacienta?
• CÚeR nyní vyžaduje povinně zadání PSČ maximálně pětimístné
• Může vzniknout problém se zahraničními PSČ odlišného formátu
• Adresa na receptu má být dle vyhlášky „adresa místa, kde se pacient zdržuje“
• Doporučuje se tedy použít adresu místa, kde se zdržuje v ČR
• Za předpokladu uvedení kontaktního telefonu či emailu pacienta
• Pro sdělení případné závady v léčivém přípravku
• Nouzově lze tedy použít adresu ubytovny, hotelu nebo lázní, kde je pacient ubytován.
• Pokud pacient v ČR nepřespává a nelze vyplnit zahraniční adresu (např. uvést delší či alfanumerické PSČ cizího státu do pole obec)
• Tak lze v tuto chvíli použít výjimečně adresu předepisující ordinace

Chyba S009

• Chybná funkce vašeho SW: Zaslané údaje nemají požadovanou strukturu! Kontaktujte dodavatele svého SW
• V některých případech způsobena
• Chybným zadáním adresy pacienta v SW lékaře
• Zejména doplňující text v poli pro číslo popisné v adrese
• Např. místo „123“ je uvedeno „123 – zvonek č.4“
• Sloučení čísla popisného a orientačního do jednoho pole
• Např.: „123/4“
• Není z hlediska CÚER akceptovatelné jako číslo popisné
• Musí být čistě numerickou hodnotou bez přílepků
• Název obce a PSČ musí být vyplněny v SW lékaře
• Vyplývá z vyhlášky (nejde o libovůli SÚKL)
• Pokud pacient nemá email, tak je nutné, aby nebyl zadán vůbec
• Nepoužívat hodnotu „ne“
• Pokud nelze chybu S009 vyřešit tímto jednoduchým způsobem, tak je nutné kontaktovat skutečně výrobce daného SW pro lékaře

Číslo pojištěnce

• Pro pacienty bez čísla pojištěnce se vyplňuje pouze datum narození
• Závislý na konkrétním lékařském SW
• číslo pojištěnce se vůbec neodesílá

EU pojištěnci

• Lékárna při vykazování vydaných LP uvádí v dávce dokladů pro ZP druh pojistného vztahu
• Atribut DDPP = 4
• V případě osob pojištěných v jiné zemi EU, kteří mají u nás pouze tzv. výpomocnou registraci (například u VZP)
• Na papírový recept se uváděla poznámka u kódu pojišťovny (např. „111/EU“)
• V případě eReceptu
• Vhodné uvést tuto skutečnost do poznámky k eReceptu
• Lékárník může dále použít službu B2B VZP „Stav pojištění – průběh pojištění B2B“
• Měla by jej informovat o tom, že dané číslo pojištěnce bylo přiděleno EU pojištěnci
• Tento doklad zařadit do samostatné dávky
• Pokud pole pro uvedení poznámky u předpisu v SW lékaře chybí, je nutné se obrátit na výrobce daného SW

Informovaný souhlas pro odesílání údajů pacienta do Centrálního úložiště eReceptů

• Souhlas se zpracováním osobních údajů pacienta není potřeba
• Toto odesílání údajů v rámci eReceptu vyplývá ze zákona o léčivech.

Novorozenci

• Léčivo novorozenci který dosud nemá přiděleno číslo pojištěnce
• Nehrazené léčivo
• Lze předepsat bez uvedení čísla pojištěnce a kódu pojišťovny
• Hrazené léčivo
• Možné dle pojišťovny předepsat na matku
• Na dočasné číslo pojištěnce
• Nutné se informovat u dané zdravotní pojišťovny, který způsob akceptuje

• Není možné ztotožnit novorozence mladší než 33 dnů
• Nelze zaručit, že všichni jejich jmenovci narození ve stejný den byli již zadáni do registru obyvatel
• Mohlo by proto dojít chybnému ztotožnění

Pojisteni

• Pacient není pojištěn u žádné české ZP, čili nelze vyplnit pojišťovnu
• Pole pro vyplnění ZP je nepovinné
• Kód pojišťovny se vůbec neodesílá
• Výjimka musí být implementována v SW pro lékaře jeho dodavatelem

Studující cizinec v ČR

• Cizinci, kteří studují v ČR na náklady ČR
• Výkony a Rp hradí MZ ČR
• Do pole kód ZP vyplněn kód "000"
• Umělý kód pro Ministerstvo zdravotnictví
• Kmenové číslo pacienta je vyplněno do pole číslo pojištěnce
• Identifikace VŠ, kterou cizinec u nás studuje, se uvede do poznámky

Název ulice v adrese pacienta

• Nepovinný údaj
• Uvedete název obce, číslo popisné či evidenční a PSČ
• V případě že váš SW vyžaduje
• Musíte se obrátit na dodavatele svého SW
• Pokud SW lékaře posílá název ulice o nulové délce namísto jeho úplné absence u obcí bez názvů ulic, vede k chybě

