MUDr. Dana Maňasková


Vyhledávání na medicinman.cz
 

Terapie a podpůrné kroky

13Z,16Z Docosadienoic acid, erucic acid, and petroselinic acid

  • At or below 0.75 mg/ml,
  • Showed bactericidal activity against typical motile spirochetes and knob/round-shaped persisters
  • BMC Complement Altern Med. 2019; 19: 40. 2019 Feb 4. doi: 10.1186/s12906-019-2450-7, PMCID: PMC6360722, PMID: 30717726, Anti-borreliae efficacy of selected organic oils and fatty acids

13Z,16Z-dokosadienová kyselina

  • Polynenasycená mastná kyselina s 22 uhlíky - kyselina docosadienová
  • 13Z,16Z docosadienoic acid (omega 6, C22)
  • Nachází se především v mořských zdrojích a některých olejnatých semenech.

Ryby a mořské plody

  • Mořské ryby a jiné mořské organismy jsou bohatým zdrojem různých polynenasycených mastných kyselin, včetně méně obvyklých typů, jako je 13Z,16Z-dokosadienová kyselina. Tato kyselina se vyskytuje především v některých druhů hlubokomořských ryb a také v rybím oleji.
Oleje z mořských mikroorganismů:

Některé mikrořasy a mořští mikrobi

  • Mohou syntetizovat tuto kyselinu, která se pak dostává do potravinového řetězce prostřednictvím organismů, které je konzumují. Tyto mikroorganismy tvoří důležitou složku potravního řetězce pro ryby, což může být zdrojem 13Z,16Z-dokosadienové kyseliny v mořských plodech.

Oleje rostlinného původu:

  • Rostlinné oleje, které jsou bohaté na dlouhořetězcové polynenasycené mastné kyseliny, jako jsou například některé oleje z řepky nebo dalších speciálních odrůd, mohou tuto kyselinu také obsahovat v nízké koncentraci.


Andrographis paniculata

  • Shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.
  • Andrographis paniculata je bylina s výraznými imunostimulačními a antibakteriálními vlastnostmi. Obsahuje andrographolidy, které podporují imunitní odpověď stimulací makrofágů a zvýšením produkce protilátek.
Andrographis také zvyšuje aktivitu NK-buněk (natural killer cells), které jsou klíčové při přímé eliminaci infikovaných buněk.
  • Andrographis extraktu v dávce 300–600 mg dvakrát denně může podpořit imunitní odpověď proti boreliím a urychlit jejich eliminaci.

Artemisinin

  • Compound found in the herb Artemisia annua (sweet wormwood) that has been shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.


Astragalus membranaceus

  • Je adaptogenní bylina známá svou schopností posilovat imunitní systém. Astragalus může pomoci zlepšit odolnost proti infekcím a snížit vedlejší účinky spojené s antibiotiky.
  • Užívání 250–500 mg astragalusu dvakrát denně může pomoci posílit imunitu během antibiotické léčby, ale měl by být užíván opatrně, zejména při akutní infekci.

Volba atb

  • Dle věku, lokalizace klinických projevů a na délce jejich trvání
  • Dostatečně dlouhé
  • V dostatečné dávce, aby byla s co největší pravděpodobností zajištěna eradikace borrelií z organismu.
  • Kromě aminoglykosidů jsou na borrelie v podstatě účinná všechna antibiotika
  • Nejvyšší antimikrobiální aktivitu in vitro a v klinické praxi mají

Lokalizované infekce + časné diseminované kožní formy

Erythema migrans + stafylokoková infekce

Podezření na koinfekci s ehrlichiózou (anaplasmózou)

  • Přednostně doxycyklin
  • Azitromycin zůstává alternativním antibiotikem
    • I přes srovnatelnou účinnost s doxycyklinem a penicilinem v léčbě erythema migrans

Neuroborrelióza

  • penicilin G
  • Cefalosporiny III. generace v parenterálním režimu
  • Upřednostňován ceftriaxon (podání jedenkrát denně)
    • Ale má vedlejší účinky
      • Vylučování žlučí z 95 %,
      • Vytváří se drobné krystaly ve žlučníku a mohou být příčinou kolikovitých bolestí a následné cholecystitidy

Izolovaná léze n. facialis bez zánětlivého nálezu v mozkomíšním moku a neprůkazné intratekální syntézy

  • Stejná antibiotika jako v případě kožního postižení
  • Podání je perorální
  • Existují studie prokazující non-inferioritu perorálního doxycyklinu proti parenterálnímu ceftriaxonu v léčbě NB

Délka podávání

  • Dolní hranici 10-14 dnů pro léčbu časných lokalizovaných forem (EM, BL)
  • Ostatní formy borreliózy obvykle 14-21 dnů
    • Nebyla zjištěna nižší účinnost dvoutýdenní léčby

U dlouhodobého průběhu infekce (chronické formy) a u kloubní formy

  • Upřednostňována doba 21-28 dnů léčby

Prokazatelně chronické postižení (ACA)

