nemoci-sympt/IMUNOLOGIE/chronicky-unavovy-sy/zlepseni

Terapie 1

• Uklidnit, poslouchat, informovat
• Mnozí pacienti jsou vděčni už jen za to, že najdou lékaře, který jim naslouchá a který bere vážně všechny jejich potíže
• Neexistuje žádný univerzální léčebný prostředek
• Dr. Lapp o terapii CSF obecně:
• Zkoušet vždy jen jeden nový doplněk
• Užívat ho, pokud funguje
• Neužívat, pokud není účinný
• Přerušit používání přípravku na několik týdnů 1x za rok
• Vyzkoušet tak, zda je ještě účinný
• Pokud během této doby nepocítíte změnu v příznacích, můžete ušetřit peníze tím, že ho přestanete užívat [5]

Symptomatická terapie 2

• Kognitivně behaviorální terapie
• Málo účinná
• GET (terapie stupňovaným cvičením)
• Málo účinná [5]
• Střídání aktivity s odpočinkem (nejefektivnější je odpočinek na lůžku)
• Nejlepší režim z možných režimů činnosti
• Healthy diet - úprava jídelníčku
• Sleep management techniques
• Medications to reduce pain, discomfort, and fever - NAF
• Medications to treat anxiety (anti-anxiety drugs) - anxiolytika
• Medications to treat depression (antidepressant drugs) - antidepresiva

Zoufalá alternativní terapie 3

• Fyzikální terapie
• Akupunktura
• Homeopatie
• Přírodní léčba aj.
• Odpočinek a relaxace
• Biofeedback
• Deep breathing exercises
• Hypnosis
• Massage therapy
• Meditation
• Muscle relaxation techniques
• Yoga
• Lymfodrenážní postupy
• Perrin Technique™ (osteopatie)
• Manuální stimulace oběhu tekutin mozkem a míchou
• Manipulace páteře dále pomáhá odtoku toxinů z mozkomíšní tekutiny
• Masáž měkkých tkání na hlavě, krku a prsou odvádí všechny toxiny z lymfatického systému do krve, kde jsou posléze detoxikovány v játrech

Úvahy o možné pomocné terapii a internetové nálezy 4

Klíčové kofaktory glykolýzy, Krebsova cyklu, lipolýzy, respiračního řetězce aj. intracelulárních energetických reakcí

Fosfor

• Strava bohatá na dostatek organicky vázaného fosforu
• Doplnit vyšetření k vyloučení hypofosfatemie
• Adenosin monofosfát

B vitamíny

• Drožďové pomazánky aj.
• B-komplex
• B6

vitamíny B12

• 80% pacientů s CFS/FM, kteří ho berou, mají zkušenost se zvýšením energie o 10-15% [6]
• Zvýšené hladiny homocysteinu v mozkomíšním moku pacientů s ME/CFS by mohly mít spojitost s mírným nedostatkem vitamínu B12 [6]
• Mohou být přítomny symptomy nedostatku B12, ale jejich sérové hladiny jsou normální
• Nutno doplnit test na kyselinu metylmalonovou (MMA)
• Při nedostatku B12 je zvýšena
• Normální množství v krvi / v moči = dostatek B12
• Podání B12 inj.

Koenzym Q-10

Koenzym NADH

• S acetylkarnitinem
• Pomáhá zvyšovat ATP v mitochondriích
• 3 až 6 měsíců k odezvě - tato je často nepatrná
• 10 až 20 mg za den

Acetylkarnitin (karnitin)

• Spolu s NADH na zvýšení tvorby energie [6]
• Porucha homeostázy karnitinu je
• Odrazem snížení aktivity karnitinpalmitoyltransferázy 1 (CPT-1)
• "případně důsledkem hromadění omega-6 mastné kyseliny, již dříve pozorované u této skupiny pacientů. [6]
• Hlavně při hladovění nebo zvýšené potřebě energie v době nemoci či operací a dále při zvýšené svalové námaze se projeví závažné důsledky deficitu." [6]

Vit. rozpustné v tucích

• Vařená játra několikrát týdně
• Vitamín D
• Dostatek slunečního záření
• D3 zmírňuje bolest a ranní ztuhlost [5]

Selen

Germanium

Železo

Vit. C a A

Foláty

Vápník

Zinek

Niacin

Biotin

Proteiny

Rozvětvené AMK

Vejce

• 7 vajec / týden

Lysin

• Ke snížení četnosti a závažnosti herpetických aftů v ústech [6]
• 1000 až 2000 mg denně [6]

Mastné kyseliny

Rybí olej

• 3-4 g/d

MCT dieta

VegEPA

• čisté EPA extrahované z rybího oleje
• Neobsahují těžké kovy aj.
• GLA is provided in the form of virgin evening primrose oil - panenského za studena lisovaného pupalkového oleje
• Každá kapsle obsahuje pouze 280mg EPA a 100mg pupalkového oleje
• Ideální dávka při CFS 8 cps/d (tedy 2240mg EPA, 800mg GLA a 0mg DHA)
• 4 a méně cps/d bez efektu [6]
• 80% lidí pomalé zlepšení cca po 3 měsících - rok
• Kasuistika o prokázané regenraci CNS po terapii [6]
• Positive correlation between levels of DHA and linoleic acid with DNA breaks in certain white blood cells linked to a risk of cell reprogramming and cancer
• Proto je v prep. v co nejnižších koncentracích

Sacharidy

D-ribóza

• Zanedbatelný vliv na hladinu cukru v krvi
• 5000 mg 3x denně 2 týdny, pak 5000 mg 2x denně
• Výsledky jsou obvykle zřejmé v průběhu třech týdnů

Hormony

DHEA

• 25 až 50 mg pro ženy a 50 až 100 mg pro muže [6]

Antioxidanty pro CNS, cévy a hepatoprotektiva

Ginkgo biloba v max. dávkách

Detralex, Mobiven v max. dávce

Pohankový sliz (vývary, výluhy), rutin aj. (obsaženo i ve Wobenzymu)

Při silných bolestech svalů/kloubů či hlavy Ibalgin / Ibuprofen aj.

Vitamín E

Melatonin (silný antioxidant)

• Dostatek spánku
• Usínat kolem 22.h
• Žádné rozsvěcení svtětel během noci
• Elektromagnetická pole v dostatečné vzdálenosti od hlavy
• Min. 2m od mobilu, traf aj.
• Min. 40 cm od el. drátů a zásuvek
• Vypínání vi-fi aj. sítí /velkých spotřebičů v blízkosti na noc

Sulfátový hořčík

Glutathion

l-tryptofan

Silybum marianum z ostropestřece mariánského

• Sylimarin, Flavobion, Simepar,...

