Režimová opatření a další postřehy

Inhalation of hydrogen-containing gas

• Radiation therapy could produce serious side effects on the skin, such as erythema, hair loss, desquamation, pigmentation and other symptoms
• A study from Japan demonstrated that inhalation of hydrogen-containing gas significantly reduced the severity of radio-dermatitis and accelerated the wound repair.
• Meanwhile, the same effect could also be achieved by injecting HRS into the abdominal cavity, which was comparatively easier and safer than the direct application of hydrogen gas.
• In addition, HRW reduced the oxidative stress and inflammatory response, and also suppressed the production of immunoglobulin E in NC/Nga mice with atopic dermatitis

HRS - Hydrogen-Rich Saline

• Jde o fyziologický roztok, který je nasycený molekulárním vodíkem (H2). Používá se v experimentálních studiích, aby se prokázaly terapeutické účinky vodíku na zánětlivé a oxidační procesy, zejména ve studiích zaměřených na kožní reakce nebo poškození způsobené radiací.

HRW - Hydrogen-Rich Water

• Jedná se o vodu obohacenou o molekulární vodík. Používá se k prokázání terapeutických účinků molekulárního vodíku při léčbě různých zánětlivých a oxidačních stavů.

NC/Nga mice

• Speciální kmen myší (NC/Nga), který je geneticky náchylný k rozvoji atopické dermatitidy. Používá se jako model pro studium mechanismů a léčby tohoto onemocnění.
• www.medgasres.com/article.asp?issn=2045-9912;year=2017;volume=7;issue=4;spage=265;epage=272;aulast=Li

Phototherapy

• If the eczema has failed to respond to topical treatments or is too severe for topical treatment alone [3]
• Phototherapy may aggravate dryness [3]
• KI: transport problems, very fair skin or a history of photosensitivivity [3]

• Standard second-line treatment for adults [4]
• In phases of acute flares, a combination with corticosteroids is often practiced [4]

-UV therapy should be restricted to adolescents older than 12 years [4]

Broad-band UVB (280–320 nm) [4]

Narrow-band UVB (311–313 nm) [4]

UVA (320–400 nm) [4]

UVA1 (340–400 nm) [4]

PUVA [4]

Balneo-PUVA [4]

UVB and topical glucocorticosteroids [4]

UVB with UVA [4]

UVA1 medium- and high-dose therapy [4]

Natural sunlight

• Controlled amounts [2]

Artificial ultraviolet A (UVA) and narrow band UVB

• Controlled exposure to UV-B and/or UV-A for a few minutes two to three times each week
• Treatment course may continue for several months
• Alone or with medications
• Reserved for severe eczema
• Expensive [3]
• Time-consuming
• Potential side effects [3]

Photochemotherapy

Psoralen plus ultraviolet light therapy (PUVA)

• Long-term light therapy has harmful effects, including premature skin aging and an increased risk of skin cancer [2]
• Not used for infants and young children [2]

Koupele a očista kůže

• Obnova/zlepšení kožní bariéry
• Po koupeli se ručníkem jen „oplácat“ a ne stírat

Non-soap cleansers

Colloidal oatmeal

• Aveeno [1]

Desinfekční koupele - antiseptic solutions

Bleach baths

• Half a cup of household bleach (6% sodium hypochlorite solution) to a full bath and soak for 10 minutes [3]
• Decreases bacteria on the skin and related infections [2]
• May not be helpful for everyone who has atopic dermatitis [2]
• Too much bleach in the water can cause severe skin irritation [2]
• Even diluted bleach baths may cause dryness or skin irritation [2]
• Can be taken 2 or 3 times a week [2]
• Do not use bleach baths if you have an allergy to chlorine [2]

Lukewarm water [2]

Clorox liquid bleach [2]

Condy's crystals (potassium permanganate)

• In weak concentration - light rose pink colour

Cetrimide

Chlorhexidine

Chloroxylenol

Dibromopropamidine

Polynoxylin

Povidone iodine

Triclosan

Alterantivní koupele

Koupele se solí z Mrtvého moře - Osmóza

• Ponoříte lidské tělo (kožní buňky) do slané vody, začne vylučovat vodu
• S vodou ale odcházejí také iritanty aj. nečistoty z atopické pokožky
• V prvních dnech se ekzém může na pohled zhoršit a dokonce i objevit tam, kde dosud viditelný nebyl
• V dalších dnech se začne stav zlepšovat [9]
• Idealně soli s vysokým obsahem hořčíku [9]
• Vysušují

Šampóny

Exomega (a-derma)

• Dětský šampón v pumpičce

Měsíčkový šampón (weleda)

Režimová opatření

Teplota

• Avoiding extreme temperatures [2]