  • Minimálně 21 dní i 28 dní
  • Delší než 28 dnů nelze doporučit
    • Nepřináší žádný dodatečný profit
  • Nebyl prokázán rozdíl v podávání jednoho antibiotika srovnávaný s kombinací více antibiotik.
    • V rozporu s doporučeními, která byla vytvořena skupinou obhajující pacienty
    • Odpovídá zcela doporučením řady evropských států a vědeckých společností
  • Antibiotická terapie je velmi úspěšná u časné formy onemocnění
  • V případě chronických projevů infekce je úspěšnost nižší a vyžaduje současně "symptomatickou terapii"
  • Existují zásadní rozdíly mezi eradikací mikroba z organismu a reparací přítomných patologických změn
  • Chronické formy kloubního zánětu (LA refrakterní na antibiotickou terapii)
    • Jsou antibiotika neúčinná a další léčba je imunologická

Lymeská karditida

  • Lék volby cefalosporin III. generace
  • Po dobu 14-21 dnů
  • Většinou dochází k rychlému vymizení AV bloku a obnovení sinusového rytmu
  • Trvalá kardiostimulace obvykle není nutná.
  • Je nutná kontinuální monitorace srdečního rytmu za hospitalizace.

Postižení n. optici borreliové etiologie

  • Léčba 14-21 dnů,
  • V případě pozitivního likvorového nálezu (intratekální syntéza specifických protilátek, lymfocytární pleocytóza) je léčba stejná jako u NB

S trvajícími klinickými projevy (borreliový lymfocytom, lymeská artritida)

U pacientů se závažným základním onemocněním

  • Autoimunitní nemoci,
  • Malignity s imunosupresivní terapií
  • Někdy doporučuje prodloužená terapie delší než 21 dní (do 28. dne)
  • Účinnost antibiotické léčby trvající déle než 30 dní (několik týdnů až měsíců) nebyla prokázána
    • Prokazatelně stoupá riziko vedlejších účinků takové léčby.
  • Kratší podávání antibiotik (10-14 dní) je účinné stejně jako léčba dlouhodobější (20-28 dní)

Serologie a 0 symptomů

  • V žádném případě není indikováno zahájení antibiotické terapie pouze na základě pozitivního sérologického nálezu bez klinických známek onemocnění.

Děti

  • Horní hranici uvedené dávky na kilogram a den
  • Do 8 let věku není doporučen doxycyklin
  • Lékem volby jsou peniciliny a cefalosporiny
  • Při alergii na peniciliny u dětí mladších 8 let léčíme makrolidy nebo cefalosporiny II. a III. generace.
  • Z makrolidových antibiotik volíme především azitromycin nebo klaritromycin.
  • U cefuroxim-axetilu je účinek stejný s penicilinem,
    • Ale častěji jsou pozorovány vedlejší projevy.
  • S neuroborreliózou lze při alergii na peniciliny a cefalosporiny využít i fluorochinolony
    • S dobrým účinkem a příznivou farmakokinetikou v moku
  • Citlivost in vitro byla prokázána, ale klinické srovnávací studie nejsou.

U těhotných žen

  • Kontraindikován doxycyklin,
  • azitromycin je doporučen pouze v případě nemožnosti využít jiný léčebný režim
  • Vhodná jsou betalaktamová antibiotika
  • Při časné lokalizované a diseminované kožní formě volíme perorální podání
  • Pouze v případě nervové či kloubní formy je podání u těhotných intravenózní.

Hodnocení terapeutického efektu

  • Pouze klinicky zmírněním nebo vymizením projevů nemoci.
  • Neexistuje spolehlivý laboratorní test prokazující vyléčení infekce.
  • Koncentrace protilátek není hodnotícím parametrem úspěšnosti léčby.
  • Signifikantní pokles protilátkové odpovědi lze očekávat za několik měsíců, někdy i let.
  • U diseminovaných a pozdních forem LB klesají hladiny protilátek velmi pomalu a přetrvávají i po skončení antibiotické léčby.
  • Při posuzování léčebného efektu antibiotik je zapotřebí pečlivě zvažovat a odlišovat, zda přetrvávající klinické symptomy jsou
    • Výsledkem pokračující infekce,
    • Perzistujícího respektive následného orgánového postižení,
    • Případně nastupujícího imunopatologického procesu
  • Při těžším a delším trvání infekce to však prakticky není do důsledku možné.

