Diagnostika

Histopatologie

• Lobular hepatitis
• Vesicular steatosis
• Cellular ballooning
• Mallory bodies
• Diffuse inflammation
• Pericellular fibrosis
• Periportal infiltrate [1]

Diagnostika

• Aminotransferase elevation
• Ultrasonography
• "brilliant liver"
• MRI
• Biopsy = gold standard for diagnosing [1]

Měření elasticity jaterní tkáně (jaterní elastografie)

• Pomocí poněkud se lišících fyzikálních principů
• Neinvazivní a poměrně přesné
• Snížená elasticita jater je obrazem tvorby vaziva v játrech - finálním produktem zánětu
• Dobře koreluje s výškou portálního tlaku [2]

Stupně prosté steatózy

• Steatóza znamená poškození více než 5 hepatocytů akumulovaným tukem
• Do 33 % hepatocytů - lehká steatóza
• 33 a 66 % - středně těžká
• Nad 66 % hepatocytů - těžká steatóza [2]

Vývoj NAFLD (nonalcoholic fatty liver disease) – nealkoholové jaterní choroby

• I. - Nealkoholové ztučnění jater (NAFL – nonalcoholic fatty liver) - prostá steatóza
• II. - NASH (non alcolcoholic steatohepatitis) – nealkoholová steatohepatitida
• III. - fibróza
• IV cirhóza
• V. často též hepatocelulárního karcinom [2]

Steatosis

• Amount of liver fat exceeds 5–10% of the organ’s total weight

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)

• 24% of adults in the United States are living with NAFLD

Alcoholic fatty liver disease

• Alcoholic steatohepatitis

Exclusion criteria

• Alcohol consumption of more than 30 g/d
• Serum antibodies to hepatitis B, C or D
• Autoimmune diseases
• Hemochromatosis [1]