MUDr. Dana Maňasková


Vyhledávání na medicinman.cz
 

Nápady k další konzultaci s oš. lékařem

Nápady smysluplných drobností z fleku

Vitmaín C

Dlouhé pauzy mezi jídly

  • 1. adaptace v Metabolic Balance na 5h pauzy mezi jídly minimálně
  • 2. postupně prodlužovat noční pauzy mezi jídly nejprve na 12h
  • 3. postupně, pak 14 a třeba i 16h
  • Pokels hladiny inzulínu v krvi a vylačnění pomáhá lépe metabolizovat lipidy
    • Glukagon by mohl fungovat také jako HMG-CoA reductase inhibitor
  • Spotřeba svalových TAG a schopnost svaloviny pohltit další MK z krve

Vytrvalostní zátěž s příjmem velmi pomalu trávených škrobů

Nízká glykemická zátěž stravy

Žádná fruktóza přidávaná do stravy + omezení druhů ovoce bohatých na fruktózu

  • Stimuluje tvrobu TAG v játrech i tuku v těle

Spánek

  • Min. 8h ve tmě
  • melatonin - protizánětlivý, antioxidační
    • Nedostatečný expozice je asociována s vyšší hladinou cholesterolu i kortizolu....inzulínovou rezistencí, změněnou funkcí h. štítné žlázy
    • Hygiena spánku pro max. efekt

Korekce hypothyreozy, byť i jen hraniční

  • Má opět trochu vliv na snížení cholesterolu - to probíhá

Prevence paradentózy a zánětu zubů

  • Zamezit vstupu bakteriální infekce / toxinů, které by mohly mít vliv na rozvoj aterosklerózy

V případě táhlého kašle pozor na infekci Chlamydia pneumoniae

  • V případě stanovení diagnózy "postinfekční astma bronchiale" a nasazení kortikoidů otevře chlamydii cestu k infekci cévního endotelu, ráda a hojně metabolizuje cholesterol i triglyceridy a zároveň je oxiduje a progrese aterosklerózy by pak mohla být mnohem rychlejší
  • V případě již posit protilátek dle IgA/IgM/IgG rozhodování, a dále zařadit do jídelníčku pravidelný příjem potravin a bylin, které mají některé z vysoce účinných sekundárních rostlinných metabolitů, které in vitro uměly chlamydii vysoce účinně zabíjet.... a doufat, že to bude mít dobrý vliv i v praxi.
    • Luteolin, apigenin, schisandrin....a mnohé další.

Karnitin

Podpora funkce mitochondrií ?

  • Tedy i Krebsova cyklu a následně schopnosti spalování tuku ve tkáních
    • Kofaktory: hořčík, B5, B6, B2, B1, B12, k. alfalipoová,...

Anitoxidanty

  • Především lipofilní (vit. E a mrkev, rakytníkový džus koncentrát, mango, goji, lykopen, lutein,...)
  • Prevence ox. stresu a vzniku peroxidace již subendoteliálně uložených aterosklerotických plátů / tukových proužků aj.

Acetylcystein

Kyselina listová a vit. B6, popř. B12 ?

  • Ke snížení homocysteinu a prevence prozánětlivě protrombotického stavu

Snížení toxicity rtuti

  • Která kontaminuje stravu - hlavně ryby, vodu, uvolňuje se z amalgámů a souvisí s vyšším oxidačním stresem a vyšším rizikem kardiovaskulárních obtíží

Selen s koenzymem Q2 - prokázaly v různých studiích zajímavé výsledky - snížení rozvoje a tíže srdečního selhávání z růz. příčin !

Koriandr

Rybí tuk

  • Kapsle s omega 3 (za předpokladu že nebudou mít nadlimitní obsah rtuti - nutno si od výrobce vyžádat kopii laboratorního měření)
  • Také pomáhá blokovat některé NÚ rtuti
  • Klientka ho již dříve úžívala, cholesterol pro něm vyšší neměla, ale zároveň neklesl, tak ho přestala užívat
  • Může stimulovat metabolizaci mastných kyselin
  • Může zmírnit dopad zvýšené aktivity fosfolipázy A2 v místě zánětu ??? a snížit tak produkci prozánětlivých cytokinů a chemotaxi dalších proz. buněk ?