Opakování léčby

  • U některých forem infekce neustupují všechny klinické příznaky infekce bezprostředně nebo do konce antibiotické léčby
    • Neuroborrelióza, artritida a další
  • Ani prolongovaná, ani opakovaná antimikrobiální léčba nepřináší žádný dodatečný efekt (vyjma placeba) a všeobecně se proto nedoporučuje
  • Zatížen zvýšeným rizikem nežádoucích účinků
  • Opakování léčby v průběhu prvních 3 měsíců není indikováno
  • Léčba se opakuje pouze u pacientů, kteří byli nestandardně léčeni kratší dobu než 6 dnů (s výjimkou azitromycinu), při reinfekci, při rozvoji diseminovaného stadia po odpovídající terapii EM.
  • Doporučený postup Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně
  • Po zkušenosti s recidivujcím úporným průběhem mykoplasma pneumonia, kdy mi došlo, že doxycyklin je pouze bakteriostatický a pokud imunita opravdu selhala, bude opravdu nejspíše opakovaně potřebovat více šancí k tomu, aby se s bakteriemi, kterým byl jenom na pár dní zastaven metabolismus, mohla popasovat opravdu efektuvně. S borreliemi to bude obdobné. Jak mohou lékaři vyřknout, že efekt prodoužené nebo opakované terapie byl jenom placebo efekt, když druhou větou přiznají, že nemají žádný spolehlivý test, který by jim na to dal jasnou odpověď. Akademická arogance. Nicméně že antibiotika nemusí fungovat dobře, to je jasný, viz mnohé práce na téma biofilmy a perzistence. Proto pak ani není divu, že testy nejsou vypovídající a "protilátky si dělají, co chtějí". Zkrátka je potřeba ještě něco navíc k tomu všemu.



Baicalein, luteolin, rosmarinic acid, monolaurin, 10-HAD, iodine, vitamins D3 and C

  • Anna Goc, Senior Researcher at the Dr. Rath Research Institute and colleagues
  • Evaluated more than 50 natural compounds against active and latent forms of Borrelia burgdorferi and Borrelia garinii, predominant causative agents of Lyme disease in the US and in Europe.
  • They concluded that several of the compounds held anti-borreliae effects.
  • The most promising is that the identified compounds are effective against not only active form of these bacteria, called spirochetes, but also the latent forms such as rounded forms and biofilm
    • Dr Goc said
  • Polyphenols such as baicalein, luteolin, and rosmarinic acid, fatty acids namely monolaurin and 10-HAD, and micronutrients like iodine and vitamins D3 and C were particularly effective.
  • Team investigated their cooperation with doxycycline, the most frequently prescribed antibiotic for Lyme patients.
  • Study showed that dual combination of doxycycline with these compounds
    • Allowed for 50% reduction of antibiotic concentration killing 90% of spirochetes
    • Also rounded forms that are not affected by doxycycline alone were reduced by 50% in the presence of
      • Baicalein, luteolin, fatty acids, and iodine still at the 50% decreased concentration of doxycycline
  • Similarly, 50-60% eradication of biofilm was achieved
    • While doxycycline alone even at double concentration was effective only in 20-30%
  • These results revealed that the combinations of:

Baicalein + luteolin + monolaurin + 10-HAD

  • Synergized in killing spirochetes
  • Additive anti-biofilm effect was noticed when

Baicalein + luteolin + rosmarinic acid / iodine

  • Produced additive effects against spirochetes and rounded forms
  • Goc A. Poster 400. Presented at: ASM Microbe 2016. Boston. June 16-20, 2016.

Bay leaf oil, Birch oil, Cassia oil, Chamomile oil German, and Thyme oil

  • At or below 0.25%
  • Showed bactericidal activity against typical motile spirochetes and knob/round-shaped persisters
  • Only Bay leaf oil and Cassia oil, including their major constituents
    • Eugenol and cinnamaldehyde
    • Showed to target biofilm-like aggregates of both tested Borrelia spp. at the same concentration
      • Although with 20–30% eradication mark.
  • Volatile oils were more potent than non-volatile oils
  • Unsaturated fatty acids were more effective than saturated fatty acids
  • Among all tested oils, Bay leaf oil and Cassia oil, with their major components eugenol and cinnamaldehyde
    • Seem to have the highest anti-borreliae efficacy.
  • BMC Complement Altern Med. 2019; 19: 40. 2019 Feb 4. doi: 10.1186/s12906-019-2450-7, PMCID: PMC6360722, PMID: 30717726, Anti-borreliae efficacy of selected organic oils and fatty acids


bb0318 gene - blokáda

  • Encoding a riboflavin ABC transport system (Showman et al., 2016)

Dps - NapA - blokáda

  • Involved in metal homeostasis (Li et al., 2007; Wang et al., 2012).

Transcription factor bosR - blokáda

  • (Borrelia Oxidative Stress Regulator)
  • Implicated in the regulation of genes in the oxidative stress response (Boylan et al., 2003; Hyde et al., 2009).