Ztotožňování

• Při vystavování eRp
• 1. ztotožnění pacienta vůči kmenu pacientů shromažďovanému SÚKL.
• 2. pokud nelze 1., probíhá ztotožnění pacienta vůči ZR
• Lékař si od pacienta vyžádá identifikační údaje
• Po jejich zadání dochází ke ztotožnění
• V ROB jsou vedeny referenční údaje o fyzických osobách
• Občany ČR a EU
• Cizince s povolením pobytu v ČR
• Cizince, kterým byla na území České republiky udělena mezinárodní ochrana formou azylu nebo doplňkové ochrany
• Ztotožňování pacienta probíhá primárně podle
• Jména, příjmení a data narození, které zadává lékař / převzaty z evidence lékaře
• Rodné číslo se při ztotožnění nijak nepoužívá
• Nutné mít všechny údaje zadané správně
• I chyba v diakritice vede k neztotožnění
• Překlepy, nesprávné přepsání, nesrovnalosti v ROB...
• Chyby v diakritice, překlepy, uvádění titulu jako součást jména, mezery navíc
• Ztotožnění úspěšné
• ERp jednoznačně spárován s příslušným pacientem
• Ztotožňuje se proti Registru obyvatel (ROB)
• Jeden ze základních registrů ČR a jediný zdroj referenčních dat, který státní instituce v ČR musí využívat
• Více informací naleznete na stránkách www.szrcr.cz
• Ztotožnění vůči ROB nemá žádnou vazbu na registr pojištěnců ani na registry, které jsou spravovány ÚZIS
• Spolehlivost dat samotného Registru obyvatel ztotožnění přesahuje 99%
• úspěšnost ztotožnění je závislá na
• Přesně a správně uvedeném jménu, příjmení a datu narození pacienta

Doztotožnění

• V případě, že pod zadanou identifikací není jednoznačná osoba
• Např. dva Josefové Novákovi narozeni v jeden den
• Je nutné provést „doztotožnění“ adresou nebo číslem dokladu (OP nebo pas)

Neztotožnění

• Cizinci bez trvalého nebo dlouhodobého pobytu v ČR ztotožnění nikdy nebudou
• U nich vždy objeví upozornění na neztotožnění
• Nedojde ke ztotožnění
• Systém umožní pokračovat v předepsání eRp
• Není možné zobrazit kompletní a zaručený LZP pro daného pacienta
• Nezablokuje to ani vystavení eReceptu ani jeho výdej
• Bude uložen a identifikátor mu bude také přidělen
• Pacient neuvidí takto vystavený eRecept v přehledu svých eReceptů
• Výhledově nebude takto vystavený eRecept viditelný ani v lékovém záznamu pacienta přístupném ostatním zdravotníkům

Špatné ztotožnění

• Nejde předepsat recept, protože pacient zemřel, ač on přitom stojí zde v ordinaci
• V.s. došlo k chybnému ztotožnění (jména, příjmení a data narození) a byl nalezen jiný pacient, který již zemřel
• Je nutné ověřit překlepy a diakritiku v zadaných údajích.
• Pokud je vše zadáno správně, pak je nutné místo eReceptu vystavit papírový předpis
• Pacient by pak měl podat žádost o prověření či opravu údajů na Ministerstvo vnitra, které je správcem ROB
• Tzv. reklamaci údajů

Čas

• V maximálním případě proběhne při vystavování předpisu dvojí komunikace s Registrem obyvatel (ztotožnění a přihlášení k automatickému odběru změn u dané osoby).
• Každá z těchto komunikací čeká na odpověď maximálně 5 sekund.
• Prodleva při volání ROB tedy činí maximálně 10 sekund.
• Jedná se o maximální variantu, kdy pacient dosud nebyl ztotožněn
• U dříve ztotožněného pacienta proběhne lokální nalezení pacienta v kmeni do jedné sekundy.
• Lékařské SW by tedy měly čekat na odpověď minimálně dvojnásobek této doby, tedy 20 sekund
• Dost času na navázání SSL spojení
• Přenos požadavku a odpovědi přes internet
• Validaci
• Zpracování a uložení předpisu do databáze IS eRecept
• Momentálně se ztotožňují téměř všichni pacienti v ROB
• Několik sekund nutných pro komunikaci s ROB
• Po prvním ztotožnění se pacient uloží v databázi IS eRecept a dochází k vytváření lokálního ztotožněného kmene pacientů v rámci IS eRecept
• Při dalším eReceptu se pak už pacient vyhledává primárně lokálně v databázi IS eRecept
• U kterých nedojde ke ztotožnění a eRecept bude přesto uložen, bude proces komunikace s ROB probíhat i u dalšího vystavovaného eReceptu.
• Proces ztotožňování probíhat u nových pacientů co přijdou k lékaři pro eRecept poprvé