Vyšetření

Vyšetření při vypadávání vlasů

Blood test

Pull test

• Doctor gently pulls several dozen hairs to see how many come out
• Stage of the shedding process

Scalp biopsy

• Scrapes samples from the skin or from a few hairs plucked from the scalp to examine the hair roots
• Whether an infection is causing hair loss

Light microscopy

Daily hair counts

• When the pull test is negative
• Counting the number of hairs lost
• Hair from the first morning combing or during washing should be counted
• Collected in a clear plastic bag for 14 days
• If the hair count is >100/day
• Abnormal except after shampooing

Hodnocení počtu a kvality vlasů využívá tzv. trichogram

• Vzájemné poměry vlasů v jednotlivých růstových fázích.
• Vytrhnou se chomáčky vlasů z různých míst hlavy a zkoumají se pod mikroskopem.
• Normálně:
• 80 % vlasů v růstové f.
• 1% v přechodové f.
• 19 % v klidové fázi (tj. odumřelých před vypadnutím).
• K řídnutí vlasů když se poměry mění
• Vypadává víc vlasů než dorůstá
• Sledování růstu vlasů po vyholení malé oblasti na hlavě

Trichoscopy

• Noninvasive examining hair and scalp
• Dermoscope or a video dermoscope

Co považuji za vhodné dovyloučit, není-li příčina zjevně lokální:

• Nadprodukci mužských hormonů
• Nádory vaječníků / varlat aj.
• Anemie
• Vč. snížených hladin ferritinu
• Nízký krevní tlak
• Příčiny
• Malabsorpce / (nedostatek) proteinů, železa, vit. C a vit. rozpustných v tucích
• Např. nepoznaná celiakie aj.
• Funkce štítné žlázy
• Autoimunitní onemocnění
• Intoxikace cytostaticky působícími látkami / ozáření
• Agresivní chemické kadeřnické postupy aj.
• Zhoršení kapilárního prokrvení (ev. nejen vlasu)
• Oftalmolog - perimetr, oční pozadí (retinopatie aj.), exkavace (neuropatie n.II)
• Albuminurie ?
• Jednostrannost jídelníčku s nedostatkem bílkovin a vitamínů řady B ev. železa