Certifikační seminář pro mezinárodní školitele Metabolic Balance® v Isenu
Metabolismus vitamínu B12
část přednášky Fr. Brükle
- Jednostranná substituce jednoho vitamínu = nesmysl
Testy na vit. B12
- Serová koncentrace
- Měří i neaktivní formy vit. B12
- Falešně vyšší
- Nejběžněí, ale nejméně vypovídající
- Drahý
- Hladina homocysteinu
- Holo TC
- Transkobalamin navázán na B12 v krvi
- Metylmalonyl A - MMA test - intracelul.
Příčiny ndbytku B12
- Potravní doplňky
- Test až po 14 dnech bez doplňků
- Některé nemoci
Národy a obezita
Studie: Global burden of cancer attributale to high body-mass index in 2012: a population study
- Max. frekvence Ca v Sverní Amerika (23% světového výskytu)
- Obezita- větší riziko Ca u žen než u mužů
- 5,3% více u žen
- 1,x % více u mužů
Epidemilogie
- 2014 stuide korelace BMI a výskytem nejč. nádorů
- 5,24 mil. lidí / 7 let sledování
- 166 955 lidí onemocnělo nádorem
- 10 z 22 souvislost s vyšším BMI
- Linerani vzestup Ca
- Děloha, žlučník, ledviny, štítná žláza, leukemie
- Asociace s vyšším BMI
- Játra, střevo, vaječník, CA prsu v menopauze,...
- BMI o 1 stupeň vyšší v UK
- Navíc 3790 nemocných rakovinou v UK dle výpočtů
Ca prsa v menopauze
- Studie a metaanalýza stejný výsledek
- 5 kg/m2 = riziko vyšší o 18%
- Pokles SHBG produkce játry
- Více volných estrogenů E2, T
- Adipocyty
- Vyšší produkce E2
- Aromatázovým cyklem
- 10% Ca prsu by se dalo zabránit, kdyby ženy měly normální BMI
Patofiziologie
- Inzulinorezistence
- IGF1 (růstový faktor)
- Inzulin
- Zánět
- Il-6
- TNF alfa z makrofágů
- Tumorogeneze
- Pai-1 (růst tumoru, metastazy, lok. invaze)
- VEGF (angiogeneze)
- Podíl i vyšší:
- adiponektin (růst tumoru, metastazy, lok. invaze, přežívání)
- Leptin
Doporučení
- Lékaři jsou velmi opatrní v doporučení hormonální menop. substituce
- červené maso - 12% riziko Ca střeva pro každých dodatečných 100g / den
- Uzeniny - 18% -"-
- Alkohol - Ca GIT - riziko vyšíí o 5-50% dle druhu nádoru
- Riziko stoupá s celkovým vpyitým množšstvím alkoholu
- Začíná od jedné sklenky / den
- 10g alkoholu / 1 nápoj, jedno jakého druhu
- Sůl - max 5g/d
- Skutečná konzumace 10-15g/d
- Nadměrná konzumace - 40-61% vyšší riziko Ca žaludku
- Beta-carotin
- Riziko Ca plic u kuřáků zvýšeno
- Nad 20 mg/d - vyšší riziko o 16% za 6 let
- Jiná studie nad 20 mg/d - 21% za 4 roky
- 5x 30 minut týdně střední námaha
- 2x silnější aktivita
- 7x 60 min. mírná fyz. aktivita pro děti
- Uzeniny- do 50g/d ne více
- Alkohol - nedoporučeno
Bariatrie
- Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects
- 10,9 let seldování
- 4047 lidí 37-60 let
- Muži nad 34 BMI, ženy nad 38 BMI
- Pokles o 38% smrtí na Ca proti skupině, která se nenechala operovat
Stres
Martina Sieber-Mahler
- Balanc mezi štítnou žlázou - nadledvinkami a pohlavními žlázami
- Streosvý model dle Richarda Lazzaruse
- Hladina kortizolu - melatoninu - DHEA
- Max. hladina kortizolu mezi 6 a 12h dopoledne
- Příprava na denní úkoly a pracovní stres,...
- Nejnižší hladiny v noci
- Hlad, krevní ltak, buzení se, tolerance stresu, ...
- Vnitřní hodiny
- Ovlivnění glykemie, množství zánětu
- Preference cukru pro svaly pokud pracují a pro mozek mozek - pohotovost k reakcím boj/útěk
- Chornikcé vyčerpání
- Ranní vzestup cortizolu je jen velmi nízký
- serotonin a dopamin také klesají
- Vznik deprese
- melatonin - vznikají po ruchy spánku
- Zmnožení rec. na kortizol u adipocytů - více se pak tloustne
- Hypotalamus-hypofyza-tělo osa
- Ohoržení-až nadledviny a produkce adrenalinu a cortizolu
- Chronicky stres-snizuje se citlivost zpetne vazby na cortizol a toho je pak nadbytek
- Dehydroepiandrosteron
- Prekurzor testosteronu
- Antidepresivní ef.