Berberin

  • Vzhledem k nízké biologické dostupnosti je dosažení koncentrace berberinu, která je účinná proti Borrelia burgdorferi v laboratorních podmínkách, obtížné při perorálním podávání v běžných dávkách (500 mg třikrát denně).
  • Zvýšení dávky nad tuto úroveň s cílem dosažení vyšších koncentrací by pravděpodobně zvýšilo riziko toxicity, zejména při dlouhodobém užívání.
  • Berberin může být užitečný jako adjuvantní terapie ke standardním antibiotikům pro léčbu boreliózy, zejména kvůli jeho antimikrobiálním a protizánětlivým vlastnostem.
  • Je však nezbytné mít na paměti, že vysoké dávky, které by mohly být účinné proti boreliím přímo, by mohly být spojeny s rizikem vedlejších účinků u lidí.

Beta-glukany

  • Polysacharidy získané z buněčných stěn hub a kvasinek. Mají silný imunostimulační účinek, protože aktivují makrofágy, dendritické buňky a neutrofily, což zlepšuje schopnost imunitního systému rozpoznat a zlikvidovat borelie.
Beta-glukany podporují produkci cytokinů, což jsou signální molekuly, které koordinují imunitní odpověď, včetně zlepšení aktivity fagocytů, které ničí bakterie.
  • Beta-glukany se doporučují užívat v dávce 250–500 mg denně pro stimulaci imunitního systému a zlepšení imunitní odpovědi při infekci boreliemi.

Blokáda Co-enzyme A disulphide reductase (CoADR)

  • Enzyme responsible for regenerating CoA
  • Crucial for growth and infectivity of B. burgdorferi s.l. (Eggers et al., 2011)

Manganese transporter BmtA blokáda




SodA, a manganese-dependent superoxide dismutase

  • (Whitehouse et al., 1997; Troxell et al., 2012; Aguirre et al., 2013).
  • Mutation of
    • SodA
    • Manganese transporter BmtA
      • Decrease the infectivity of B. burgdorferi s.l. (Esteve-Gassent et al., 2009; Ouyang et al., 2009).

Bylinný čaj sestavený CHAT GPT pro max. pdoporu a terapii borreliové infekce

1. Vilcacora (Uncaria tomentosa, Kočičí dráp)

Vlastnosti: Protizánětlivé, imunomodulační, antibakteriální.Účinek na borelie: Vilcacora posiluje imunitní systém, stimuluje bílé krvinky a má protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat zánět způsobený borelií. Obsahuje také alkaloidy, které mohou mít přímý antimikrobiální účinek.Dávkování: Použití 1-2 čajových lžiček sušené kůry na šálek čaje.

2. Česnek (Allium sativum)

Vlastnosti: Antimikrobiální, protizánětlivé, imunostimulační.Účinek na borelie: Allicin, aktivní složka česneku, má silné antimikrobiální vlastnosti, které působí proti boreliím. Česnek také podporuje detoxikaci a má imunostimulační účinky.Dávkování: Na čaj lze použít několik stroužků čerstvého česneku. Rozmačkat je a nechat louhovat několik minut.

3. Echinacea (Echinacea purpurea)

Vlastnosti: Imunostimulační, protizánětlivé.Účinek na borelie: Echinacea podporuje funkci imunitního systému a stimuluje produkci makrofágů, což může pomoci tělu lépe zvládat boreliovou infekci.Dávkování: Doporučuje se použít 1-2 čajové lžičky sušené echinacey na šálek čaje.

4. Lapacho (Tabebuia impetiginosa)

Vlastnosti: Antimikrobiální, protiplísňové, protizánětlivé.Účinek na borelie: Lapacho má přímé antimikrobiální účinky, které mohou působit proti boreliím a zároveň podporuje detoxikaci. Má také protizánětlivé vlastnosti.Dávkování: Použít 1 čajovou lžičku na šálek vody a vařit po dobu 5 minut, poté nechat louhovat dalších 10 minut.

5. Kopřiva dvoudomá (Urtica dioica)

Vlastnosti: Protizánětlivé, detoxikační, diuretické.Účinek na borelie: Kopřiva pomáhá detoxikovat tělo a snižuje zánět, což je důležité pro zvládání symptomů boreliózy. Má také diuretický efekt, který pomáhá odplavovat toxiny z těla.Dávkování: Použít 1-2 čajové lžičky sušených listů na šálek čaje.

6. Šišák bajkalský (Scutellaria baicalensis)

Vlastnosti: Protizánětlivé, antimikrobiální, hepatoprotektivní.Účinek na borelie: Šišák obsahuje flavonoidy, které mají protizánětlivé účinky a působí proti bakteriím včetně borelií. Pomáhá také chránit játra, což je důležité při detoxikaci těla během léčby.Dávkování: Použít 1 čajovou lžičku sušeného kořene na šálek čaje.

7. Zázvor (Zingiber officinale)

Vlastnosti: Protizánětlivé, antioxidační, imunostimulační.Účinek na borelie: Zázvor má silné protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, které pomáhají snižovat zánět a podporují imunitní systém v boji proti borelióze.Dávkování: Použít několik plátků čerstvého zázvoru nebo 1 čajovou lžičku sušeného zázvoru na šálek čaje.

