Certifikační seminář Metabolic Balance® v Isenu
Nealkoholická steatozua jater - NAFLD
Dr. Nicolai Worm
www.thincs.org/
- Otázka diagnostiky a hodnocení
- Fatty liver index nad 30 = nad 80% pravděpod. fettleber
- Index je na webu dostupný
- 30-50 % dospělých, 70% lidí snadváhou, diabetici 70-90%
- Nerovnováha v metabolismu tuku v játrech
- Oxidace tuku v játrech
- Z tuku a sacharidů vzniká tuk v játrech
- tuk z tukové tkáně
- Největší zátěž je FFA z vlastní tukové tkáně, potom ze sacharidů, pak teprve z tuku
- Zánět v tukové tkáni - neskladuje tuk dobře - je plná makrofágů
- Játra jsou zatížena FFA, nadbytečný tuk se do nich ukládá také
- Když už se nevejde do tukové tkáně...
- ++ riziko DM2
- Tuková tkáň k dobré funkci potřebuje kyslík
- Velké tukové buňky - horší difuze kyslíku k tukovým buňkám = hypoxie
- + zánět, + bakterie, + tuk kumulace, + krevní tlak
- FFA vejde do adipocytu a pak zase ven - neudrží se, nespálí se
- Do náhradních uložišť - pobřišnice, vazivo, svalovina, ....
- Kolem orgánů
- Kapilarizace tukové tkáně ?
- Chybění svaloviny / dysfunkční svalovina
- Tok energie rovnou do tuku
- Lipodystrophie - nekumuluje podkožní tuk...
- Neztloustne, ale onemocní DM2
- Vysoké riziko !!!
- Na MRI nitrobřišní tuk +++
- TOFI - štíhlý navenek, ale mnoho nitrobřišního tuku uvnitř
- Ektopická tuková tkáň = ta riziková
- Hyperinzulinemie
- Vysoké riziko obezity a DM
- Hlavně po sacharidech
- OGTT a měření hladiny ne cukru, ale inzulínu v krvi
- Mnohem citlivější ukazatel
- Hyperinzulinemie celý den !!!
- Metabolické důsledky !!!
- Ztukovatění jater = inzulín, cukr = lipogeneze
- Studie:
- A) štíhlí
- B) nadváha ale jetšě zdraví
- C) nadváha a IR
- Eukalorická dieta 46% sacharidů
- De novo lipogeneze: nastala u lidí s nadváhou a IR
- Statoza jater snižuje odbourávání inzulínu v játrech !
- Delší efekt inzulínu !!!
- Inaktivita
- Nižší svalová citlivost na inzulín
- Rezervy glykogenu vyprázdění - cvičení, lačnění
- Plné svaly - E jde do tuku - pokud se neuloží ani v tukové tkáni....ektopická tuková tkáň.....i jaterní statóza
- Sumo
- Dokud trénují, jsou zdraví, ale jakmile přestanou, jsou nemocní...
- Mikrobiom
- Slabý hlen - zvýšená střevní propustnost
- Rozpustná vláknina !
- Leaky gut -... zánět jater
- Spánek - aktivní mozek a játra
- Játra produkují proteiny, které poškozují jiné orgány
- Existují potraviny, které poomhou játrům k odtučnění i bez sportu a redukce hmotnosti
- Dieta do 1000 kcal/den je nejučinnější způsob
- Za týden takové diety zmizelo z jater 30% tuku, za 8 týdnů 80% tuku
- Došlo i k odtučnění slinivky o 10 a 23% tuku
- Sekrece inzulínu po týdnu z 0 již tak dobře, že nepotřebal inzulín
- Jedná se ne o BMI, ale o individuální schopnost ukládat tuk a komplikace, které vzniknou, když je tato hranice překročena
- Deita o stejném obsahu kalorií byla efektivnější, když tam nebyly sacharidy
- Isocaloric deits high in animal protein or plant protein reduce liver fat and inflammation in individuals with DM2
- Po 6 týdnech měli přes 50% lidí méně ztukovatělých jater aniž by hubnuli / sportovali
- Efektivnější byly živočišné proteiny
- Olivový olej a omega 3 oleje
- Eukalroická dieta bez redkce hmotnosti
- U 39% méněí obsah tuku v játrech
- Hydroxytyrosol - v olivách - snižuje zánět v játrech a stimuluje spalování tuku v játrech (ne však rafinovaná olivový olej)
- Ketogenní dieta
- 14 dní přísná dieta bez redukce hmotnosti a váhy
- 3000 kalorie, 14% sacharidů
- Pokles tuku jater cca o 44%
- Omega-3 mk
- Snižují zánět v tuku
- Stimulují oxidaci tuků v játrech, tok žluči,
- Rostlinné jsou neefektivní
- EPA/DHA
- Veganky mají problémy v těhotenství
- Je nutné dávat si živočišné !!