Podpora fagocytózy

Wobenzym / jiné enzymatické preparáty

Inosinum pranobexum (Methisoprinol, Isoprinosin)

Beta-glukany

Immodin

Jiná imunomodulancia

Ampligen ® (rintatolimod)

Nexavir (dříve Kutapressin)

• Surový extrakt z jater prasat
• Antivirový a imunomodulační prostředek
• Neexistuje přesvědčivý vědecký důkaz, že by měl význam pro léčbu CFS

Antivirotika

Valganciclovir

• Prostředek užívaný při HHV (human herpes viruses)
• Id. u těch s CSF, kteří mají virově vyvolanou dysfunkci CNS [5]
• mednews.stanford.edu/releases/2007/january/montoya.html

Fytoterapeutika rozličných druhů a účinků

• Kozinec (astralagus)
• 200 mg standardizovaného výtažku dvakrát denně
• Střídejte v třítýdenních cyklech s echinaceou a tabebuiou [7]
• Tabebuia (pau d'arco)
• 250 mg dvakrát denně
• Neužívat v těhotenství a při kojení
• Standardizovaný na obsah 3 procent naftochinonů [7]
• Semínkový olej brutnáku lékařského
• Bromelain
• Kostival
• Ve velkých dávkách znatelné škodlivé účinky
• Echinacea (třapatka)
• 200 mg výtažku jednou denně
• Standardizovaný na obsah nejméně 3,5 procenta echinakosidů [7]
• česnek
• ženšen
• Ve velkých dávkách znatelné škodlivé účinky
• 100 až 300 mg dvakrát denně
• Standardizovaný na obsah nejméně 0,8 procenta eleuterosidů [7]
• Petrklíčový olej
• Quercetin
• Třezalka
• 300 mg výtažku 3x denně
• Výtažek standardizovaný na obsah 0,3 procenta hypericinu
• Extrakt z houževnatce jedlého v [7]
• Lékořice
• 200 mg třikrát denně
• Užíváte-Ii léky na snížení krevního tlaku, může zvyšovat krevní tlak, poraďte se s lékařem
• Přípravek standardizovaný na obsah 22 procent glycyrizinu nebo glycyrizinové kyseliny [7]

Antidota

• Naltrexon - nízká dávka

Literatura:

[1] Definice CFS | Chornický unavový syndrom - CFS. URL < http://www.chronicky-unavovy-syndrom.cz/definice >.
[2] CDC - Causes - Chronic Fatigue Syndrome (CFS). URL < http://www.cdc.gov/cfs/general/causes/index.html >.
[3] MUDr. Bohumil Ždichynec, CSc., Lékařské centrum Medicom, Legerova 56, Praha 2, Chronický únavový syndrom CFS. URL < home.tiscali.cz/realita >.
[4] Chronický únavový syndrom - Wikipedie. URL < cs.wikipedia.org/wiki/Chronick%C3%BD_%C3%BAnavov%C3%BD_syndrom >.
[5] Chronický únavový syndrom. URL < www.me-cfs.cz/view.php?cisloclanku=2004120604 >.
[6] Chronický únavový syndrom. URL < www.me-cfs.cz/view.php?cisloclanku=2011102501 >.
[7] Chronický únavový syndrom | Abeceda Zdraví .cz. URL < nemoci.abecedazdravi.cz/chronicky-unavovy-syndrom >.

Fytoterapie pro xu lao (Čížek)

• Abnormality na pulzu srdce u lidí s únavou- P- xu, chen, xi (i třeba v létě), nebo xu
• časté příznaky přetěžování! (např. plná aktivita v zimě, postupné vyčerpávání ducha a vznik potíží na úrovni srdce) - >únava z doby!

Xin Qi Xu

• Obecná únava –fyzická o duševní, mírná námahou dušnost, bušení srdce, mírná dušnost, ranní pessima apod., taky to přichází od lsezuiny, nedost Qi SP

Th- Bu Qi (bylinami doplň.Qi)

• Byliny s tropizmem k srdci- Wu wei zi, revitalizuje qi i srdce

Xin Yang Xu

• často u žen, významnější únava + chlad
• Nechuť věci řešit, ranní pesima jsou větš ->, možno rychle revitalizovat
• Th- Bu Yang Yao (Bu Qi + zahřátí)
• Zde často ICHS s rozvojem ischemie, nepohyblivost jangu, vede k nepohyblivosti krve, tendence ke stagnaci krve… (přidat rozhýbavače krve- Huo Xue Yao)
• Nutno i doplnit krev- nahradit starou stagnující krev novou, která přináší nový život, nové palivo pro ducha
• Byliny nevyřeší problémy člověka, ale nakopnou pacienta, dají mu sílu a tím se věci řeší snadněji

Xin Xue Xu

• Taky často u žen, únava, která se horší kolem poledne, palpitace, bledý obličej, bledé rty, bledý jazyk, P-xi, občas se
• často protrahované emoce- smutek, sklíčenost, potíže jangové doby, pocit bytí na druhé koleji…

Th- Bu Xue (do rdce, jater, sleziny…)

• únava je kolem 11,00-13,00 hod, úzkostlivost.

Xin Yin Xu

• často u mužů nebo mladých lidí
• Relativně více jangu, únava z prázdnoty, ale horko zneklidňuje ducha, neschopnost usnout (usne před TV, ale poté už nezaberou).
• Narušitelný spánek, nejistota, neklid, nepokoj, noční pocení apod.

Th- tonifikovat jin, pročistit xu re a udělat an shen

Srdce a únava (Kolář, Strnad, Čížek)

Srdce souvisí s duchem Shen, který oživuje tělo a skrze tělo uskutečňuje svůj ideový plán.(ten uložen v jeho DNA)

• Proces léčení z pohledu čínské medicíny je léčba těla i ducha.

Nemoc je často prostředkem, kdy pacient se má skrze nemoc uvědomit, žew něco nedělá v životě něco dobře.Někdy je nemoc pomocníkem- zdroj příjmu nebo ohledy okolé.

• Někdy sebedestrukční program…
• Unavený a vyčerpaný Shen z nemožnosti seberealizace – umožní vniknutí Xie Qi.