- Podpora k normalizaci
- Ráno vyšší než večer
- Důležití pro kardiovask. zdraví
- Při chronickém stresu klesá dřív než je peak kortizolu a je vyšší večer
- melatonin
Burnout
- Stres vede k poklesu hormonu stitne zlazy, estrogenu, progesteronu, serotoninu a melatoninu
- Zvyšuje se: kortizol, DHEA, testosteron
- Při delším trvání roste hmotnost, dperesivita, únava
- Kolísání TSH - i neměřitelné reakce
- Nedostatek kortizolu a DHEA
- Více námahy pro štítnou žlázu ???
- Vliv na funkci ???
- Vliv na schopnost otěhotnět
- Progesteron + hormony štítné žlázy
- selen
- Nejdůležitější pro štítnou žlázu
- Pro konverzi a stavbu hormonů štítné žlázy
- Může způsobit i pokles sympt. Hashimoto
- Glutenová dieta - může dojít až i k poklesu protilátek u Hashimotovy tyreoitidy
- Fe
- Důl. pro tvrobu hormonů štítné žl., serotoninu, tyreoperoxidáza je závislá na Fe, ...
- Anemie může stát za hypofunkcí štítnice
- Mg
- Neodstatek Mg také může dělat hypothyreozu
- Růst kortizolu
- Hypotyreoza - vždy konotrla Mg
- Zn
- Klesá při stresu a zánětech
- I autoimunit jako např. Hashimoto
- Tyroxin esenc. AMK
- Tvorba stres. hormonů
- vit. C
- Klesá hladinu kortizolu
- Pomáhá res. železa
- Vyčerpání dlouhodobým stresem
- Nerovnováha hormonální
- Deficity mikronitrientů a spánku
- Kumulace dalších chemicko/biochemických zátěží
Práce
Up-date
- Plno novinek
- Vitalprofil
- Sana essence
Haut in Balance
- Problemy na kuůži = problémy v krvi / v metabolismu
- Stres-kůže a strava
- Světlo
- Tvroba vit. D3
- Antimikrobialni
- Nálada
- Luft
- Správné dýchání
- Spalování v MTCH
- Klid
- pití
- voda je pročiťovadlo kůže
- čas a Chronohygiena
- Příčina vzniku mnoha nemocí v případě vad
- Pohyb
- Detoxikace
- Partneři, kamarádi, nálada, pocit štěstí
- Smysl
- Oxidační stres
- X MTCH
- často unavení
- "Pyruvatstau" při nedostatku kofaktorů
- Roste laktát
- Překyselení
- citrátový cyklus
- B1,2,3,6,....
- Oxidativní fosforylace
- Ox. stres
- O2
- Zánětlivý stres
- Výpad vlasů
- Dermatózy
- Stárnutí kůže
- Psoriaza
- Zánětlivá reakce kůže
- Rychlejsi starnuti kuze
- Kůže 2m2 +-, cca až 20 kg
- Neurogenní zánět
- Akutní stres a nedostatek spánku
- Ztráta vody, silné dermatozy
- Ekzémy rukou
- Zmizely se stresem
HSV profylaxe
- Metylkobalamin / adenosilkobalamin kapky
- Vit. C2 1g
- Meosterapie dle Dr. Pistora:
- Procain 2% 1 ml
- Strovac 1 ml
- Arginin (cokolada má hodně Arg) - aktivuje replikaci viru
- L - lucin
Atopická dermatitida - neurodermatitida
- Gamma linolensoure (GLA) skrz defekt delta 6 desaturazy se netvori z k. Linolsäure
- Přidání GLA (Nachtkerzenöl, Borretschöl) (Epogam) - může zlepšit zánět
- omega 3 mk mají také smysl
- vitamin C
- Ve vodě rozpustné antioxidanty
- prolin lysin
- vit. E
- selen
- zinek
- Velmi dulezitý u dermatoz a akne
- Glutathion
- Ceramidy
- Stimutex
- Avokádový olej
- Arganöl
- Lipica böhm AP+
- Krém s probiotikama na kůži
- D vit a další
Psoriázis
- T-bu zánět
- TH lymfoc. produk. autoreaktivní Y-interferon
- Indukce zánětu a epiderm. proliferace
- Epizodické
- Beta streptokoky vyvolávají
- Stacionární forma
- Lněný olej, olivový atd.
- V akutním stadiu v šupení
- Nenechat se tetovat atd., aby nevznikl zánět a jizvy
- Dif. dg. plísně
- Svědění snižuje promazávání s vit. D3 a olivovým olejem, mořskou solí, UV,...
- D3 brzdí hypertrofii keratinocytů
- S kortizolem
- Méně kyseliny arachidonové v jídle (maso, vejce)
- Více omega 3
- 200 IU vit. E
- 2 lžíce protizánětlivého lněné oleje,....