8. Kurkuma (Curcuma longa)

Vlastnosti: Protizánětlivé, antioxidační, imunomodulační.Účinek na borelie: Kurkumin, aktivní složka kurkumy, má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, které mohou pomoci při snížení zánětlivého poškození a podpoře regenerace tkání.Dávkování: Použít 1/2 čajové lžičky sušeného prášku kurkumy na šálek čaje, nejlépe s trochou černého pepře pro zvýšení vstřebatelnosti.

9. Andrographis (Andrographis paniculata)

Vlastnosti: Antimikrobiální, protizánětlivé, imunostimulační.Účinek na borelie: Andrographis se tradičně používá při léčbě infekčních onemocnění. Má silné antimikrobiální vlastnosti, které mohou být účinné proti boreliím, a podporuje imunitní systém.Dávkování: Použít 1 čajovou lžičku sušených listů nebo kořene na šálek čaje.

Doporučené smíšení bylin pro maximální léčebný účinek

Kombinace bylin pro čaj: Doporučuje se kombinovat následující byliny:Vilcacora (1 čajová lžička)Česnek (1 stroužek, čerstvě rozmačkaný)Echinacea (1 čajová lžička)Lapacho (1 čajová lžička)Kopřiva (1 čajová lžička)Zázvor (několik plátků čerstvého kořene)Kurkuma (1/2 čajové lžičky s trochou černého pepře)

Závěr

Tento kombinovaný bylinný čaj obsahuje byliny s antimikrobiálními, protizánětlivými, imunomodulačními a detoxikačními vlastnostmi, které mohou přinést maximální léčebný efekt při boji proti borelióze. Vilcacora, česnek, echinacea, lapacho, kopřiva, zázvor, kurkuma a další poskytují synergické účinky, které podporují imunitní odpověď a snižují zánět.

Příprava

  • Smíchejte uvedené byliny a přelijte horkou (nikoliv vroucí) vodou, nechte louhovat 10-15 minut, a poté sceďte. Doporučuje se užívat 1-2 šálky denně, ale dávkování a kombinace je vhodné konzultovat s odborníkem nebo bylinkářem, zejména pokud jsou přítomny další zdravotní problémy nebo se užívají jiné léky.

Upozornění

  • Užívání bylinných směsí může být velmi účinným způsobem, jak podpořit tělo během léčby boreliózy, ale nemělo by nahrazovat standardní antibiotickou léčbu předepsanou lékařem.


Ceftriaxon

  • Cefalosporinové antibiotikum, které je podáváno intravenózně a má silnou aktivitu proti boreliím, zejména ve fázi rozšířené infekce. Ceftriaxon je schopen proniknout do CNS, což z něj činí účinnou volbu při neuroborelióze.
  • Ceftriaxon je často používán při léčbě perzistentní boreliové infekce u pacientů, kteří nereagují na orální antibiotika.
  • Intravenózní ceftriaxon v dávkách 2 g denně po dobu 14 až 28 dnů
    • Vedl k výraznému zlepšení příznaků u mnoha pacientů s perzistentní nebo chronickou boreliózou.
  • I když se ceftriaxon ukázal jako velmi účinný, jeho použití může být limitováno kvůli riziku alergických reakcí a komplikacím spojeným s intravenózním podáváním, jako jsou flebitidy.

Clove oil (Syzygium aromaticum), Cinnamon oil (Cinnamomum zeylanicum), and Oregano oil (Origanum vulgare)

  • Main component carvacrol, against the stationary phase of Borrelia burgdorferi at the MBC90 value established to be at or above 0.1%.
  • Feng, et al.
  • BMC Complement Altern Med. 2019; 19: 40. 2019 Feb 4. doi: 10.1186/s12906-019-2450-7, PMCID: PMC6360722, PMID: 30717726, Anti-borreliae efficacy of selected organic oils and fatty acids

Cumanda

  • From the bark of the tree species Ocotea pretiosa
  • Used as a traditional remedy for Lyme disease
  • Shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.


Dapson

  • Antibiotikum ze skupiny sulfonů,
  • Používáno při léčbě lepry a někdy i při autoimunitních onemocněních, jako je dermatitis herpetiformis
  • Působí inhibicí syntézy folátu u bakterií, což vede k inhibici jejich růstu.
  • Kombinační terapie zahrnující dapson byla navržena jako účinná pro léčbu chronické nebo perzistentní boreliózy.
  • Studie ukázaly, že při použití v kombinaci s jinými antibiotiky (např. rifampicin a doxycyklin)
    • Může dapson zlepšit výsledky léčby tím, že působí na perzistentní formy borelie .
  • Off-label použití dapsonu pro boreliózu zahrnuje režimy, které se používají zejména u pacientů s chronickými příznaky nebo selhávajícími na standardní léčbě.
  • Vedlejší účinky mohou zahrnovat anémii a gastrointestinální problémy, proto je třeba pečlivě monitorovat pacienty, kteří tento lék užívají.
  • Dapson je antibiotikum ze skupiny sulfonů, které působí blokací syntézy folátů u bakterií. V případě perzistentní boreliové infekce se ukazuje jako slibný, protože má schopnost působit i na cystickou formu borelií, která se často ukrývá před běžnými antibiotiky.
Kombinace dapsonu s jinými antibiotiky, jako jsou rifampicin a doxycyklin, byla klinicky testována a ukázala zlepšení příznaků u pacientů s chronickou boreliózou. Tento lék také pomáhá s likvidací biofilmu borelií, což zlepšuje účinnost léčby.

