Interkace vitamínu K

Interakce

Vitamín A

• Velké dávky vitamínu A jako antagonisté vitamínu K. [1]
• Přebytek vitamínu A pravděpodobně ovlivňuje vstřebávání vitamínu K [1]

Vitamín E

• Velké dávky vitamínu E jako antagonisté vitamínu K. [1]
• Vit. E může inhibovat vitamín K dependentní karboxylázy
• Studie u dospělých s normálním koagulačním stavem
• Při podání 1000 IU vitamínu E po dobu 12 týdnů
• Klesla gama-karboxylace protrombinu, vitamín K dependentního proteinu
• Nadměrné krvácení u lidí užívajících 5 mg warfarinu a 1200 IU vitamínu E denně

Warfarin

• Antikoagulační účinek antagonistů vitamínu K (např. warfarinu), může být inhibován vysokým příjmem vitamínu K.

Antibiotika

• Interferovat s endogenní syntézou vitamínu K
• Ovlivňovat regeneraci vitamínu K
• Delší používání širokospektrých ATB může snižovat syntézu vitamínu K střevními bakteriemi

Cefalosporiny a salicyláty

• Mohou snižovat regeneraci vitamínu K inhibicí enzymu vitamín K epoxid reduktázy.

Cholestyramin, cholestipol, orlistat, minerální oleje a tuky

• Mohou snížit vstřebávání vitamínu K.

Absorpce vit. K je zvýšena:

• Na, Mg, Mn, Zn, P, Fe, 1,5h před jídlem

Absorpce vit. K je snížena:

• D, B12, B10, B1, Ca, Cu, Na

Vitamín K zvyšuje absorpci:

• Zn, Cr, P, B6, Mn, E, B3, Se, B2, Fe, Mg, B5

Nezvyšuje ani nesnižuje absorpci

• A, Ca, Na, B1

Vitamín K snižuje absorpci:

• B12, D, B10

Literatura:

Antagonisté vit. K

• V organizmu je uchováván jen v malém množství
• Bez pravidelného denního příjmu je jeho zásoba rychle vyčerpána
• Recyklace v tzv. cyklu vitamínu K
• Narušen až zastaven působením perorálních antikoagulancií [1]

Warfarin

• Brání regeneraci vitamínu K a vytváří jeho nedostatek
• Nedostatečná karboxylace (aktivace) vitamín K dependentních koagulačních proteinů
• Tím se brzdí tvorba krevní sraženiny
• Dop. konzumovat stabilní množství vitamínu K bez větších výkyvů
• Neznamená restrikci v příjmu !!! [1]
• I lidé užívající warfarin mohou přijímat 90-120 mikrogramů/den [1]
• Doporučení pro zdravou dospělou populaci
• Chronické užívání warfarinu
• Výrazně vyšší riziko zlomenin obratlů a žeber u uživatelek warfarinu ve srovnání s pacientkami bez warfarinu [1]

Prostredi - stabilita

Citlivý na

• Kyselé i alkalické prostředí
• Světlo
• Oxidující látky [2]

Poměrně stabilní vůči

• Teplu
• Redukujícím látkám [2]