- Čaj:
- Curcuma polovina čajové lžicky
- Zimt -"-
- Zázvor
- Pít několik dní
Akne
- Ex kravské mleko - prozánětlivé působení
- Ex. škroby s levným tukem
- Hyperglykemie ex.
- IGF-1 při vylití inzulinu zhoršuje akne
- Dodat zinek
- Antibakteriální efekt na propinibakterium akne
- S B6 a vit. C
Haarausfall - Vypadávání vlasů
- 22. týden těhot.
- 0,35 mm/ 1 cm za měsíc
- Anagen (roky)-katagen (dny) -telogen (ůpár měsíců)
- 100-150 Haarzyklus ok
- Stres - poškození folikulů
- Výpad
- 100-150 vlasů/den = ok
- Nad 2 měs. více vypadává = nemoc
- Stresové mediátory
- Cortizol
- Substance P - aktivuje mastocyty ve foliklu - vznikne zánět - pak vypadne vlas
- Adrenalin
- Atlas mikroskopie vlasu !!
- Výpad vlasů hormonální / imunologický - stresem se zhorší
- Alopecia areata
- často u ekzemu
- Androgenetické efluvium
- Difuzní výpad
- odběr krve při výpadu vlasů: fe, fertitin, blut, Zn., Mg , Se, Tsh, IGE Prist, Dheas, f testosteron, Estradiol,. SHBG
- Strava: proteiny, zinek, železo, melatonin (aktivace anagenu)
- AGA
- Muži Finasterid
- Estradiol minoxidin
- Tricovel= biotin, kofein, carnititn, ...
- Minoxidil
- Haarwasser:
- Minoxidil = zvyšuje prokrvení folikulu
- 17L estradiol
Sports nutrition
- Roustoucí náklady na spec. výživu pro sportovce
- Francie - 83 mil. euro
- Podobně potravní doplňky
- Různé druhy plánů
- Druh sportu
- Bazální metabolismus
- četnost treninků
- Zda je soutěž či ne
- časování příjmu potravy
- Poměr živin a glykemického indexu
- Množství porcí atd. dle různých režimů zátěže
Obezita a revmatologické komplikace
- Prozánětlivé působení
- Přetížení kloubů
- Více NÚ a komplikací při užívání medikamentů
- Kortikoidy
- Inzulinorezistence
- Ztráta svaloviny
- Vyšší kumulace tuku
- Vyšší riziko DM 2
- Vyšší invalidita
Obezita a střevní mikrobiont
Dr. Stein
- Získaná chuť na něco
- Může být dána tím, že bakterie to mají rádi
- Namnoží se více ty, kterým to chutná
- Změna drastická do 24h
- Změnou stravy
- Užíváním ATB
- Fekální transplantace
- Clostridium difficile - před 30 lety v Rumunsku vzácné
- Dnes časté a často rezistentní
- Používá se fekální transplantace a je účinná
- Menší druhová diverzita bakterií ve střevě
- Vyšší riziko přerůstání jednoho druhu a toxinu a ovlivnění hostitele
- Jednostranná strava
- Podpora růstu jen některých populací mikrobů
- Vyšší chutě jíst znovu tu samou stravu vlivem přerůstajících bakterií
- Populace mikorbiontu ovlivňují chování hostitele
- Prevotella - carbs
- Bifidobacteria - fiber
- Akkermansia mucinophila - carbs of mucine from musous cells
- Roseburiasp - polysacharides (produces butyrate)
- Specialised micorbes - seaweed (Japan)
- Unique microbes - celulose (African children)
- Assoc. cravlings and microbes
- Diff. micorbial metabolites in urine
- Chocolate / without chocolate
- Lactobacillus casei - improvement of mood
- Spastická zácpa - deprese
- Deprese ustoupila az po změně střevní flory
- Butyrate - vliv na CNS myší
- Lactobacillus rhamnosus - snižuje cortizol - suprese citlivosti n. vagus
- Toxoplasma - potlačuje úzkost
- Infikované myši jsou sexuálně vzrušené z kočičí moči
- Možnosti jak bakterie ovladaji jídelní chovani hostitele
- Dětská kolika a plačítí dítě
- Může znamenat signál mikrobiontu = chceme více jídla nebo chceme jiné jídlo
- Produkce virulentních toxinů
- často vyvolána nízkou koncentrací živin
- Gastricky bypass
- Změna mikrobiontu
- Chutí, ...
- Lactic-acid producing bacteria
- Produkují i GABA a histamin
- Jsou i v mateřském mléce - uspávají
- Chudé bakt. osídlení střeva
- Málo signálů sytosti (CHCC, leptin atd.)
- Bakt. produkují podobné molekul jako
- Gherlin, peptid YY, neuropeptid,...
- Adrenergni neutrotransmitery
- Silné přejídání
- Parasympatická aktivita
- Redukuje nadbytečný příjem potraviny
- Takže i joga, meditace atd.
- Zvýšená aktivita může až vést k anorexii
- "Increased vagal parasympathetic activity can lead to anorexia."
