Hleny

Enzymy

• Některé moho funogvat i jako mukolytika
• Zvyšují průnik imunitních buněk do míst zánětu, v nětkerých případech i průsak (některé prep. to kompenzují vysokým obsahem rutinu)
• Mohou být výhodné u chorob s nadměrným vazivovatěním a ukládáním kolagenu, fibrinu ap.

• CAVE: jde o enzymy kolagenázy
• Nevhodné u nemocí s narušenou funkcí a deficitní tvorbou kolagenu, u nadměrné ztráty kolagenu
• U citlivých lidí mohou přispět k rozvoji rozedmy plic, prasknutí šlach či tepenných aneurysmat nebo vředů žaludku aj.
• U mne to odnesl úpon šlachy tricepsu - po pár dnech užívání při zánětu se utrhla šlacha při oblékání si bundy bez jakéhokoliv traumatu
• Považuji za zcela kontraindikované u:
• Alfa-1-antitrypsinové deficience
• U kohokoliv s plicní rozedmou
• Po spontánní ruptuře šlach

Wobenzym

Phlogenzym

Zymozym

Walzym

Expektroancia

Guaifenesin

Jitrocelový sirup

• Zvyšuje stimulaci řasinek plicného epitelu k rychlejšímu pohybu a transportu hlenu ven
• Také zvyšuje sekreci řídkého hlenu
• V případě hustého obtížně vykašlavatelného hlenu ok

Inhalace nebulizátorem do masky aqua pro injectione

• Ve chvíli kdy vlivem infekce nefungují transportní kanálky v plicním a nosním epitelu a dochází k vysychání dýchacích cest dýcháním a ke vzniku dusivých vazkých hlenů, je inhalace vlhkých par velmi důležitá k uvolnění hlenů a možnosti jejich vykašlání
• Inhalace vlhkých par může být ptotřeba ne jen 5x denně pár minut, ale větší části dne, aby hleny nebyly příliš dusivé a dýchání bolestivě vysušující

Inhalace nebulizátorem do masky fyziologického roztoku

• Na hodně vyschlé dýchacíc cesty působí zprvu suše až lehce dráždivě
• Jakmile dojde k k nějakému zvlhčení dýchacích cest a hlenů, je již fyziologický roztok snášen dobře
• Defacto se tímto nejlze předávkovat a lze inhalovat dle potreby i většinu dne
• Inhalace umožní i vykašlávání jinak obtížně vykašlatelných vazkých hlenů z plic

Mukociliarni clearance

• Siličné drrogy
• Fenkyl
• Tymian
• Materidouska
• Eukalyptus
• online.solen.cz/ec/ele_00V_0135_00_Fytofarmaka_v_terapii_virovych_onemocneni.php

Posílení pohybu řasinek a aktivity

• Pelargonie sioides

Zvýšení tvorby ochranného hlenu

• Saponinové drogy
• Břečťan
• Prvosenka

Zvýšení surfaktantu

• Tymiánové flavonoidy

Zvýšení chloridových iontů akt.

• Štovík

Mukolytika

• Suchý kašel dráždí ke kašli (poškozování plicného epitelu mikroby/záěntem) provokuje bolest a tím dráždění ke kašli
• Při vysýchání / suchém vzduchu a nedotatečné sekreci hlenu je dráždění dále zhoršeno
• Zvýšeným zahleněním se ono dráždění poraněného epitelu zánětem a "suchem" (podíl reaktivního zhoustnutí hlenu ? , blokády sekrece ? ) zmírní
• částečně to tak může být
• Stav však může celkem rychle přejít do velmi vlhkého kašle, až řasinky pro změnu nezvládají transportovat hlen ven
• Drážení ke kašli pak není suchostí sliznic, ale nadbytkem hlenu
• Nadbytek hlenu může zhoršovat pocity dušnosti
• Nedostatečné odkašlání hlenu může dále zhoršit stav pacienta a zánětu v plicní tkáni
• Je potřeba se velmi přísně řídit selským rozumem

N-acetylcystein

• Jeho přínos vnímám spíše jako antioxidantu pro plicní epitel a játra (prevence paracetamolové toxicity)
• Hlen ředí hodně a efektivně, což může být až i nežáducí u hodně dráždivého kašle
• Ochrana před vznikem S-S vazeb
• Redukce S-S vazeb - dodáním jiných sirných antioxidantů

Pulmoran

Dostatek tekutin

• A dobré prokrvení

Erdomed

• U některých typů zánětů a lidí vedl k nadbytku řídých hlenů

Jitrocelový sirup

• Naředění hlenu zvýšenou sekretagogy
• Jitrocel aj.

Abroxol

Muoklytika - expektorancia

• Riziko příliš moc tekutého ke kašli dráždivého hlenu
• Určitě ne na noc
• Ne pokud už je člověk dušný ("topení se zevnitř" )
• Mucosolvan, Ambrobene, Robitussin Expectorans

Podpora tvorby hlenu - secretion agents

• organic acids [2]
• ascorbic acid
• Monocarboxylic acids
• Dicarboxylic acids
• Tricarboxylic acids [2]
• Monocarboxylic, dicarboxylic, or tricarboxylic acids include salicylic, fumaric, benzoic, glutaric, lactic, citric, malonic, acetic, glycolic, malic, adipic, succinic, aspartic, phthalic, tartaric, glutamic, gluconic [2]
• Aromatic plant extracts [2]
• Pepper extracts
• capsaicin
• Capsicum [2]
• Garlic extracts
• Onion extracts
• Mustard extracts [2]
• Hypertonic solutions [2]
• Sodium chloride at concentrations
• Osmolarity 280 - 450 milliosmoles [2]
• Jitrocel
• N-acetylcystein
• Erdomed

Pokryv vyschlé sliznice

Kpaičky s akarbozou

• Aj. ap. polsycharidy s gelovitými vlastnostmi

Olejíčky

Coledastop

• Chranný povlak zmírní bolest a dráždění i nose a nosohltanu
• CAVE: nesmí být žluklý
• Příjemná jemná vůně

Vigantol kapky

• vitamín D je mimo jiné i nervový růstový faktor a je účinný u opruzenin - tedy i u těch slizničních
• Dále má antivirotické účinky
• S výhodou lze aplikovat do zadních částí nosu
• CAVE: nesmí být žluklý

Cucání Indometacinového čípku

• Pokryje a zklidní oschlou dráždivou sliznici orofaryngu vzadu v krku

Vlhkost vzduchu a sliznic

50-60% min. vlhkost vzduchu

• Suchý vzduch je při dráždivém kašli opravdu utrpení.

Inhalace par, aerossolů

Zvhlčovače vzduchu, odpařovače

Mokrá látka k nosu v nouzi při potížích se suchým vzduchem

• Mnohé záchvaty kašle díky tomu odezní

Nosní spreje

• S látkami zadržujícími vlhkost na sliznicích

Vincentka do nosu

• Bohužel některé lidi to štípe až pálí, obzvláště když už je v nose pořádný zánět
• Může tak dál osmoticky narušit epitel v nose a dálzhoršit zánět
• Může dráždit i k další sekreci hlenu nebo naopak potom způsobit bolestivé vyschnutí
• Moje zkušenost není zrovna nejlepší

Mořská voda