Indikace podání vitamínu C
Indikace podávání
Diabetes 2. typu
- 1000 mg/day vit. C was shown to improve several other metabolic parameters
- HbA1c
- Fasting blood sugar
- Serum insulin
- triglycerides (TG)
- Low-density lipoprotein (LDL) [3]
Herpes zoster
- Deficit vitaminu C hraje při rozvoji herpetických infekcí a postherpetické neuralgie (PHN) významnou roli
- Podávání i.v. vitaminu C může:
- Výrazně zmírňovat kožní příznaky a bolest [1]
- Multicentrická prospektivní studie na 67 pacientů s herpes zoster
- Ke standardní antiherpetické léčbě i.v. vit. C 7,5 g 2–4x týdně 2 týdny
- Léčba vedla k významnému snížení:
- Počtu herpetických eflorescencí
- Skóre bolesti
- Trvání bolestí
- Rizika rozvoje PHN [1]
Kardovaskulární nemoci
- Nižší příjem v asociaci s vyšší inc. KV onem.
- Cca 100mg /d již dokázalo snížit riziko KV u nekuřáků mužů i žen
- Několik studií však bez průkazu snížení rizika koronární nemoci u uživatelů supplementů
- NHANES I - redukce rizika smrti na KV onem. u mužů o 42% menší a žen u 25% menší pokud přijímali min. 50mg vit. C/d
- Nurese´s health study - 300mg vit. C v jídle + suppl. k redukci koronární nemoci o 27-28%.
- National Instit of Health - saturace buněk krve a proteinů plasmy vit. C je plná při podávání 400mg vit. C /d
Katarakta - šedý zákal
- Pokles vit. C v čočce - spojená s vážnějším šedým zákalem
- Některé studie prokazují inverzní vztah mezi vyšší hladinou vit. C a nižším rizikem vzniku šedého zákalu
- Protektivní vliv vit. C lze detekovat až p několikaletém užívání nad 300mg/d vit. C
- Jiné studie však neprokázaly rozdíl mezi supll. a placebem
Onkologická onemocnění
- 5xd ovoce / zelenina - redukce některých Ca onemocnění
- Vysokodávkovaný vitamin C potlačuje množení buněk některých maligních tumorů
- Usmrcuje je a redukuje hmotu tumoru
- Adenokarcinomu žaludku
- účinek se zvyšoval s dávkou
- Lymfomu
- Karcinomu pankreatu
- Snížení hmoty tumoru o 42 % ap. dle různých studií [1]
- Karcinomu ovaria
- Karcinomu prostaty
- Karcinomu dělohy
- Karcinomu plic [1]
Cytotoxické a antiproliferativního působení
- Vznik produktů toxických selektivně pro maligní buňky
- U některých tumorů zesiluje účinek cytostatik:
- Cisplatiny
- Doxorubicinu
- Epirubicinu
- Gemcitabinu
- Paklitaxelu
- Docetaxelu
- Irinotekanu
- 5-fluorouracilu [1]
- V klinických studiích i.v. léčby vitaminem C jako součásti adjuvantní a paliativní protinádorové terapie:
- Léčba zvyšuje kvalitu života ve fyzické, emoční i kognitivní oblasti
- Zmírnily projevy onemocnění
- Zmírnily se NÚ ter.
Ca colon
- Nižší riziko Ca colon
CA mammy
- Ke standardní onkologickou terapií + vitamin C 1x týdně 7,5 g i.v.
- Významné zmírnění
- Projevů onemocnění
- Vedlejších účinků terapie
- Nauzey, nechutenství, únavy, deprese a hemoragické diatézy [1]
- Příjem vit. C u někt. subpopulací snížil riziko Ca prsu
- švédská pop. žen 110mg vic. C/d riziko CA prsu o cca 39% nižší než ženy na 31mg/d vit. C
Ca žaludku
- Nižší riziko Ca žaludku
- Potlačení vzniku karcinogenních látek v žaludku
- V.s. snížení růstu H. pylori
- Dle posl. studií by suppl. vic. C měla být součástí eradikačních postupů na H.p. k redukci rizika Ca žaludku
Diabetes 2. typu
- 1000 mg/day vit. C was shown to improve several other metabolic parameters
- HbA1c
- Fasting blood sugar
- Serum insulin
- triglycerides (TG)
- Low-density lipoprotein (LDL) [3]
Herpes zoster
- Deficit vitaminu C hraje při rozvoji herpetických infekcí a postherpetické neuralgie (PHN) významnou roli
- Podávání i.v. vitaminu C může:
- Výrazně zmírňovat kožní příznaky a bolest [1]
- Multicentrická prospektivní studie na 67 pacientů s herpes zoster
- Ke standardní antiherpetické léčbě i.v. vit. C 7,5 g 2–4x týdně 2 týdny
- Léčba vedla k významnému snížení:
- Počtu herpetických eflorescencí
- Skóre bolesti
- Trvání bolestí
- Rizika rozvoje PHN [1]
Kardovaskulární nemoci
- Nižší příjem v asociaci s vyšší inc. KV onem.
- Cca 100mg /d již dokázalo snížit riziko KV u nekuřáků mužů i žen
- Několik studií však bez průkazu snížení rizika koronární nemoci u uživatelů supplementů
- NHANES I
- Redukce rizika smrti na KV onem. pokud přijímali min. 50mg vit. C/d
- U mužů o 42% menší
- U žen u 25% menší
- Nurese´s health study
- 300mg vit. C v jídle + suppl. k redukci koronární nemoci o 27-28%.