Lékař je v pacientovi (Avicenna i Paraceslsus)Proces léčení jen tehdy, že se Shen pohne, přiměje, oživí… - pac. má zájem se uzdra vit.

• Pokud se léčba nedaří, je možné, že se pacient vyléčit nechce…

(léčíme pacienty, které mají podobnou vibraci jako my…)
Láska- léka těla i ducha.Srdce silně trpí nedostatkem lásky.Cílem terapeuta- navození sebelásky u pacienta.Principem lásky by se měl řídit mikrokokosmos člověka -láska pro každou buňku, pro každý orgán.Zkameněné srdce- koronární ateroskleróza. Muži častěji infarkty než žey.Xu Lao akutní nebo chronické srdeční selhání v ZM.
Yang Xu Yu Tuo- yang ztrácí kořen - Jako u IM, taky inf. Karditida, poškození srdce toxinem.Léčba akutních syndromů u selhání cirkulace- na JIP, parenterální léčba, intenzivní medicína.
Odpovědnost za léčbu akutního srdečního selhání- intenzivista nebo se kterým je event. Možno spolupracovat s TCM.Lze užít PC 6- arytmie, akutní stavy (luo- více rozhýbe), při slabosti užít BL 15+ PC7.
Diastolické srdeční selhání ze vzestupu jaterního jangu při yin xu – aku: stažení jangu a posíl. Yinu.
Chjronické sy xu lao:

• Chron. Srdeční selhání v ZM (kardiomyopatie, apod.)
• Nutná spolupráce s lékaři ZM + jiné druhy léčby těla i ducha.

Únava a strava v TČM

Léčení CFS nutričními principy (paní Ondrášek)Jídlo je lék.Slabá slezina- jídlo má být dobře rozkousáno, nebo mírně povařeno.Nejíst chladné potraviny, malá množství bohatého jídla.Mírné užití pálivých jídel a koření.
Chladné potraviny:

• Nejdřív chladí horní a vnější části těla, zpomaluje nás.
• Nejchladnější –vodní meloun

Teplé potraviny

• Enrgie směřuje ven a nahoru, hřejí zevnitř ven, zrychlí nás.
• Ovoce, které zahřívá –třešně, zelenina- chřest, zelí, dýně.

Horké potraviny:

• Rychle tělo zahřejí, způsobí pocení, v delším horizontu ochladí.

Neutrální potraviny:

• Je vhodné pro všechny typy.
• Hroznové víno, maliny, kukuřice, rýže, čočka, lněné semínko.

Červená řepa a tuřínČím déle jídlo vaříme, tím je více zahřívající (horko penetruje do těla).
Vaření- od nejteplejšího k nejchladnějšímu
Chuti a 5 prvků.
Nejlepší potrava- když zahrnuje všech 5 chutí.Sladká je hlavní chuť.
Kyselá-stimuluje žlučník a slinivku.Plná sladkost vs. Prázdná sladkost.

• Tonifikuje, vs.pročišťuje, ochlazuje

Např. . Mandle vstupují do plic, vlašské ořechy vstupují do ledvin.
CFS- nedostatek (Qi, krev, Yin, Yang), nadbytek – stagnace Qi, vlhkost, hlen

• Jídla tonizující či, mohou vést ke stagnaci Qi, lze kombinovat s rozhybavači Qi- Chen Pi, kardamom

Tonika jangu- ledvinky, vlašský ořech, maliny, suchý zázvor, skořice
Xue Xu- může být snadno ovlivněná jídlem

• Výživná jídla, omezit studená jídla a nápoje
• Pozor na vlhkost!
• Hodně listové zeleniny
• Potraviny bohaté na chlorofyl + obiloviny

(např.-fazole adzuki, hovězí, červená řepa, vajíčka, datle, hroznové víno, játra, kopřivy, špenát)
Yin xu- nejdůležitější je odpočinek!!!

• Stimulancia používají energii, kterou pacient nemá!
• Jídlo má být zvlhčující a chladivé.
• Omezit cukr, alkohol, kafe.

Preference- sladké, kyselé, slané potraviny.Opatrně s mléčnými výrobky, hl.pokud tendence k tvorbě vlhkosti.
Stagnace Qi- LR, LU, SP, ST.

• Jíst méně zvířecích produktů, cukru, soli, omezit kyselé potraviny.
• Rozhýbávající potraviny nejsou vhodné pro stavy Qi xu a Yin Xu.
• Vynechejte cukr a stimulancia.

Kardamom, kedlubna, máta, graipfruit
Tan

• Omezit mléčné výrobky

(ředkev bílá, křen, cajenský pepř, čerstvý zázvor, mořské řasy)
Syndromy vlhkosti

• Podobné jako Tan
• Omezit masa, mléčné výrobky, pšenici, droždí, pivo, cukr.

(ječmen, kukuřice, žito, adzuki, čočka, chřest, celer, bílá ředkev, mořské řasy, hroznové víno, ryby, hovězí, citron)

• Mít radost z jídla- to zlepšuje trávení
• Sladké na začátku, první sousto má být sladké, jako láska…

Únava dle TCM

• Prenatální a postqantální kořen tvorby qi – shen, Pi/wei

Nejč. Patologie:

• Nedostatek Juan Qi- nedost. Qi sleziny, plic, žaludku
• Vleklý patogen:

(odpovídá malým

• Recid. afty a opary, zvětšené LU,
• Tendence podceňovat xie qi – nejčastější věk 14-25 let
• Vleklý patogen není tak zjevný jako u malých dětí¨
• Emočně náročné – hledání místa ve světě
• Sklon k přetěžování

Společná charakteristika pac. :

• Závžné inf. Onem ve velmi mladém věku- pneumonie, závažřná onem. Ledvin,
• Opak. Respir. onem, běžně léčená ATB za plného porvozu
• Bolesti hlavy a kloubů, afty, únava zhoršována stresem a fyz. únavou

Kazuistika

• únava nedovolovala navštěvovat kino, školu
• Souvisle nepřečte článek

Subfebrilie, do 37,8 st.C

• Občas zimnice s návaly horka, snadno pocení přes den

Špatné sny

• Dle ZM-splňovala dg-CFS
• Užívala homeopatika
• Starší matka, v těhotenství ve stresu, -častá závažná onem. Pneumonie, GNF- nedostatečnost Juan qi
• Očkovaná běžně, nedost. ATB
• Otoky, afty+ opary – skryté horko
• Poruchy koncentrace –
• Střídaní horka a zimnice…

Th princip:

• Doplnit Qi+ vyživit krev…
• Pozor na Fu Xie

Fyto:Su Jun Zi TangXiang Sha Liu Jun Zi Tang….

• Směsi na odstr. Horka a vlhka

(i sladění s ročním obdobím)
AKU:

• Shu body, SP6, 10, KI 3,6, ST 36-bu fa
• ST 40 + další- xie fa

• Po 4 letech trvání léčby –odjela do Londýna jako vychovatelka, situaci zvládla, léčba probíhala na dálku…

Využitie bylinných krémov při únave a regenerácii organizmu (Bokroš)Huang Qi, Gou Qi Zi, , Huai Hua, Bai Guo –ochrana proti voľným radikálom- antioxidantyKoža- božské dielo

• Dýchací orgán
• Zmyslový orgán tlaku, teploty, bolesi

¬-ochrana před vonkajším prostredímKoža- zrkadlo tela i duše
Koža- pokožka, škára, podkožie

• Hlboká vrstva- stratum basale, stratum spinosum

Zostarnuť nie je umenie, umenie je vyrovnať sa s tým (Johann Wolfgang Goethe)
Faktory sposobujúce starnuti pokožky

• Jeden z nich –oxidačný stres

Oxidačný stres- porušenie rovnováhy medzi fyziologicky prebiehajůcimi procesmi a ochrannými antioxidačními procesmi
ROI- reaktivně formy kyslíku
Enzymatický ochranný systém- SOD, glutation reduktáza, glutationperoxidázaNeenzymatický ochr. Systém - …
Flavonoidy- účinné lapače a zhášače,, nelačné účinky

• Inhi. Kys. Arachidonovů

Huang Qin- „žlté zlato“ (Radix scutellariae)

• flavonoidy- 12%
• V regenerač. Krémech

Gou Qi Zi

• Vhodný pre citlivů pleť, tonizačné, vyživujúce účinky

Huai Hua- Sophora Japonka-flos

• Najvic rutin, rutinóza

BaoiGuo Ye- Ginko dvojlaločné- lisy

• Antioxidant, zlepšuje cirkuláciu krvi, inhibuje tvorbu krvných doštičikek

Sekundární imunodeficity (ZM a TCM přístup) – NačatojEtiologie1/ Neuroendokrinní stavy (hyperthyreoza, hypotyreóza, …)2/ akutní a chron.infekce3/ Xenobiotika4/?5/ Imunosupresiva6/ Trauma7/ Tumory…
Abnormality:1/ bez lab. změn2/ s laboratorními změnamiT-buňky, B-buňky, monocyto/ makrofágy, nespecifické fct. Obrany

• Většina chron. Zánětů- bez laboratorních změn…

Průběh1/ transientní (dočasný)- max. 1,5měs.2/ trvalý (déle než 1,5měs.)
Dle TCM- ZM –SID odpovídá Xu Lao vedoucích k vyčerpání Qi (Qi Xu)
Deficit Qi- LU, HT, SP, KIDeficit Xue. HT, HT krve a SP-Qi, LR krev
Deficit Yin – LU, HT, LR+ ST, LR, KIDeficit Yangu- HT, SP, KI




1996- Eckman, ZM a TCM rozdíly a společné znakyZM- materialistický přístup- orgány, tkáněTCM- koncept Qi (vitální energie)- funkce, systém 12 meridiánů
TCM –hl. orgány zodpovědné za obranu organizmu- SP, KI, LUZM- SP jakko sekundární lymfatický orgán, KI, které produkují erytropoetin- široké spektrum imunologických efektů

• Pokud se neodstraní blokáda, nerodí se nová krev…
• Pokud se jedná o chronické onemocnění, vždycky ovlivní krev…
• Pokud vidíš, že teče krev, zastav jí, pokud krev stagnuje, rozhýbej jí…

Dan Shen- oživení krve…





Přístup TCM k vyčerpanosti organizmu (Li JIan Zhong)CFS- uvedený v r. 1987

• špatná klinická dg., není dost efektivní léčba
• Neohrožuje bezprostředně na životě, ale pacientovi přináší mnohé nepříjemnosti
• Mezistav mezi onemocněním a zdravím
• Souvisí s moderním životem- únava, závratě, bolesti hlavy, zapomětlivost, poruchy spánku, bolesti svalů a kloubů, poruchy nerv. Systému, subfebrílie
• Cca 2% populace, více ženy- věk 30-50let
• často profesní nemoc – manažeři, vedoucí, lidi s velkým vypětím, kteří neumí přirozeně relaxovat, pod trvalým stresem

• Stav chronické únavy, která se nedaří léčit, tento stav trvá nebo se vrací po dobu 6 měs, a příznaky neodeznívají ani při dostatečném odpočinku
• Problémy vedou k problémům v každodenním životě a oslabování funkcí
• Musí být alespoň 3 z následujících příznaků – kt. Se vrací nebo trvají 6 a více měs.

(celková fyz. vyčerpanost, zkrácený dech, nechuť mluvit, únava se nelepší ani po 24hod. odpočinku,Oslabování paměti a soustředění, nechutenství, psychická únava- apatie, bolesti hlavy, závratě, pocit těžké hlavy –závažné…)

• Subfebrílie, bol. Svalů a kloubů – klouby nejsou zanícené, červené
• Bolesti většího množství kloubů, bol. V krku, zduřené lymfatické uzliny
• Pocit tísně v hrudi a zkrácený dech,
• Poruchy spánku, spánek nepřináší dostatečnou regeneraci, rozhozený spánek

(probouzení nebo nadměrná spavost), nezdravá barva obličeje, temná barva, u žen poruchy menses)

• Leb.vyš.+ vyš. Moči, vyš. Fce jater a ledvin, krve, hormony ŠŽ apod.
• Vyloučit jiné závažné onemocnění (ŠŽ, spánková apnoe), vyloučit nedoléčená jiná onem- zhoubný nádor, hepatitis B, nebo C
• Vyloučit –psychická onemocnění- schizofrenie, demenci, mentální anorexii
• Dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu

