Recept - zadání dalších položek
Individuálně připravované léčivé přípravky
- Je povinné uvést postup přípravy textově
- Tedy obvyklým způsobem tak jak byl uváděn na papírovém předpisu
- Na jednotlivých samostatných řádcích jsou uvedeny jednotlivé složky a instrukce pro přípravu
- Složky lze uvádět také strukturovaně, ale jejich uvedení není povinné s jednou výjimkou, kterou je konopí
- U předpisu IPLP s obsahem konopí je nutné uvést strukturovaně složku konopí s odpovídajícím kódem (9000005 nebo 9000006) a gramáží
- Z hlediska sledování limitu je rozhodující hmotnost suché části rostliny, nikoliv obsah
Možnosti e-preskripce
- Na eRp lze předepsat
- HVLP registrované i neregistrované
- IPLP
- INN
- LP s omezením
- LP s obsahem konopí
- ERp standardní i opakovací
Léčivé přípravky s omezením
- LP, na které se vztahuje omezení
- Specializace lékaře
- Věku pacienta
- Množství vydaného LP na určité období
- Omezení a informace o předepsaném a vydaném množství se zapisují do RLPO
- Při vystavování eRp dochází ke kontrole
- Specializace lékařea
- Věku pacienta
- Při výdeji v lékárně dochází ke kontrole
- Vydávaného množství na osobu a období
Opakovací eRp
- Umožňuje lékaři zajistit výdej léku pro pacienta na období až jednoho roku
- Hlavně v případech, kdy je jeho zdravotní stav stabilizován a nevyžaduje proto častější návštěvy lékaře
- Na eRp se kromě běžných údajů uvede pokyn k opakovanému výdeji
- V rámci jednoho výdeje lze získat lék na dobu maximálně 3 měsíců.
- Opakovací eRp platí 6 měsíců
- Nestanoví-li předepisující lékař jinak
- Počínaje dnem jeho vystavení,
- Nejdéle 1 rok
- Na opakovací eRp nelze předepsat lék, který obsahuje
- Omamné / psychotropní látky (návykové látky)
Léčiva, která se předepisují na recept označený modrým pruhem
- Současná legislativa neumožňuje preskripci omamných a psychotropních látek na eRecept
- SÚKL je povinen se řídit platnou legislativou
Oprava eRp
- Opravy vystaveného eRp umožňuje lékaři opravit zapsané údaje
- Lze opravovat pouze do doby zahájení přípravy nebo výdeje jednoho nebo všech předepsaných LP
- Nebo do skončení doby platnosti eRp
- Opravy eRp s omezením nebo eRp s obsahem konopí je oprava zapsána i do RLPO
Předání na listinné průvodce
- Bezplatné vytištění listinné průvodky
- Identifikátor elektronického receptu
- Jediný podstatný údaj pro vydání léku
- Předloží v lékárně při výdeji
- Lékárník načte identifikátor pomocí čárového nebo QR kódu
- I v případě této volby může pacient stále využít služeb pacientské aplikace, kde mu bude daný eRecept rovněž přístupný
- Neobsahuje razítko ani vlastnoruční podpis lékaře
- Nahrazeno elektronicky
- V závislosti na systému (SW), který používá předepisující lékař, může být na průvodce eReceptu uveden
- I lék, jméno pacienta, zdravotní pojišťovna, kód pojištěnce a jiné údaje
- Nejsou to však údaje nutné
- I v případě eReceptu je možné, aby léčivé přípravky vyzvedla osoba k tomu pověřená pacientem.
- Lékárník totožnost vyzvedávající osoby neověřuje
- Neplatí jen v odůvodněných případech – například výdeje psychotropních a omamných látek
Schvalování revizním lékařem
- Zvýšená úhrada LP je vázána na jeho schválení
- Schválení neregistrovaného LP
- V Systému připraven proces schválení revizním lékařem
- Ještě před vystavením elektronického receptu u lékaře
- Systém bude zajišťovat zpracování procesu schvalování revizním lékařem
- Odeslání žádosti lékaře na revizního lékaře
- Notifikace revizního lékaře,
- Schválení/zamítnutí žádosti revizním lékařem
- Odeslání výsledné informace zpět lékaři
- Vystavení eRp se záznamem identifikace schválení
- Aktuálně lékař pro takový eRp uvede
- Do příslušného pole eRp číslo schválené žádanky
- Případně do poznámky
- Výši schválené úhrady
- Text „plná úhrada LP“
- Jiné schválení revizním lékařem
- Systém pak standardně odešle eRp do CÚER
- Zamítnutí revizním lékařem Systém neeviduje
- ERp se v takovém případě nevystavuje
- Evidenci zamítnutých žádostí vede lékař mimo Systém
Storno eRp
- Již vystavený eRp může lékař stornovat
- Stornovat lze pouze eRp, na který nebyla zahájena příprava a nebyl proveden žádný výdej a je platný
- Po stornu ztrácí eRp svou platnost
- Není tedy možné na něj vyzvednout jakékoliv LP
- V případě storna eRp s omezením nebo eRp s obsahem konopí je oprava zapsána i do RLPO.
