Anální fisura
- Bolestivá prasklinka v okraji konečníku dokáže silně bolet a působit ohromný strach z každé další defekace, že pacient může mít tendenci defekaci odkládat a zadržovat... a tím si mimo jiné připravovat další horší utrpení v podobě objemnější a tužší stolice
- Příčin vedoucích k tomuto stavu může být samozřejmě mnoho
Jemná stolice - nejdůležitější podmínka
Vláknina
- Jemná - ideálně ve vodě rozpustná
- Aby to nebyly kusy špatně rozkousané mrkve či ořechů, které při průchodu poraněným konečníkem způsobí další poranění
- Výhodné stravu bohatou na vlákninu si mixovat na kašičky / vařit
- Otruby (lze)
- Psyllium (gelovatí na velmi jemný gel - vhodné)
- Rozemletá lněná semínka (obsah také gelovatí)
- Používání lněného oleje dále podporuje jemnější stolici
- CAVE: I vláknina může být tuhá, pokud člověk málo pije
Projímavě působící cukry
- Nevstřebávající se, osmoticky váží vodu ve střevě
- Laktulóza
- xylitol
- CAVE: Otázka správné dávky - rychlý průjem je nežádoucí pro zvýšené namáhání konečníku - jde o to, aby stolice byla jenom měkká a jemná
Tuky
- Lněný olej
- Zadržení tukovitých látek ve střevě
- Jablko (!!), hruška,...
- Přírodní steroly
- Pryskyřice (Ali aj. preparáty na snížení cholesterolu na bázi pryskyřic aj. chelatace)
Dostatek tekutin
- Tekutina, která se nevstřebá ze střeva
- Např. minerálky s obsahem MgSO4
- CAVE: Zvýšené pití čisté vody se zvýšeným močením může vést k dalším ztrátám minerálů - především draslíku a hořčíku - a dále oblenit střevní pohyby a tím zhoršit zácpy
Střevní motilita - schopnost střeva se dostatečně hýbat
Dostatek draslíku !!!
- Sušené ovoce
- Sušené meruňky
- Ovocné džusy
- (mírná hypokalemie může chronicky nastávat např. i vlivem některých diuretik/antihypertenziv a zhoršovat tak problémy s obstipací !)
Dostatek hořčíku !!!
- Buňky si udrží dostatek draslíku, pokud mají dostatek hořčíku
- Tekutiny v podobě vody Magnesia vhodné, ale jako zdroj horčíku nedostačující
Vitamín B1 - thiamin
- Nezbytný pro správnou funkci příčně pruhované svaloviny a srdečního svalu
- Pravděpodobně důležitý i pro dobrou funkci hladkých svalů střeva
- Dodáním nelze nic zkazit (i ten se zvýšeným pitným režimem ztrácí do moči)
Chůze, klus, běh, poskoky
- Ideálně alespoň půl hodiny v lese
- Coliv je lepší než nic
Gastrokolický reflex - trénink obnovy
- Cca do půl hodiny po snídani, která má obsahovat dostatek bílkovin usednout na WC a zkusit defekovat
Hojení zánětu / fisury
Zinek p.o.
- Lidé s vyšší potřebou solit/dosolovat si jídla = první jemná známka nedostatku zinku, který je mimo jiné důležitý typicky pro celistvost a hojení se rozhraní mezi sliznicemi a kůží
- Perianální potíže mohou být jedním z projevů jeho nedostatku
Vitamíny řady B a kyselina listová p.o.
- Typicky důležité vitamíny pro jakékoliv hojení (množení se buněk)
Mrkev (betakaroteny aj.) lokálně - ozkoušená babská rada
- Na kapesníku vložit jemně nastrouhanou mrkev mezi půlky na několik hodin denně
Vitamín D lokálně
- Funguje jako růstový faktor nervů (podíl na vymizení bolestivosti při opruzenínách nebo i diabetické neuropatii)
- Infadolan mast
- Vysoké dávky vit. D a vit. A (vhodná kombinace s antioxidantem pro urychlení hojení)
Lokální hygiena
Voda
- Místo dření poraněného terénu toaletním papírem po každé defekaci šetrné umytí bidetovou sprchou / sprchou a následné precizní osušení
Lokální desinfekce
Potlačení růstu kvasinek aj. bakterií ve střevě - alespoň mírné
- Kurkuma p.o.
- Protizánětlivé a antioxidační působení, potlačuje růst kvasinek
- 1 polévková lžíce denně (+ med, olej = poživatelná kašička)
- Čerstvé bylinky (máta, šalvěj, bazalka, libeček, tymián aj...) p.o.
- Skoro všechny mají nějaké antibakteriální či antikvasinkové a protizánětlivé či antioxidační účinky
- Kanesten crm. lokálně
- Lokálně antimykoticky působící krém, volně prodejný
- CAVE: Pokud je u žen současně přítomna vaginální kandidóza, nutno přeléčit...
- Sedací koupele
- Cca na špičku nože zrníček hypermanganu do lavoru teplé vody
- Šetrná desinfekce
- Nepůsobící bolest ani silný oxidační stres (zhoršení hojení)
- Vhodné např. jodové preparáty typu Bethadine aj.
Změkčovadla již tužší stolice
Šetrný klystýr
- Nemusí ho být enormě mnoho (opět otázka dávky a riziko dalšího poranění konečníku při překotném průjmu)
- Nechat vstříknuté tekutiny působit co nejdéle (řádově minuty až hodina-(y))
Glycerinové čípky
- Dostatečně dlouho před plánovanou defekací
- Třeba veřer před spaním
Lubrikancia
- Ne před aplikací klystýru nebo čípků (mohlo by to zhoršit jejich schopnost změkčit stolici)
Tišení bolesti při defekaci
- Lokální masti/čípky s lidokainem /indometacinem aj. i pár hodin před defekací
- I formou magistraliter (míchání v lékárně dle receptu)
Další
- Jistě existují další možné dobré kroky
- Pro nedostatek času jsem na toto téma ještě neprovedla žádnou rešerši
- Pište své nápady a zkušenosti - uvedu s odkazem na autora...