• Dle TCM- „Xu Lao“ – vyčerpanost z prázdnoty

Pi Lao=únava- je jedním z příznaků Xu Lao (vyčerpanost slabost z nadměrného přetěžování- fyzického, psychického)
Příčiny:1/ vrozená nedostatečnostKonstituční slabost- sklon k častým onemocněním, po nemoci často unavený2/ nadměrná aktivita (fyzická, psychická i pohlavní), která poškozuje 5 zang orgánů3/ nevyvážená strava- přejídání nebo hladovění, jednostranný příjem určitého typu potravy, nadměrný přijem alkoholu4/ předchozí závažné onem, které vyčerpá org.- Qi, Yin, Yang, Xue

• >toto vše k vyčerpání Qi-Xue, Yin, Yangu- orgány a dráhy nejsou vyživovány, táto dlouhodobá prázdnota vede k Xu Lao

Analýza dle jednotlivých org. ZangPlíce

• řídí Qi a dýchání, řídí qi, jsou dvoranou sta cév, harmonizují dýchací systém, regulují mech Qi v těle, a tím i tok krve v těle, podílejí se na metabolismu tekutin
• Pokud Fei Qi Xu- tíseň na hrudi, slabost- nedostatek síly, bílá barva obličeje
• Oslbení povrchové ochrany- často vnější napadení, horečky
• Bol. Po těle

Srdce

• Vládce org. Těla, z něho vychází duchovní světlo, řídí psychiku, vědomí v těle, odpovídá za psychický a emoční život- nadměrná emoční a psychická aktivita zraňuje ducha těla- ten je zneklidněn- poruchy spánku, palpitace, duševní apatie, bezvládnost, barva obličeje- Bez barvy…

Slezina-

• řídí distribuci a transformaci, zdroj tvorby Qi a krve, transformuje postravu – postnatální kořen, řídí končetiny a svalstvo
• časté stresy, nadměrné přemýšlení
• Slabost v těle, končetinách, vyčerpanost, nechutenství, dechová nedostatečnost, nechuť mluvit…

CAVE: nezapomenout na parazity! (hlísty, škrkavky apod.)(pozn.-prof. Načatoje – chron. Yersinióza)
Shen

• Ušné šelesty, ochor. mozku apod.

…?Vztah yin/Yang a pošk. OrgánůQi Xu- s org. LU, SP

• Pokud je závažný souvisí is s HT, KI

Xue Xu- souvisí s krví HT, LR, ale i SP (transf. Fce)
Yin Xu- Ki, LR- později HT, KIYang Xu- SP, KI, závažná ->HT
AKU:GB20, Bai hui-GV20-oba bbbx.- harm. GB/LR, tong luo Zhi tong –toto u bol. Hlavy, závratě, těžká hlava

• CV 12-, ST 36-bu fa + moxa, horká jehla – bu pi, wei, podpora trávenia, bu Qi, výživa krve- následně léčíme slabost, nedostečnost, nechutenství, SP6
• CV 17, PC 6-bbbx – rozšíření hrudi, an shen

(pokud tíseň na hrudi, psych.únava, emoční slabost, dušnost, palpitace)
HT7, GV 24-bbbx- an shen, utišení ducha )pokud nespavost)GV 26-bbbx- precitává mozek, harmonizuje ducha- posych. Nevyrov nanost, emoční nestabilita, nepokojuný spánek
BL 23, KI3- bu fa- doplníme ladviny, posilujeme vůli(zapomětlivost, zhoršení koncentrace)
CV 4-bufa-ev. + moxa- doplňujeme Yuan Qi, harm. Chong/ Ren Mai(pokud nezdravá barva obličeje, poruchy menses)
LI 11-bbbx.GB 34-bbbx – zprůchodnit dráhy, zastavit bolest (bol. Svalů, kloubů)
CV 23, SI 17-bbbx – zprůchodnit hrdlo, zastavit bolesti

• U bolestí v krku, zdruření lymf. Uzlin

GV 14-bbbx- otevřít povrch, qing re, xie fa, lze i bu fa- tím posílíme yang

• Zatláča horkost- mírně zvýšená teplota –subfebrilie- jehly ponechat 30min
• 1x denně nebo 1x za 2 dny, 10zákroků-je jeden cyklus

Dif.dg a th:1/ Qi XuFeo Qi Xu:

• únava, bezvládnost, krátký dech, tichýý hlas, střídá pocity chladu a horka, kašel, hleny řídké, světlé, časté Ganmao, jazyk- tenký, bílý, P- xi, ruo,

Fei Qi Xu + nepevnost povrchuTh princip: Bu Yi Fei QiAKu: BL 13, BL 20- moxovat, telým způsobem doplňovat plíce a ochranu+GV 14-bufa- posiluje yang, zpevňuje povrch

• Tai Yuan- bufa (LU9)- doplňuje a navyšuje qi fei

ST 40- hus tan, he zhongST 36, SP 6- posilují slezinu a žaludek

• Jehly 30min, á den nebo obden, 10 sezení jeden cyklus

Rp-Bu Fei Tang-jj.(Renshen, Huangqi, Bei sha shen- yi qi bu feiShu Di, Wu Wei Zi, Bai He- podporují ladviny, posilují plíce

• Pokud spont. Pocení: + Mu Li, Ma Huang Gen- zpevnit povrch, ztahnout pocení
• Pokud qi Xu a Yin Xu- + Bie Jia, Di Gu Pi- vyživit yin, qing re

2/ pi Qi Xu

• Slbost, vyčerpanost, zhorenbý příjem potravy, špatný pocit v žaludku po jídle, řídká stolice, nezdravá barva obličeje, jazyk-bledý, tělo zvětšený, na okrajích otisky, povlak-tenký bílý

P-xuPi Qi Xu, ztrata pevnosti SP, oslab.Th princip: Jian Pi Yi QiAku:BL 20, 21- + moxa

• Posil. Sp, podporují žaludek a postantál.kořen
• CV12, ST 36, SP 6- jian pi yi qi

• Jehly- 30 min, á den nebo jedn krát za 2 dny

Rp- Su Jun Zi Tang –jj.Renshen, Huang Qi, Bai Zhu, Gan Cao- yi qi jian piFu Ling, Bian dou- jian pi, odstr. Vlhkost

• Jj.-pokud rozpínání v žaludku, nausea- + Chen pi, Ban Xia- he wei, jiang ni
• Nechutenství, mastný povlak na jazyku. + Shen Qu, Mai Ya, Shan Zha, Jinei jin- odstr. Vlhkost, posilnit žaludek
• Qi xu-> Yang Xu
• Bolesti břicha, průjem + Rou Gui, Pao Jiang- wen zhong san Han
• Pokud přepad Qi sleziny- pokles žaludku, vychlýpení konečníku->Rp-Bu Zhong Yi Qi Tang

