Krize

Krizové stavy a intervenční rozhovory

Co v rozhovoru dělá terapeut

Bezpečí

• Klidné bezpečné prostředí
• Nepanikaří

Aktivní vedení rozhovoru / pomoci

• Pomoc je aktivní, empatická, (ne)direktivní
• Rozhovor pevně je veden, řízen, pojmenováván a strukturován
• Odrazuje od kontraproduktivních řešení
• Koncentrace na problém tady a teď
• Intenzivní kontakt
• Min. 1x týdně

Aktivní naslouchání

• Naslouchá
• Snaží se porozumět prožívání
• Zrdceadlení pocitů
• Zjišťuje úmysly člověka
• Klade otevřené otázky
• Přeformulovává - parafrázování
• Dává zpětnou vazbu ve formě reflektujících sdělení
• Ověření, zda rozumí
• Rekapitulující - shrnující sdělení v průběhu a na konci

Podpora sebedůvěry

• Oceňuje
• Zhodnocující formulace
• Dávají najevo, že kl. sdělení má váhu, je podstatné
• Respektuje, zplnomocňuje
• Pomáhá znovunasatolit kontrolu a odpovědnost klienta za jeho rozhodnutí
• Mapování silných míst
• Blízcí lidé, hmotné zázemí, zvíře
• Vnitřní opěrné body
• životní hodnoty, moudrost, mateřství, citlivost
• Kotvení
• Konstatujeme, stvrzujeme, poukazujeme = stabilizace

Nabízí opatrně lepší pohled a přehled

• Normalizuje reakce klienta
• Vnáší do situace strukturu, oporu, bezpečí
• Pomáhá situaci zpřehlednit
• Konfrontuje s realitou
• Parafrázování
• Převypráví obsah a posune ho do jiného světla (pohled z jiného úhlu)
• Pozitivní přeznačkování (konotace)
• Posunutí zdánlivě negativního obsahu sdělení do pozitivnějšího světla

Závěr konzultace

• Umožnit nebo navrhnout jasný a konkrétní splnitelný postup týkající se nejbližších dnů
• Udělat s kl. kontrakt
• Jasné instrukce, kdy bude další schůzka
• Jak si počínat v mezidobí v případě krize
• Vybavit kl. důležitými tel. čísly.

Co v rozhovoru nedělat

• Odvracení pozornosti od toho, o čem chce klient hovořit
• Rozveselování, rozptylování
• Generalizace
• Bagatelizace
• Přikazování
• Opakovaně vybízet aby opakovaně líčil přestálé trauma

Myšlenky na sebevraždu

• Nebát se o tom mluvit
• Cíleně se na ně vyptat, nabídka otevřeně o tom mluvit
• Respektovat tempo, potřebu sdělovat či nesdělovat
• Pečlivě naslouchat
• Dát prostor pro emoce a emočně se nagažovat
• Používat konkrétní slova
• Ptát se na konkrétní věci
• Volat záchrannou službu
• Následně zpracovat vlastní emoce

• Neblokovat emoce, komentáře, osobní zranitelnost
• Neobviňovat
• Neodsuzovat
• Nemoralizovat
• Neapelovat na morálku, logiku ani víru
• Nepodceňovat (hl. děti)
• Nehádat se
• Nepřemlouvat

Cíle terapie

Historie klienta a jeho působení

Přenos na terapeuta, rezonance

Plačící klient

Agresivní klient