- Program
- FLEXI-CARB-PYRAMIDE
- Zusatzt pyramide pro extra pohybovou aktivitu
- Více na: Knihy od přednášejícího
- Kryll ól = z řas O-3Mk
- Potřebujeme EPA = ta efektivní
- Vysoký inzulin
- Ledviny méně vylučují Na
- Další fkator zvyšující TK
- Snižuje vylučování k. močové !!!
- Zhubnutím a poklesem hldin inzulínu se to zlepší
Probiotika
- Silvia Bürkle
Pkožka
- Laktobacily a vliv na hojení pokožky, hustotu vlasů a vznik lupů, ovlivnění atopického ekzému
- Laktobaciliy, které ovlivěňují elasticitu pokožky (možnost ovlivnění jizev, vrásek)
- Vypadávání vlasů
- Deficit omega3, Zn, Fe,...
Střeva
- Berry a laktobacily jako pomáhající bakterie jinému kmenu, který žije v symbioze se střevní výstelkou
Bakterie a hmotnost
- Hubnoucí / tloustnoucí bakterie
Spánek
- B6 vitamín pro
- Syntézu serotoninu a spánku jako důležitý
- GABA
- B1
- Deficit - málo serotoninu
- B12
- Mg
- Synt. melatoninu, met. vit. D3,...
- magnesium taurate
- M. trionate
- M. citrate
- M. glycinate - s glycinem - nejlepší efekt na spánek a zklidnění
- taurin
- Pro soustředění
- Glycin
- Výrazně zlepšuje kvalitu spánku
- 5-HTP
- vit. D mangel - schlaf storungen
- Camomille
- Baldrian
- Chmel
- Passionsblumen
- Melisse
- Levandulový olej
- Neurexan (homeopatikum) - haffer, passions bulem,...
- Bakterie, které produkují melatonin
Vyhnout se
- Zelený čaj
- Taniny budí
- Střevní bakterie, které ruší spánek !!!
Výživa a stárnutí
- proteiny - prevence
- 8 esenciálních z 20 strukturních AMK
- Ztráta svaloviny = následně jo-jo efekt
- Svlaovina - cca 60% (?) metabolického obratu se děje ve svalovině i ve spánku
- 250g steak - cca 64 g proteinů
- 0,8 g / kg /den doporučují lékaři
- Kvalitní směs bílkovin
- Prášek, rychle resorbován, rychle se objeví ve svalech = prevence jo-jo efektu
- + cvičení
- Sarkopenia
- Při stárnutí nepní prevencí ani sport - jen přechodně
- Vzrůstá pak senilní křehkost
- Nad 65 let časté pády
- Funkce svaloviny - prevence
- Osteoporoza - pády
- Terapie však nestačila k prevenci pádů
- Proprioceptory - ve stáří ztrácí funkci - riziko pádů
- 100g brokolice - 3 g proteinů
- proteinové prášky
- 2,5g/den - metabolic balance
- Metabolická jednotka - JIP
- Týden ležet - ztráta přes KG svaloviny - v kritickém stavu i Kg/d
- Regenerace do původního stavu min. 6m i rok potom
- Prevence ztráty svaloviny
- Proteinový prášek
- Hledá se, jaké je lepší složení