Údaje na eRp dle platné legislativy
- 1. ZP / hradí nemocný
- 2. Identifikace pacienta
- Jméno, příjmení, adresa pobytu / adresa vazební věznice, detenčního ústavu, věznice výkonu trestu
- číslo pojištěnce
- Telefonní číslo
- 3. Předepsaný LP
- Maximální počet položek (LP) na eRp je nyní legislativně nastaven na 2
- 4. Pole pro symboly (textové vyjádření):
- A. „(!)“ pro záměrné překročení
- Dávkování stanovené Českým lékopisem
- Dávkování anebo indikace uvedené v souhrnu údajů o přípravku
- Překročení dávkování musí být vypsáno slovy v latinském jazyce, jedná-li se o individuálně připravovaný léčivý přípravek
- B. hmotnost pacienta předškolního věku v kg v případě, že tato není přiměřená jeho věku
- C. „Nezaměňovat“
- Trvání na výdeji předepsaném léčivého přípravku
- D. „Pohotovost“
- Recept vystavený pohotovostní službou
- E. „Zvýšená úhrada“
- Předpis léčivého přípravku, který má podle jiného právního předpisu dvě výše úhrady a předepisující lékař požaduje využití úhrady vyšší
- F. „Neodkladná péče“ nebo „Akutní péče“
- Léčivý přípravek předepsán na účet veřejného zdravotního pojištění nesmluvním lékařem v rámci jím poskytnuté neodkladné nebo akutní péče
- G. „Neregistrovaný LP“
- Neregistrovaný léčivý přípravek. Pole bude možné vybírat z číselníku. Systém bude počítat se zavedením tzv. „třetí úhrady“, tedy zvláštní úhrady ve výjimečných případech.
- 5. Hlavní diagnóza při
- Zvýšené úhradě, LP s omezením, IPLP s obsahem konopí
- V podobě číselné diagnózy podle Mezinárodního statistického klasifikačního seznamu nemocí a přidružených zdravotních problémů
- 6. Návod k použití LP
- Cesta podání, dávkování formou strukturovaného zápisu – číselníku
- 7. Identifikace lékaře a ZZ
- 8. Datum vystavení
- 9. Datum platnosti receptu
- Standardně
- 14 kalendářních dnů počínaje dnem jeho vystavení
- Neurčí-li lékař jinak
- Nejdéle však 1 rok
- Recepty z pohotovostní služby
- Nejdéle 1 kalendářní den následující po dnu jeho vystavení
- Recepty na antibiotika a antimikrobiální chemoterapeutika
- Nejdéle 5 kalendářních dnů počínaje dnem jeho vystavení
- Opakovací recept platí 6 měsíců
- Nestanoví-li předepisující lékař jinak, počínaje dnem jeho vystavení
- Nejdéle však 1 rok
- Žádanka na léčivé přípravky obsahující omamné látky nebo psychotropní látky
- Platí nejdéle 14 kalendářních dnů počínaje dnem jejího vystavení
- 10. Identifikace lékaře, který předpis LP doporučil
- V případě omezení odbornosti předepisujícího lékaře
- 11. Poznámka „MZ ČR“
- V případě úhrady LP ministerstvem
- 12. Poznámka „ZSZS“
- V případě úhrady LP dle zákona o specifických zdravotnických službách
- Nyní uváděno v poznámce, bude přidáno jako nový příznak eRp
- 13. Opakovací recept
- Poznámka „Repetatur“ + počet opakování výdeje LP.
- 14. Schválení revizním lékařem
- Pokud je vyžadováno
- 15. Poznámka „Pro potřebu rodiny“
- 16. Poznámka při použití
- Chráněného názvu, lékové formy, síly a velikosti balení LP
- V případě nezbytnosti s ohledem na stav pacienta
- Poznámka musí obsahovat (stručně) důvody takového postupu
- 17. Identifikátor receptu
- Ve formě čárového kódu a QR kódu
Úhrady
- CÚER podporuje rozlišení úhrady pacientem nebo zdravotní pojišťovnou
- Základní i zvýšenou úhradu
- Zadání zvýšené úhrady
- Možné pouze pro ty LP, u kterých to umožňuje číselník SCAU publikovaný SÚKL
- Rovněž vyžadováno zadání diagnózy
- Konkrétní způsob zadání této položky záleží na daném SW předepisujícího lékaře
- U vojáků (pojištěných u VoZP)
- Možné vyžadovat úhradu doplatku léčiva armádou přes VoZP