(pozor Sheng ma + Cahi Hu pouze v mnalé dávce do 3g!- jinak nemají účinek zvedat nahoru)
3/ Xue Xua/ Xin Xue Xu

• Srdce nedostatečně+ živeno- vyčerpanost, palpitace, zapomětlivost, nespavost a hodně snů při spánku, bezbarvý obličej, jazyk-bledý, P- xu
• Není ani vyživený duch shen

Th- vyživit krev utišit ducha
Aku:HT 7, ST 36 – bu fa, na ST 36+ moxa- vyživit krev, utišit ducha+CV 12, GV 24, An mian- An Shen, Bu Xin

• 3émin, +x denně nebo 1x/2 dny

Rp- Yang Xoin Tang-jj(ren shen, Huang Qi, Fu Ling, Wu Wei Zi, Gan Cao- vyživit Qi, Vyživit krevDang Gui, Chun Xiong, Bai Zi Ren, Suan Zao Ren, Yuan Zhi- vyživuji krev, an shenRou Gui, Ban Xia Qu- posil. Sp, Zahřív. StředHe huan Hua, Ye Jiao Teng- výživa srdce, an shen
4/ Gan Xue Bu Zu

• Závratě, bol. Hlavy, mžitky před očima, brnění končetin, křeče ve svalech, oslabení svalstva, poruchy menses, zástava menses- jazyk-bledý, P-xi
• Gan Xue – cevy nedost. Živeny

Th- Bu Xue Yang GanVyživit šlachy
Aku:BL 18, LR 14- bu fa, na gangu i moxa- vyživujeme krev, změkčení jater

• GV 20, Yin Tang- bbbx- ping Gan Tong Luo

GB 34, LI 11, LR 3 –Li Qi , Zhi Tong

• Poruchy menses, zástava- LR 6, CV 4

Rp- Si Wu Tang(Shu Di, Dang Gui- Bu Xuew, Yang Gan)Shao Yaoj, Cuan Xiong- harm. VýživuHuang Qi, Dang Shen Bai Zhu- doplňují qi, rodí krevZhi Shou Wu, Gou Qi Zi, Ji Xue Ten- Bu Xue, Yang Gan

• Bol. V podžebří+ Si Gua Luo, Yu Jin, Xiang Fu- Li Qi Tong Luo

Ev. + Chuan Lian Zi

• Pokud amenorea + Chai Hu, Yuan Hu, Mo Yao- zrpchodnit menses
• Gou Qi Zi- výiva jater, projasnění zraku

Yin Xua/ Fei Yin Xu

• Sucho v krku, žízeň, ztráta hlasu, vykašlávání krve, nával horkosti, červeň v obličeji, vyčerpanost, zhoršení odpoledne
• Ddg-fei yin xu, plíce ztrácí svlážovaní

Th: yang yin run feiRodit tekutiny, zvlažit suché
Aku:BL13-bufa, LU 9-bufaLU 6-bbbx+ Yu Ji LU 10-xie fa+Er Jian- Li 2- xie faFu Liu-KI7- bu fa
Rp- Sha Shen Mai Dong Tang-jj.Sha shan, Mai dong, Yu Zhu- rozhojňují yin plicTian Hua Fen, Sang Ye, Gan Cao- Qing Re, Run zao

• Bai Bu. Guan Dong Gua- silný kašel
• Vykašlávání krvy- Bai Ji, Xiao Ji, Xian He Cao- Liang Xue Zhi Xue

• Chao Re-návalová horečka+ Di Gu Pi, Yin Chai Hu, Bie Jia

Dao Han+ Wu Wei Zi, Wu Mei
b/ Gan Yin Xu

• Bol. Hlavy, závratě, mžitky před očima, ušní šelesty,. Sucho v očích, světloplachost, podrážděnost, rozostřený zrak

Th: rozhojnit yin jater
Aku.BL18, 23- bufa, LR 3- nedřív xiefa, pak bufaKI 3-bufaTai Yang, GV 20, Ermen, Guang Ming, Xiang Jian-LR2
Rp- Bu Gan TangShu Di, Dang Gui, Shao Yao, Chuan Xiong-Yang Xue Rou GanGan Cao, Mu Gua- sladko-kyselou chutí zpevňuje yin

• Shan zhu yu, he shou wu- rozhojní a vyživí yin jater…

• Pokud bol.hlavy+ Shi Jue Ming, Ju Hua, Gou Teng
• Pokud podrážděnost, nepokoj-xia ku cao, Mu dan pi, zhi zi- qing gan xie huo

4/ Shen yin XuTh princip- rozhojnit a doplnit yin ledvinAku: BL 18, 23,CV 4, KI 3, -vše bufaSP 6, KI 6- sucho v krkuE rmen, bai Hui + Feng chi
Rp- Zuo Gui Wan(Shu Di, Gui Ban Jiao, Gou Ji, Shan Yao, Tu Si Zi, Niu Xiu-Huai- zi Bu Shen YinShan Zhu Yu, Lu Jiao, Jiao- Wen Bu Shen Qi, podporují yang, aby produkoval yin

• Poluce + mu Li, Jin Ying Zi- zpevńují a zdrsňují esenci ledvin…

Vyčerpanost a léčba čínskými bylinami (Kopytková)

• širší škála příznaků- chybění 4 životních esencí- Qi, Xue, Yin, Yang
• Nejen nedostatek kvantitativní, ale i nedostatek kvality či funkce určité esence

Qi-jemná látka, která zajišťuje pohyb krve a tělních tekutinKrev- červená tekutina, koluje v cévách, hlavní funkce- vyživovat a svlažovatYin- užší význam- tekutiny Jin Ye a esence JingYang- základní funkcí je zahřívání orgánů a drah(pozn.- sy prázdného chladu Xu Han)
Příčiny vyčerpanosti.