Neškrabat se

• Cover the itchy area if you can't keep from scratching it [2]
• Trim nails and wear gloves at night [2]
• Apply cool, wet compresses, bandages and dressings
• Protect the skin and prevent scratching [2]

Warm bath

• With baking soda
• Uncooked oatmeal
• Colloidal oatmeal
• Ground oatmeal for the bathtub (Aveeno)
• 10 to 15 minutes
• Dry
• Medicated lotions, moisturizers

Behavioural therapy

• Can be helpful to develop strategies to reduce scratching [3]

Mýdla

• Mild soaps without dyes or perfumes
• Rinse the soap completely off your body
• Mild syndets with an adjusted pH value
• Acidified to pH 5.5–6.0 in order to protect the acid mantle of the skin [4]

Vlhkost vzduchu

• Use a humidifier
• Hot, dry indoor air can parch sensitive skin and worsen itching and flaking [2]
• Keep your humidifier clean
• Prevent the growth of bacteria and fungi [2]

Oblečení, povlečení

• Cool, smooth-textured cotton clothing [2]
• Avoiding clothing that's rough, tight, scratchy or made from wool [2]
• Prevent excessive sweating [2]

Treat stress and anxiety

• Emotional disorders can worsen atopic dermatitis [2]

Pracovní podmínky

• Používejte ochranné rukavice
• Zvenku gumové a zevnitř bavlněné
• Pracovní prostředí
• Bezprašné
• S minimem dráždivých látek
• Bez většího znečištění a nutnosti častého mytí
• Nevhodné např.
• Vaření
• Chov zvířat
• Práce na zahradě, atd.

Dovolená

• Vhodné jsou pobyty u moře
• Na horách ve vysokých nadmořských výškách

Praní prádla - vhodné při atopickém ekzému

• Půl hrnku sody do vodní lázně, ve které namáčíte pleny nebo utěrky [1]
• Lázeň ze sody a vody
• Silně znečištěné prádlo
• Mastné skvrny
• Skvrny od krve
• Nechejte prádlo namočené nejlépe přes noc a pak normálně vyperte [1]

Mýdlový sliz

Mýdlo na praní

• Jádrové mýdlo
• Marseilleské mýdlo se 72% olivového oleje aj.

Prášková prací soda (ne jedlá soda)

• Rozpouští tuk
• Změkčuje vodu
• Odstraňuje skvrny
• Desinfikuje

Recept 1

• Poměr mýdla a prací sody cca 1:1
• 250 g mýdla : 250 g sody : 5 l vařící vody, dolít na 10 l vody
• Celkem cca 10,5 litrů slizu do cca 12l nádoby

Recept 2

• Mýdlo 175 g : Soda 150 g : 1 l horké vody, dolít dalšími 9 l
• Celkem cca 10,3 l slizu

Recept 3

• 200 g mýdla : 100 g - 150 g prací sody : 5-10 l vody [8]

Postup

• Mýdlo nastrouháme na běžném struhadle
• Víc na jemno, tím lépe
• Do cca 1l horké vody
• Za stálého míchání necháme rozpustit
• Přidáme sodu, s mícháním necháme rozpustit
• Celý kyblík dolijeme další horkou vodou dle návodů
• Sliz vychladne - gelovou až pudinkovou konzistenci [3]

Použití

• Dávkujeme přímo do bubnu pračky
• Cca 250 ml na jedno praní
• Dávka závisí na koncentraci Vašeho slizu a také na stupni znečištění [3]

Rizika

Ucpání filtrů v pračce

• Příliš hustým slizem
• Málo vody
• Nedostatečně rozpuštěné mýdlo
• Málo změkčující sody
• Sraženiny
• Kombinace - soda s octem
• Prevence
• čas od času nechat pračku propláchnout na prázdno na 90 °C [5]
• Eroze gumových haidček pračky
• Použití příliš koncentrovaného octa

Zaprané prádlo

• Pobledlé barvy
• Pozor na překročení množství sody
• Mohlo by dojít k zašesnutí prádla

Skvrny na prádle

• žlučové mýdlo
• Sůl na skvrny - perkarbonát sodný
• Rozpadá na bělicí a desinfekční kyslík a sodu [3]
• Krásně vybělí například látkové pleny [3]

Aviváž

• žádnou
• Ekologické důvody
• Zdravotní důvody
• Na dětské prádlo je přímo nevhodná a na ostatní prádlo zbytečná [3]
• Prádlo vyprané v mýdlovém slizu je měkké a má jemnou mýdlovou vůni [3]

Náhrada

• Kápnout trošku 100% éterického oleje
• žádné olejové směsi
• Např. éterické oleje od firmy Eoné nebo Nobilis Tilia [6]
• Pro atopickou pokožku se doporučuje
• Levandule [6]
• Mandarinka (od 6-ti měs.) [6]
• Eukalypt polybractea [6]
• Lze přidat již do slizu [7]
• Do zásobníku na aviváž lze dát ocet smíchaný s vodou
• Prádlo změkčuje [7]