- 2013 meta-analysis
- Found no evidence that vitamin C supplementation reduces the risk of myocardial infarction, stroke, cardiovascular mortality, or all-cause mortality [12]
- Second analysis
- Inverse relationship between circulating vitamin C levels or dietary vitamin C and the risk of stroke [12]
- A meta-analysis of 44 clinical trials
- Significant positive effect of vitamin C on endothelial function
- When taken at doses greater than 500 mg per day [12]
- Endothelial dysfunction is implicated in many aspects of vascular diseases
- Supplementation appeared to be dependent on health status
- Stronger effects in those at higher cardiovascular disease risk [12]
Katarakta - šedý zákal
- Pokles vit. C v čočce - spojená s vážnějším šedým zákalem
- Některé studie prokazují inverzní vztah mezi vyšší hladinou vit. C a nižším rizikem vzniku šedého zákalu
- Protektivní vliv vit. C lze detekovat až p několikaletém užívání nad 300mg/d vit. C
- Jiné studie však neprokázaly rozdíl mezi supll. a placebem
Nachlazení a vit. C
A Cochrane Review published in 2013
- Trials that called for at least 200 mg/day
- vitamin C taken on a regular basis was not effective in prevention of the common cold [12]
- Trials that called for at least 1000 mg/day
- Made no difference [12]
- Taking vitamin C on a regular basis
- Did reduce average duration
- By 8% in adults
- By 14% in children [12]
- Also reduced severity of colds
- A subset of trials
- Supplementation reduced the incidence of colds by half in
- Marathon runners
- Skiers
- Soldiers in subarctic conditions [12]
- Subset of trials on therapeutic use
- Started after an on-set of a cold
- Did not impact duration or severity [12]
- "...given the consistent effect of vitamin C on the duration and severity of colds in the regular supplementation studies, and the low cost and safety, it may be worthwhile for common cold patients to test on an individual basis whether therapeutic vitamin C is beneficial for them."[12]
Onkologická onemocnění
- 5xd ovoce / zelenina - redukce některých Ca onemocnění
- Vysokodávkovaný vitamin C potlačuje množení buněk některých maligních tumorů
- Usmrcuje je a redukuje hmotu tumoru
- Adenokarcinomu žaludku
- účinek se zvyšoval s dávkou
- Lymfomu
- Karcinomu pankreatu
- Snížení hmoty tumoru o 42 % ap. dle různých studií [1]
- Karcinomu ovaria
- Karcinomu prostaty
- Karcinomu dělohy
- Karcinomu plic [1]
Cytotoxické a antiproliferativního působení
- Vznik produktů toxických selektivně pro maligní buňky
- U některých tumorů zesiluje účinek cytostatik:
- Cisplatiny
- Doxorubicinu
- Epirubicinu
- Gemcitabinu
- Paklitaxelu
- Docetaxelu
- Irinotekanu
- 5-fluorouracilu [1]
- V klinických studiích i.v. léčby vitaminem C jako součásti adjuvantní a paliativní protinádorové terapie:
- Léčba zvyšuje kvalitu života ve fyzické, emoční i kognitivní oblasti
- Zmírnily projevy onemocnění
- Zmírnily se NÚ ter.
Ca colon
- Nižší riziko Ca colon
CA mammy
- Ke standardní onkologickou terapií + vitamin C 1x týdně 7,5 g i.v.
- Významné zmírnění
- Projevů onemocnění
- Vedlejších účinků terapie
- Nauzey, nechutenství, únavy, deprese a hemoragické diatézy [1]
- Příjem vit. C u někt. subpopulací snížil riziko Ca prsu
- švédská pop. žen 110mg vic. C/d riziko CA prsu o cca 39% nižší než ženy na 31mg/d vit. C
Ca žaludku
- Nižší riziko Ca žaludku
- Potlačení vzniku karcinogenních látek v žaludku
- V.s. snížení růstu H. pylori
- Dle posl. studií by suppl. vic. C měla být součástí eradikačních postupů na H.p. k redukci rizika Ca žaludku
Ca plic
A 2013 Cochrane review
- Found no evidence that
- vitamin C supplementation reduces the risk of lung cancer in healthy or high risk (smokers and asbestos-exposed) [12]
2014 meta-analysis
- vitamin C intake might protect against lung cancer risk [12]
Nádory prostaty
Meta-analysis
- Found no effect on the risk of prostate cancer [12]
colorectal cancer
- Two meta-analyses of vitamin C supplementation on the risk
- One found a weak association between vitamin C consumption and reduced risk
- Other found no effect [12]
Ca prsu
2011 meta-analysis
- Failed to find support for the prevention of breast cancer with vitamin C supplementation [12]
Second study
- Concluded that vitamin C may be associated with increased survival in those already diagnosed [12]
I.v. podání
- Possible to achieve plasma concentrations of 5- 10 millimoles/liter (mmol/L)
- Far exceed the approximately 0.2 mmol/L limit from oral consumption
- Theories of mechanism are contradictory [12]
- At high tissue concentrations, ascorbic acid is described as acting as a pro-oxidant
- Generating hydrogen peroxide (H2O2) to kill tumor cells [12]
- 2014 review concluded
- "Currently, the use of high-dose intravenous vitamin C [as an anticancer agent] cannot be recommended outside of a clinical trial." [12]
- A 2015 review added:
