Antivirotika
Jodid draselný
Použití
- Velmi účinné širokospektrální antivirotikum, které působí na
- Především na povrchu sliznic v:
- Nejlépe funguje na začátku infekce, dokud je virus hlavně na povrchu
- Jakmile virus pronikne do buněk/hlubších vrstev sliznice, tak jodid draselný už nezabrání dalšímu rozvoji infekce
- Ale i tak může infekci výrazně zmírňovat tzv. snižováním virové nálože právě na sliznicích
- Klíčové je tedy podat ho hlavně včas a nečekat až bude člověku hodně zle
- Po podání jodidu draselného a "desinfekci sliznic" která takto působí pár hodin až možná den či více
- Vyčistit prostředí - prevence reinfekce (talíře, hrnky, zubní kartáčky, kapesníky, povlaky polštářů ap.)
Kontraindikace podání jodidu draselného
- Alergie na jod (absolutní)
- Uzlíky ve štítnici (relativní)
- Suspekce na nádor štítnice (absolutní - mohlo by zmařit terapii radiojodem)
- Autoimunita štítinice (relativní)
- Těhotenství, kojení (absolutní)
- Užívání Amiodaronu nebo jiného léčebného zdroje jodu (riziko předávkování se)
Synergický antivirotický účinek s jodidem draselným
- Vit. B17 (kyanidy, amygdalin) v kapsli (nepředávkovat se)
- Semínka z jablek, hořká mandle, bezinka, kompot z peckovin, amareto, chřest, ... KIB 500
- vit. B12 (kyano-kobalamin)
- Játra, vejce
Ochranný účinek na štítnou žlázu (před oxidačním poškozením)
- Hlavně při vstupním v.s. deficitu jodu, při častém nebo opakovaném užití jodidu draselného:
Zbytečně agresivní látky pro štítnou žlázu (oxidační stres vyšší než vychytáním jodu)
- Brom(hexin) a jiné zdroje bromu
- Flouridy (nepolykat zubní pasty s fluoridy)
Interakce, které zruší antivirotický (oxidační) účinek jodidu draselného na povrchu sliznic/ antidotum
- N-acetylcystein (ACC Long)
- Erdomed
- Ambroxol
- Metyl sulfonyl methan
- Případné jiné sirné (antioxidační) látky, které se vylučují do hlenů na povrch sliznic (typicky mukolytika)
- Setkání se sirných látek a jodidu drasaelného má za výsledek neutralizaci účinků obojího a výsledkem je pak lepkavý hustý, popřípadě ještě zmnožený hlen a nulový antivirotický výsledek
- Po zhojení a doléčení infekce, kdy již není nutné užívat jodid draselný, lze naopak tyto látky zařadit dodatečně na lepší regeneraci sliznic od zbytků zánětu/ox.stresu
Dávkování jodidu draselného
- Jedna dávka odpovídá denní vysycovací dávce štítné žlázy jodidem draselným - tak, jak se popisuje v SPC u radiační tablety jodidu draseného na sukl.cz
- Dítě do 40 kg 1 tableta po 65 mg
- Dospělý nad 40 kg dvě tablety - celkem 130 mg
- V případě silné infekce/rozvinuté infekce, kdy nestačí jednorázové podání
- Lze dávku podat až 3x denně po dobu 4 dní
- Běžná štítná žláza by měla bez větších obtíží bezpečně snést během 4 dní rozloženě v čase celkem 12 dávek (při respiračním virovém zánětu)
- Pokud infekce není intenzivní nebo se jodid podá včas, může stačit jedna jediná dávka k vymizení všech symotomů - další pak nejsou potřeba
- Pohybujeme-li se vedle nemocného člověka / ve značně infekčním prostředí
- Profylakticky lze podat jednu dávku
- A vyčkávat a další případně podat až v případě, že by na sobě člověk pozoroval např. počínající únavu/bolest hlavy/krku/žaludku/pálení očí/rýmu ap.
- Na základě této zkušenosti si ev. popřípadě stanovit vlastní interval, po jakou dobu poskytuje v daných podmínkách člověku tato jedna dávka ochranu
- Interval p.o. podání se dá značně prodloužit použitím Joxu (jodo-lihová desinfekce sliznic dutiny ústní a oropharyngu)
Předávkování akutní
- Oxidačním stresem může popálit sliznice, které pak otečou a prosáknout - fatální je poškození plic, popř. střev, může skončit úmrtím
- Antidotem by teoreticky mohlo být co nejčasnější masivní podání oněch sirných antioxidantů, které také působí na povrchu sliznic
- CAVE: Amiodaron
Předávkování chronické
- Poškození oxidačním stresem - jedna vychytaná molekula jodu dá vznik jedné molekule volného radikálu
- Pokud např. dlouhodobě chybí jód - vychytá pak šítnice plnou dávku podaného jodu najednou
- Vznikne vyšší potřeba selenu ke zhášení takto vzniklých volných radikálů
- Bolest v oblasti štítnice
- Nekroza pár buněk
- Vznik vaziva v místě poškození
- Může přispět ke vzniku uzlíků ve štítnici (vazivo kolem ostrůvků aktivní tkáně, do které pak hůře pronikají regulační hormony = hyperaktivní uzlík)
- Může vést při opakovaných dlouhodobých podáních k rozvoji autoimunitního zánětu štítnice
- Především vůči TPO enzymu
- Rizikovým faktorem je:
- Virové onemocnění štítné žlázy (CMV, EBV, COVID19, HHV6 aj.), bromhexin, jiné zdroje bromu, fluoridy, nadbytek Omega 6, málo melatoninu a selenu, jiné autoimunity, rtg oblasti krku, Amiodaron...
Více informací zde
Amantidine -Viregit K
Rimantidine
Zanamivir
Oseltamivir
- Influenza infections [1]
