MUDr. Dana Maňasková


Vyhledávání na medicinman.cz
 

Měření a diagnostické metody

Cerascreen®

  • Domácí test na histaminovou intoleranci
  • Jak vysokou hladinu DAO máte v krvi
  • Malé množství krve z konečku prstu a pošlete vzorek do specializované laboratoře
  • Později obdržíte podrobnou zprávu s výsledným množstvím DAO v krvi

Měření aktivity DAO pomocí biopsie tlustého střeva

Histologická vyšetření sliznice střeva

  • Spolehlivější
  • Aktivita DAO přímo na sliznici střeva
  • Nákladný a náročný
  • Stanovení HNMT
    • Nachází jen v buňkách, není možné jej stanovit v krvi.

Histamin v jídle

  • Typical meals containing histamine (75 mg, equaled 150 mg/L)
  • 75 mg of histamine is in the range of frequently found histamine amounts in histamine contaminated foods.
  • A meal with sea fish as the main dish, for example, can contain 2.3 to 264 mg/meal
  • Fried pork and with cheese can contain 2 to 42 mg/meal and 1.1 to 38 mg/meal
    • Rauscher-Gabernig, Grossgut, Bauer, & Paulsen, 2009
  • Ripened cheese (up to 2,500 mg/kg),
  • Wine (up to 30 mg/L),
  • Sausage (up to 650 mg/kg)
    • Maintz & Novak, 2007

Vylučování histaminu a jeho metabolitů v moči

  • Jedinci s histaminovou intolerancí by mohli mít jiný profil

Histamin v krvi

  • “normal” blood histamine range is 33-65 ng/ml.
  • High blood histamine levels (70+ng/ml) are referred to as histadelia
  • Low blood histamine levels are considered 27.6ng/ml for females and 20.2ng/ml for males.
  • Other sources suggest histapenia is histamine levels below 40ng/ml (0.35umol/L),

Související

  • Slight increase in plasma histamine concentrations (i.e., 1–2 ng/mL)
    • Exert gastrointestinal symptoms or tachycardia
  • 10-fold higher concentration (i.e., 7–12 ng/mL)
    • Can lead to a bronchospasm
  • www.mdpi.com/2072-6643/12/11/3402

Kožní testy (prick testy s diagnostickými alergeny)

  • V době za jakou se odečítají kožní testy (50 min)
  • Měří doba remise pupence po aplikaci histaminu
  • Pacienti se symptomy intolerance vykazovali opožděnou remisi pupence
    • Autoři interpretovali jako sníženou degradační schopnost
  • Obtížné odlišit HIT od jiných, např. alergických poruch

Krevní testy na intoleranci histaminu

Aktiivta enzymu DAO

  • Hladiny DAO v krvi
  • Koncentrace enzymu nemusí odpovídat jeho aktivitě na sliznici ve střevě
  • Vyšší hladiny DAO v krvi
    • Nejsou zákonitým ukazatelem stavu HIT

Methylhistamin v moči

  • Silně kritizováno
  • Hodnota velice nepřesná
  • Může se zvýšit stravou bohatou na bílkoviny

Plazmatické aktivity DAO

  • Množství histaminu degradovaného ve vzorku krve v daném časovém intervalu
  • řadu kontroverzí
  • Něktré práce nenalezly významný vztah mezi klinickou anamnézou pacientů a typickými příznaky

Kdy začít mít podezření na histaminovou intoleranci

  • Nesnášenlivost histaminu závisí na dávce
    • Existuje práh histaminu nebo potravin uvolňujících histamin, který většina lidí citlivých na histamin může tolerovat, než se u nich objeví příznaky
  • Postižení reagují často špatně na fermentované potraviny, potraviny s droždím, čokoládu, kakao, ryby
    • Většina lidí velmi dobře reaguje na malé množství a postupně se zvyšující hladinu fermentovaných potravin.
    • U osob s nesnášenlivostí histaminu se objeví příznaky
      • Kopřivka, ekzém, vyrážka nebo bolesti hlavy, břicha aj.
  • histaminová intolerance je kumulativní problém (kumulace histaminu/schopnost degradace)
  • Na různorodou skupinu potravin (například špenát, rajčata, víno a zelí) reaguje příznaky
    • Od ucpaného nosu až po migrénové bolesti hlavy
    • Pacient může zažívat příznaky jednou nebo opakovaně, nepravidelně po různých potravinách nebo jejich kombinacích nezávisle na sobě
    • Rozhoduje i čerstvost, množství, ingredience samotné potraviny a akt. stav střevní sliznice
  • histaminová intolerance může být chybně diagnostikována jako IBS (syndrom dráždivého tračníku)
  • www.brainmarket.cz/nase-novinky/histaminova-intolerance/
  • Vlastní opakovaná zkušenost - zhoršení obtíží po Mutafloru

Provokační test

  • Doktor vám podá určité množství histaminu, obvykle ve formě tabletky
  • Jiný den dostanete jinou tabletku bez histaminu.
  • Doktor pozoruje, jak vaše tělo v obou případech reaguje

Snížené DAO neindikuje samo o sobě ještě HIT


Vliv diety

  • 2019 bylo zjištěno významné zvýšení sérových hladin DAO u pacientů s přísným a občasným dodržováním nízkohistaminové diety

Vyzkoušet některou z fermentovaných potravin a potravin s vysokým obsahem histaminu

  • Zjistit tak, zda dojde k zhoršení příznaků
  • Pokud ano, vyzkoušejte týdenní dietu s nízkým obsahem histaminu
    • Pokud si všimnete zlepšení, máte s největší pravděpodobností intoleranci na histamin.
O úroveň výše

Poslední aktualizace: 12. 12. 2023 1:00:38