Podpořit kapilární prokrvení srdce a mozku

  • Umí různé byliny včetně antioxidačních benefitů

Otužování

  • Tréning prekapilár
  • Zvýšená metabolizace MK
  • Stimul pro množení mitochondrií
  • Protizánětlivé působení

Vitamín D

  • Byl by fajn, ale nutno obejít riziko kalcifikace v cévách
    • Možná příliš velké riziko - pokud není změřený deficit, tak asi raději nepodávat
  • Pokud ano, tak vždy s vit. K (zdroji - játra, brokolice aj.), se zdroji křemíku, s hořčíkem a spíše po malých dávkách, se stopovými prvky typu bor, vanad, chrom a s vápníkem to nepřehnat

Nápady ke konzultaci při čtení kde čeho


Antioxidanty

  • Oxidized LDL (Ox-LDL) (P<0.001) vedly k vyšší aktivitě LpLPA2 [22]
  • Méně oxidovaného LDL bude méně ničit LDL receptor a ten bude méně odbouráván cestou PCSK 9
    • A LDL bude pak lépe vychyátáván játry
    • Poku jaterní buňky vychytají vyšší míru oxidovaných LDL, které vychytat nechtěly - možná bude s výhoudou i antioxidační působení na samotná játra z dlouhodobého hlediska ???

Redukce nitrobřišního a podkožního tuku

  • Povede ke snížení LpLPA2 sekrece do oběhu adipocyty a následně jejich přítomnosti v LDL aj.
  • LpPLA2 mRNA levels were higher in AbdSc AT than Om AT in obesity by twofold (P<0.05) [22]
  • CPLA2 protein expression was increased with obesity in AbdSc AT (P<0.01)
  • The adipocyte appears to be an active source of LpPLA2
    • Altered by fat depot and metabolic state, with LpPLA2 protein expression
      • Being induced by LDL and Ox-LDL in vitro
  • Increased LpPLA2 protein from the adipocyte in obesity and/or T2DM
    • May contribute to raise circulating Ox-LDL
      • Promotes further inflammation and atherosclerotic risk [22]
  • Lačnnění sníží aktivitu PCSK9 u zvířat až o 80% !!!
    • Jeho aktivitu naopak zvyšuje inzulín !!!
    • Strava s důrazem na dlouhé pauzy a nízkou glykemickou zátěží s dostatkem proteinů a minerálů vč. hořčíku a hojnými rostlinnými antioxidanty bude to nejlepší posílení zavedené terapie !!!








Další inhibitory PCSK 9




Kontrola každého nového léku

Možnost stimulace LDLR

  • Možnost zvýšení exprese něčím přírodním ?
  • Námět na další rešerši

Strava s dostatkem methioninu a lecithinu, ex. furktóza

Prevence vzniku jaterní steatozy jater

  • Prevence další down-regulace mnohočetných transportních proteinů klíčových pro heatickou clearance různých látek


Malá dávka pravastatinu

  • Vylučuje se zároveň i ledvinami jako jeden z mála statinů
    • Pokud je v ledvinách jiný mechanismus vychytávání než v játrech, mohl by být úměrně funkci ledvin v malé dávce tolerován a být dalším drobným benefitem pro paní?
  • Nakonec myslím, že smysl to asi nejspíš nemá, neboť nejde o hladinu statinu v těle, kde působí ev. jenom nežádoucí účinky, ale o jeho vstup do jater, kde má působit
    • A tam se právě nedostane, pokud je paní homozygotka pro jeho transportér, pokud pravastatin neumí do jater vstoupit jinou cestou...
  • Pokud je pac. rs4149056 - *5 allele, možná by mohla nízkou dávku pravastatinu tolerovat
  • Naopak u c.521T>C jsou hlášeny NÚ i u malých dávek pravastatinu
    www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/slco1b1
  • Polymorphisms in SLCO1B1 have been associated with altered hepatic uptake of pravastatin
    • Genetic variant of SLCO1B1 was reported in a patient with pravastatin-induced myopathy (neuvedli jaká přesně)

Prevence diabetu mellitu II. typu

  • T2DM showed increased LpPLA2 mRNA levels in AbdSc (P<0.001) and OmAT (P<0.01)

Protizánětlivě působící látky sníží aktivitu LpLPA2

  • Upregulated in arterial inflammation, obesity and cardiovascular disease [22]

Snižování hladin lipidů v krvi

  • Serum LpPLA2 showed positive correlations with cholesterol, TG, LDL

Dbát na zdraví střevní bariéry

  • Vyšší hladina endotoxinu korelovala s vyšší aktivitou LpLPA2

O úroveň výše

Poslední aktualizace: 16. 6. 2019 18:21:15