Klinické výsledky


Studie publikované pod vedením Dr. Richarda Horowitze ukazují, že kombinace dapsonu s antibiotiky vedla k významnému zlepšení u pacientů, kteří nereagovali na standardní léčbu, zejména při dávkách mezi 50–200 mg denně. Mnoho pacientů zaznamenalo úlevu od chronických příznaků a zlepšení kvality života, což naznačuje, že dapson má potenciál k léčbě rezistentních forem boreliózy.

Dapsonovo protokoly

Kombinace dapsonu s dalšími antibiotiky, jako je rifampicin, cefuroxim

  • A často také léky na podporu detoxikace a imunity
  • Kombinace cílí na různé formy borelií: spirochetální, cystické, a biofilmové.
  • Rifampicin a cefuroxim podporují působení dapsonu a kombinovaná léčba zvyšuje pravděpodobnost eliminace perzistentních forem, které mohou být rezistentní vůči monoterapii.
  • Přístup vedl k pozitivním výsledkům v léčbě rezistentní boreliové infekce, zejména u pacientů s přetrvávajícími neurologickými symptomy.
  • Klinická zkušenost naznačuje, že kombinace těchto léčiv má větší účinnost než samostatné použití antibiotik.
  • Přesto může tato terapie způsobovat vedlejší účinky jako anémie, proto je potřeba pravidelný monitoring.
CHAT GPT


Daptomycin + cefoperazone + doxycycline

In vitro

  • 0.03 mg/ml (0.01 mg/ml each)
  • This combination of antibiotics showed to be effective against
    • The logarithmic phase
    • The stationary phase of Borrelia burgdorferi s.s
  • BMC Complement Altern Med. 2019; 19: 40. 2019 Feb 4. doi: 10.1186/s12906-019-2450-7, PMCID: PMC6360722, PMID: 30717726, Anti-borreliae efficacy of selected organic oils and fatty acids

Depletion of pyruvate

  • Drastically increased sensitivity of B. burgdorferi s.l. to oxidative damage (Troxell et al., 2014).

Disulfiram (Tetraethylthiuram Disulfide) - Antabus

  • Potential drug candidate against Borrelia burgdorferi
  • doi.org/10.1101/842286 posted November 15, 2019
  • Disulfiram effective drug against Borrelia burgdorferi, jayraja@stanford.edu
  • Significant percent of patient population fail to be disease-free post-treatment, necessitating the development of more effective therapeutics
  • Disulfiram having with good activity against B. burgdorferi

In vitro results

  • Disulfiram shows excellent borreliacidal activity
    • Against both the log and stationary phase B. burgdorferi