Ekologická bezpečnost pracích slizů

• Zasolení prostředí
• Na pražskou čistírnu odpadních vod by muselo denně přitéci 213 tun uhličitanu sodného denně, aby byl překročen limit
• V přepočtu by to bylo víc jak 21 milionů pracích dávek
• Opět zcela nereálná cifra... [5]
• Použití sody v čistících a pracích prostředcích v domácnostech nemá nepříznivý vliv na vodní ekosystémy [5]

Prací soda a ocet - ještě šetrnější praní při atopické ekzému

Praní

• Dlouhý cyklus 60°
• Cyklus „jemné prádlo" / hodinový cyklus – 40 - 60°
• 1 pytlíku jedlé sody + půl decilitru octa
• Funguje dobře i na fleky [6]
• Dobré reference stran snášenlivosti při akutní exacerbaci atopického ekzému [6]

Alternativa s kyselinou citronovou

• Místo octu lze použít i k. citronovou
• Obojí zároveň odvápňuje pračku [6]

Vysoká teplota vody a delší prací cyklus

• Dokážou běžně zašpiněné prádlo vyprat bez jakýchkoliv potřebných přísad [6]

Redukce roztočů v ložním prádle

Matrace

• Denně vysávejte vysavačem
• Odstranit odumřelé roztoče a prach

Chránič matrace a chránič polštáře

• Na polštář postačí každý den čistý ručník
• Zachytí veškerý pot a odpadávající kůži
• Chránič matrace
• Sníží množství živých roztočů během měsíce o více než 90%

Peřiny

• Ven pouze ve velkém mrazu
• Spolehlivě zabije roztoče
• Nejlépe přes noc, aby pořádně promrzly
• Pokud lze, ta vyprat

Větrání

• Před spaním a také ráno v pokoji pořádně vyvětrejte
• 5 - 10 minut otevřená okna
• Vlhkost v místnosti okolo 40%

Roztoči

Prachoví roztoči

• 0,250 - 0,3 mm
• Příbuzní pavouků
• 1694 holanďan Anton van Leeuwenhoek objevil pod mikroskopem
• Dermatophagoides farinae (americký)
• Dermatophagoides pteronyssinus (evropský)
• žijí 3 - 4 měsíce
• Samička zvýší populaci o 25 - 30 roztočích miminek týdně
• Alergii způsobuje
• protein v jejich trusu
• Rozpadlá, mrtvá těla

Literatura [prani pradla]:

[1] www.prozeny.cz/magazin/bydleni-a-zahrada/poradme-si/37388-tohle-vsechno-umi-jedla-soda-vypere-vycisti-mycku-a-odkyseli-telo
[2] www.nazeleno.cz/bydleni/domacnost/cisty-domov-bez-chemie-jak-vyuzit-jedlou-sodu-pri-uklidu.aspx
[3] www.ekozivot.cz/ekodomacnost/navod-na-vyrobu-mydloveho-slizu/
[4] www.rozpad.cz/forum/viewtopic.php?f=23&t=1506
[5] ekolist.cz/cz/zelena-domacnost/rady-a-navody/jeleni-sliz-praci-prostredek-z-mydla-a-sody-pro-opravdove-ekonadsence
[6] www.proalergiky.cz/magazin/uzivatelske-clanky/clanek/atopicky-ekzematik-v-cem-nejlepe-prat-ecover-ci-mydlove-orechy
[7] www.eshop.ekokoza.cz/Navod-na-vyrobu-domaciho-praciho-prasku/
[8] www.mydloteka.cz/mydloteka/eshop/2-1-mydla-na-prani/0/5/1670-Soda-na-prani-uhlicitan-sodny-1-kg

Těhotenství

• Může dojít ke změnám v metabolismu mastných kyselin
• To může mít dopad na aktivitu delta-6-desaturázy a konverzi omega-3 mastných kyselin

• U některých žen může hormonální změna během těhotenství, zejména zvýšená hladina estrogenu, přispět ke zlepšení symptomů atopického ekzému.
• Estrogeny mají protizánětlivé vlastnosti a mohou mít pozitivní vliv na stav kůže. To může vést k dočasnému zlepšení ekzému během těhotenství.
• Na druhé straně se u některých žen může atopický ekzém zhoršit nebo přetrvávat během těhotenství. To může být způsobeno různými faktory, jako jsou
• Hormonální fluktuace,
• Imunitní změny
• Zvýšená citlivost kůže v důsledku změn v kolagenu a elastinu
• Vlivem stresu spojeného s těhotenstvím a dalšími faktory prostředí.