• Nevyvážená strava
• Chronická nemoc
• Náročné cvičení
• Přepracování
• Nadměrná sex. Aktivita
• Dědičnost- nedostatek prenatální Qi

Qi Xu-viz jindePříznaky se zhoršují fyzickou aktivitou!
Th:Bu Qi Jian Pi
Bu Qi Yao: Bai Zhu, Ran Shen, Huang Qi, Shan Yao
Rp- Su Jun Zi TangLiu Jun Zi TangShen Ling Bai Zhu Tang
Xue Xu

• Nedostatečné svalžování či výživa orgánů- únava, bledost tváře, slizni, bledé spojivky, křeče, lámavé nehty, poruchy menses, padání vlasů

Th- Bu XueBu Xue Yao- Dang Gui, Bai Shao, He Shou Wu, E Jiao, Zi He Che, Long Yan Rou
Rp- Si Wu Tang, Gui Pi Tang, Shou Wu Tang-padání vlasů
Yang Xu:

• únava, zimomřivost, studené končetiny, svítivě bílá tvář, otoky, průjem 5.ranní hlídky, bolesti břicha-ulevuje teplo, časté močení, inkontinence, neplodnost, chladné bolesti v kříži, bol. V kolenou, poluce, impotence, noční močení

J-zvětšený, bledýP-slabý a pomalý
Th-Bu Yang Wen YangBu Yang Yao: Ba Ji Tian, Fu Zi, Rou Gui, Xian Mao, Yin Yang Huo, Du Zhong, Xu Duan, Tu Si Zi, Lu JiaoRp- Jing Gui Shen Qi Wan, You Gui Wan, Li Zhong Wan
Yin Xu:

• únava, sucho v ústech, žízeň, suchá pleť, zácpa, noční pocení, sucho v očích, šelesty v uších, hluchota, suchý kašel, chrapot

+Náv aly horka, horko pěti srdcích, červená líčka, bolesti zad, poruchy menses, J-červený bez povlaku, P-tenký, rychlý
Th princip: Zi Yin
Bu Yin Yao: Shu Di, She ng Di, Gou Qi Zi, Nu Zhen Zi, Han Lian Cao, Mai Men Don, Tian Men Don, Tian Men Dong, Sha Shen, Yu Zhu, Shi Hu
Rp- LWDHW, Zuo Gui Tang, SHa Shen Mai Dong Tang
Čínská yao:

• Celek je víc , než součet jeho částí
• Energetická úroveň- forma částice i vlnění
• Nutnost integrace do našeho zdravotního systému!

Jane Lyttelton:Treatment of Infertility with Chinese Medicine
Klinické případy unavy (dr.Hu Yi Zi)

• Hlavní je harmonizovat Du Mai
• Léčba CFS pomocí akupunktury

CFS- stav organizmu, kde dlouhodobě trvá nebo se opakovaně vrací chronická únava

• Nutno klinickými testy vyloučit jiná onemocnění- jako jsou anemie, nemoci ŠŽ, nádory
• Hl.symptomy CFS:
• Přetrvávající únava, slabost, subfebrilie, pocení, bolest hlavy, bol. V krku, bol. Svalů- celého těla, zhoršení paměti, nespavost, stav kdy spíme normálně či déle, ale cítíme se slabí, palpitace, deprese, u urč. Množství pac.- IMC

Patogeneze: není známá

• Výskyt neblahý vliv na tělesnou sílu, energii, způsobuje dlouhodobé tělesné napětí, vyčerpání
• Negativní vliv na nervový i endokrinní systém¨
• Zhoršení funkce těl. Orgánů, ale hl.syptom je chron. Únava

CFS- neexistuje výrazně účinný léčebný postup
Příčiny- viz výše

• Neprůchodnost emocí, velký tlak v zaměstnání, kt. Negativní vliv na lidský organizmus
• Vnitřní příčiny- slabá konstituce

Patogeneze:

• Hl. příčina Qi-Xue Xu
• Nerovnovážné fungování endokrinního a nervového systému ->porucha fungování vnitřních orgánů

Léčba fungování akupunkturou: - porucha funkce orgánů – harmonizace funkce orgánů a proudění Qi-Xue
Hl. je harmonizace Du Mai.

• Du Mai –ovládá vede a rozvádí yangovou energii, takže Du Mai je prostředkem k harmonizaci orgánů zang –fu a těla jako celku.

• Začíná v podbřišku, sestupuje dolů k perineu a bodu Hui Yin, pak po zádech nahoru vnitřkem páteře ke krku, do bodu Feng Fu, pak do mozku, pak vystupuje ven na vrchol hlavy přes čelo ke kořeni nosu.
• Tento kmen dráhy se spojuje se 3 větvemi- s Chong Mai + Ren Mai v obl. Břicha CV 4

(spoj. S CV1), vchází do posledního bederního obratle a pak se spojuje s dr. BL a KI a podél páteře postupuje až k ledvinám

• Druhá větev od perinea stoupá k podbřišku – obl. Ovládaná Ren Mai, která přes pupek a srdce končí v obl. Hrdla
• Třetí větev- společně s Zu Tai Yang začíná na vnitř. Koutku oka, jde dovnitř do hlavy, do mozku a potom postupuje ve dvou řadách po páteři dolů až k ledvinám

Z průběhu Du Mai můžeme vidět:

• Postupuje podél páteřního kanálu, kde je mícha, prochází mozkem- silná vazba na CNS
• Tím že se spojuje s dr. BL v obl. Zad, může ovlivňovat funkci vnitřních orgánů v těle

GV má úzké vazby na mozek a míchu

• Mícha- hlavní kanál, který ovládá fungování jednotlivých orgánů
• CNS ovládá a harmonizuje funkce všech systémů v organizmu.

Zharmonizováním Du Mai a jejich bodů, mmůžeme harmonizovat funkce vnitřních orgánů.
Hlavní body:Hua Tuo Jia Ji body:Bai Lao- pod C3Th-2,3,5,7,11+ ST 36, SP 6, LI 4

• Jia Ji body - jehlu zapíchnout jeden cun od obratle, směr lehce k obratli do hloubky jednoho cunu
• Síla zapíchnutí- jemně (jemná metoda, jde nám o harmonizaci)

Bai Lao- u horkosti, kašle, pocení, bol. V krku, bol. hlavy

• V hlubších pozicích souvisí Jia Ji body s vegetativním NS (asi krční sympatikus)

• T2,3,5,7- Feng men, Fei shu, Xin Shu, Ge Shu, Pi Shu
• Prostřednictvím těchto bodů- harmonizace funkce vnitřních orgánů

ST36 + SP6- bufa, posilujemeLI 4- Tong Luo Kai Qiao (zprůchodnění spojnic)