Mice studies

  • Disulfiram eliminated B. burgdorferi completely from hearts and urinary bladder by day 28 post infection
  • Demonstrating the practical application and efficacy of disulfiram against B. burgdorferi in vivo
  • Disulfiram treated mice showed reduced expression of inflammatory markers and protected against histopathology and organ damage.
  • Significantly lower amounts of total antibody titers (IgM and IgG) at day 21 and total IgG2b at day 28 post infection
  • Cellular analysis of lymph nodes
    • Decrease in percentage of 43 CD19+ B cells
    • Increase in total percentage of CD3+ T cells, CD3+ CD4+ T helpers, naive and effector memory cells in disulfiram-treated mice.
  • Disulfiram has the potential
  • Could be repurposed as an effective antibiotic for treating Lyme disease in near future
  • doi.org/10.1101/842286
  • Screened 79 drugs (80% of them FDA approved)
    • Total of 4366 chemical compounds with high activity against the log and stationary phase of B. burgdorferi by 81 BacTiter-Glo™ Assay
  • Disulfiram (AntabuseTM) - oral drug for the treatment of alcohol abuse since 1949
  • Found to have the highest anti-persister activity against B. burgdorferi
  • Disulfiram and its metabolites
    • Potent inhibitors of mitochondrial and cytosolic aldehyde dehydrogenases (ALDH)
  • Některé akt. klinické studie s disulfiramem:
    • Methamphetamine dependence (NCT00731133);
    • Cocaine addiction (NCT00395850);
    • Melanoma (NCT00256230);
    • Muscle atrophy in pancreatic cancer (NCT02671890);
    • HIV infection (NCT01286259)
    • Modulator of amyloid precursor protein processing (NCT03212599)
  • Lyme disease 89 (NCT03891667)
  • Antibacterial and anti-parasitic properties
  • Benefit in the treatment of a limited number of patients with
    • Lyme disease
    • Babesiosis
  • Disulfiram is an electrophile that readily forms disulfides with thiol-bearing substances
  • B. burgdorferi possess a target molecules containing thiophilic residues
    • Intracellular cofactors (e.g., coenzyme A reductase)
    • Metabolites (e.g., glutathione)
    • Enzymes (e.g., thioredoxin)
  • That disulfiram can potentially modify by thiol-disulfide exchange
    • To evoke antimicrobial effects
  • Disulfiram has potential to inhibit B. burgdorferi metabolism
    • By forming mixed disulfides with metal ions
  • Měla jsem klientku, která dlouho trplěla silnou únavou a dalšími příznaky při borreliové infekci, pak přišla nadšená, že na malé dávce disulfiramu se jí ohromně ulevilo. Byl rok cca 2021.
  • Disulfiram je lék běžně používaný při léčbě závislosti na alkoholu. Nedávné studie však ukázaly, že má také silné antimikrobiální vlastnosti proti Borrelia burgdorferi, včetně perzistentních forem. Disulfiram inhibuje enzymy, které borelie potřebují pro detoxikaci těžkých kovů, čímž omezuje jejich schopnost přežít.
  • Disulfiram prokazuje aktivitu proti cystickým formám borelií a může být zvláště účinný tam, kde standardní antibiotika selhala.
  • In vitro studie a klinické zkušenosti ukazují, že disulfiram může účinně likvidovat perzistentní borelie a zlepšit příznaky u pacientů s chronickou boreliózou.
  • V klinické praxi byl disulfiram podáván v dávkách kolem 250–500 mg denně a mnoho pacientů hlásilo úlevu od příznaků a zlepšení zdravotního stavu.
  • Nicméně disulfiram může mít významné vedlejší účinky, včetně neurotoxicity, což znamená, že léčba musí být prováděna pod pečlivým lékařským dohledem.
  • Treatment with 5 uM (1.48 ug/ml) concentration of disulfiram in DMSO
  • Disulfiram in cyclodextrin drugs
  • Significantly eliminated log phase spirochetes and stationary phase spirochetes
    • Cca 90-94%
  • doi.org/10.1101/842286
  • Doxycycline
    • Significantly able to reduce the viability of log phase B. burgdorferi
      • By ~90-97% compared to the control
  • Doxycycline treatment
    • Had no significant effect on the cells in the stationary phase cultures
      • As observed by increasing proportion of viable cells after antibiotic exposure compared to the control
  • At high concentration (ranging from 50-100 uM) lose efficacy and shows reduced bactericidal activity with increase in concentration of disulfiram drug in DMSO or cyclodextrin
  • These results are specific
  • 5µm (1.48 µg/ml) concentration of disulfiram in DMSO and disulfiram in cyclodextrin drugs significantly reduced log phase spirochetes by ~ 94 %
    • Remaining 6 % of the population
      • 4 % were stained green for live
      • 2 % were stained red for dead
  • Doxycycline significantly reduced the log phase viability by ~ 97%
    • Did not reduce the stationary phase viability of B. burgdorferi
  • 5 µm (1.48 µg/ml) concentration of disulfiram in DMSO and disulfiram in cyclodextrin drugs
    • Significantly eliminated stationary phase spirochetes cca 92 % and cca 90 %
      • But in the remaining 8 % and 10 %, cca 6 % and 8 % were live

In vivo immunocompetent C3H/HeN30 mice

Disulfiram 75 mg/kg of bodyweight

  • Intra peritoneally on day 14 and day 21
  • 75 mg/kg of body weight every day for 5 days
  • Mice were sacrificed after 48 hours of last dose
  • Day 14 post disulfiram treatment group
    • 3 out of 5 mice were flaB gene PCR positive from heart, bladder and ear tissues
  • In the day 21 post disulfiram treatment group
    • 2 out of 4 mice were flaB gene PCR positive from ear
      • Rest of the tissues heart and bladder were PCR 214 negative

Doxycycline 50 mg/kg

  • 14.den 3 out of 5 mice were positive by PCR from heart and ear
    • But none positive PCR from bladder tissues
  • 21. den doxycycline treatment group, 4 out of 4 mice ears were PCR positive and 1 out of 4 mice bladder was PCR positive but none positive for PCR from heart