• Společné užití-poílení Qi + krve a otevření prolomení bariér, zprůchodnění

• Pokud nespavost- npřidáme Bai hui, Feng Chi, Nei Guan, LR 3
• Nepravidelná menses nebo zánět Moč.měch.-L2, CV 4, Guan Yuan Shu
• Bol.hlavy- Feng chi –vedle C1 - souvisí s nervovými kořeny C1
• Léčba pac. s CFS- u 80% pac. dobré výsledky

Shrnutí:Aku –dobrá k léčbě bolesti, má i funkci harmonizace drah, qi-Xue

• Zvyšování obranyschopnosti organismu
• Má schopnost posilovat wei qi- imunitu
• Prostřednictvím harmonizace psychiky dokáže harmonizovat funkci srdce- potlačí bušení srdce, zlepšuje prokrvení v oblasti plic a funkci srdce
• Je vhodným prostředkem k th. CFS
• Dtto i Tui Na
• Použití bylinné léčby k th. CFS- jako doplňková léčba

Klinické případy:1/ dívka 25 let

• Zvýšená teplota –kolem 37,5 st. Více než 1/2roku, kašel, suchý, nevykašlává hlen, cítí se unavena
• Spí celkem dobře, ale když se vzbudí, nemá energii, jako kdyby málo spala
• Dg- Fei Yin Xu

Aku- Bai Lao, T2, 3, SP6, ST 36, LU 5Th- Bu Qi Yang YinHuang Qi, Mai Men Dong, Sheng Di, Wu Wei Zi, Tai Zi Shen, Shang Gan Cao, Chen Pi, Bai Zhu

• Po 3. Akupunktuře- pokles teploty, zlepšil se kašel
• Konec léčby po 6. Akupunktuře, pac dále užívala byliny
• Proč Huang Q?i- neboť nedost. Qi
• Protože Qi a Yin se podpořují, a doplňují- pokud doplňují Yin, musím současně doplňovat Qi

Bai Zhu, Huang Qi- napomůže léčbě
2/ Muž 35 let, únava, vyčerpanost, třes HKP-Huai –rychý, XianDg- Gan Qi Yu Jie (stísněnost Qi jater)- stres v práci, IT odborník

• Problémy se spánkem
• Vyčerpání vede k oslabení krve srdce, stísněnost vede k projevům třesu HK
• Stagnace znamená, že orgán nemůže norm. fungovat

Aku: C3, Th 2, 3, LR 3, Th9, LI 4, GB 20, ST 36
Th-Chai Hu Shu Gan San-jj.(Chai Hu, Dang Gui, Bai Zhu, Xiang Fu, Chuan Xiong)

• V předchozí době byl pacient na aku, ale nemělo to efekt
• Po léčbě u p. doktora, efekt léčby po 3. Návštěvě…
• Před začátkem léčby nemohl chodit do práce, teď zase chodí do práce (aku 1x/týden)

3/ Chlapec, 25 let

• á den odpoledne v určitou dobu měl nával horka a po tom návalu horka ho opustila síla
• Byl nachlazený a poté co se chřipka vyléčila, zůstaly tyto projevy

Dg- Qi Xu

• Myslel, že to je pozůstatek chřipky, která ještě v org. Zůstala

Aku: stejná jako výšeTh: Doplnění Qi, vyživení yinu + Qing Re

• Cítil se lépe, ale problémy se nevyřešili
• K vyléčení pac. nedošlo

Únava v těhotenství

• Akupunktura- jemnou technikou
• Správně analyzovat příčiny únavy v době těhotenství

Dg-Qi-Xue XuTh- vyživit Qi a krevAku: -nepoužívat moc bodů!Jia Ji T2,3, ST 36

• Nepoužívat LI 4 a SP6, CV 4- riziko potratu!, opatrně s body v dolní části zad
• Stačí 1x, max. 2x

Bolesti beder u těhotných –aku Hua Tuo Jia Ji- v bolestivé oblasti, velmi jemně

• Rychle napíchnout, rychle vyndat

29.11.09Léčivé houby (dr. Vančuříková)

• ZM sleduje imunoterapeutické vlastnosti jednotlivých složek

(vliv na kardiovaskulární systém, detoxifikační schopnost jejich složek atd.)

• Výzkum pro regeneraci u sportovců

Houby

• Nízkoenergetické
• Vysoká výživová hodnota
• Hg, Cd, Cr, Va…-vstřebávají nežádoucí látky z okolí!!!
• Obsahují bílkoviny, AMK i esenc., cukry apod.

• Posílení celkové imunity (adaptogen)
• Zlepšení odolnosti vůči infekcím, alergiím
• Ochrana proti nádorovým onem.

Kontraindikace

• Alergické reakce na podávanou houbu
• Porzor u pac. s Tx orgánem
• Opatrnost vyžaduje podávání u pac. s imunosupresivy

Dle TCMCíl nastolit rovnováhu yin/yang, Qi Xue, vyloučení Tan
Většina hub-sladká chuť, neutrální povahaTropismus-SP,ST, LR, KI

• Přesto mají specifické účinky

Fu Ling- Poria coccosSladká, vyrovnanáT-HT, SP, KIˇU: posiluje SP. Odvádí vodu, uklidňuje ducha

• Součástí řady směsí, které vylučují vítr a

Ling ZhiSladká, červená forma i hořká, P-vyrovnanáT-HT, LU, SP, ST?
CordycepsSůladká, teplá, T-plíce, ledvinyVyživuje jin plic a jang ledvin, posiluje wei qi, přeměňuje tan

• Dobíjí baterky, regeneruje organizmus

Yun zhi- coriolusSladká, mírně tepláT-HT, SP

• Posiluje i pročišťuje

(před chemo či radioth- Ling zhi, po chemo, radi- Yun Zhi)Xiang Gu-Shitake

• Bu qi, xue, posiluje fce žaludku a plic
• Tonizace sleziny a plic

Dávka- je možná nejvyšší z hub 6-16g/d

• Horm. Systém-ovlivňuje

Ping Gu- Hlíva

• Vylučuje větrný chlad, působí na šlachy a cévy, ve směsích na parazity
• Protikřečové působení! (na dřevěnění končetin, odstranění tlaku v očích

Heimuer- jidášovo ucho

• Bu qi, xue, podporuje žaludek, zvlhčuje suchost plic,
• Byla užívána zevně na hemoroidy

Srovnání účinků
Dávkování 3-6g/d, v zavaž. Až 12g, prevence 1-3g/d
Sportovci – coriolus 3g/d před závodem 14 dní, pak 1g/d

• Lze kombinovat mezi sebou…