Heavy inflammatory infiltrates

  • Mono or polymorphonuclear leukocytes
    • Typically found at lesion sites
  • Heart in both the day 14 and day 21
    • Disulfiram treatment group mice
      • Normal features of aorta, valves and few to no mononuclear leukocytes in the myocardium
    • Doxycycline treatment group mice specifically in day 21
      • Showed mild to moderate level of mononuclear leukocytes inflammation in the aorta and valves
  • Infected untreated mice
    • Transmural infiltration of mononuclear leukocytes in the aorta and valves signifies severe active carditis
  • Disulfiram affects the regulation and/or balance of
    • Th1 (MIP-2, RANTES, TNFa, IFNg and IL-1b)
    • Th2 (IL-10)
    • Protective Macrophage M1 (NOS2, iNOS) responses
  • Disulfiram treatment reduces antibody titers in the B. burgdorferi infected mouse
  • Doxycycline treatment group
    • Only reduced few cytokines like IL-10, TNFa, and IFNa
    • NOS-2 levels elevated at day 21 and 253 MIP-2 levels reduced at day 28 post infection
  • In disulfiram treated mice
    • Total IgG1 levels were significantly lower than the infected control mice
  • no effect on other IgG subtypes like IgG2a, IgG2b and IgG3
    • IgG2b levels were 263 significantly lower
  • Doxycycline treatment group
    • Does not show any reduction of antibody titers at day 21 and day 28
  • Disulfiram reduces lymphoadenopathy in B. burgdorferi infected C3H/HeN mice
  • Lymphadenopathy, a hall mark of acute Lyme borreliosis manifestation
  • Naive uninfected mice with all three infected groups
    • Disulfiram treatment mice led to a significant increase of early effector/effector and memory T cells
  • Toxicity of both disulfiram and its metabolites have also been broadly investigated in cell and animal studies
    • no evidence for teratogenic, mutagenic, or carcinogenic effects


Doxycycline + anti-fungal called Lamisil

  • " was as absolute wonder together"
  • A patient who was on Doxy for a few months & got put in Lamisil for an unrelated fungal infection. - Within a week this patient took off in terms of symptom alleviation and after a few months was completely well
  • CAVE: kazuistika, neznáme detaily ani bližší zdroje, ale stojí to za další prostudování možných souvislostí
  • www.ladyoflyme.com/blog/protomyxzoa-fl-1953


Doxycycline / amoxicillin + daptomycin / cefoperazone

  • Several reports also showed that combination effectively eliminated B. burgdorferi 69 persisters
  • These antibiotic combination failed to act against B. burgdorferi biofilm forms
  • doi.org/10.1101/842286 posted November 15, 2019

Oral doxycycline

  • At the early localized stage of Lyme disease cures the disease in most patients
  • 10 to 20 % of patients continue to experience major lingering symptoms
    • Fatigue,
    • Musculoskeletal pain,
    • Cognitive complaints,
    • A condition known as post treatment Lyme disease syndrome (PTLDS)

Mice, dogs, ponies, non-human primates

  • Several studies indicate that disseminated infection is not eradicated in animal models tested by conventional antibiotics such as:
    • Tetracycline,
    • Doxycycline,
    • Amoxicillin
    • Ceftriaxone

Echinacea

  • Známá svými imunostimulačními vlastnostmi a je často používána pro posílení imunitního systému. Obsahuje aktivní látky, jako jsou alkamidy a polysacharidy, které stimulují aktivitu makrofágů, zvyšují produkci cytokinů, a tím podporují efektivní imunitní odpověď.
  • Echinacea také podporuje aktivaci T-lymfocytů, což jsou klíčové buňky pro boj s infekcemi.
  • V dávce 500 mg dvakrát až třikrát denně může být účinné při stimulaci imunity a pomoci tělu efektivněji bojovat s boreliemi.
  • Doporučuje se ji však užívat po omezenou dobu (např. 2–3 týdny), aby se předešlo přílišné stimulaci imunitního systému.

Eugenol and cinnamaldehyde

  • Representatives of phenylpropanoids
  • Especially effective against typical motile, knob/round-shaped persisters, and the micro-colonies of studied Borrelia spp.
  • BMC Complement Altern Med. 2019; 19: 40. 2019 Feb 4. doi: 10.1186/s12906-019-2450-7, PMCID: PMC6360722, PMID: 30717726, Anti-borreliae efficacy of selected organic oils and fatty acids

Garlic

  • Have antimicrobial properties and may be effective against Borrelia in laboratory studies.

Hyperbaric oxygen therapy

  • Involves breathing pure oxygen in a pressurized chamber.
  • Some studies have suggested that hyperbaric oxygen therapy may be effective in reducing symptoms of Lyme disease.

Inhibitors of MTA/SAH nucleosidase

  • Very effective against the Lyme disease causing spirochaete, Borrelia burgdorferi
    • Uniquely expresses three homologous functional enzymes
  • Results indicate that inhibition of this enzyme can affect growth of different bacteria by affecting different mechanisms
  • Therefore, new inhibitors are currently being explored for development of potential novel broad-spectrum antimicrobials.
  • Methylthioadenosine/S-adenosylhomocysteine (MTA/SAH) nucleosidase
    • Integral component of the activated methyl cycle
      • Recycles adenine and methionine through S-adenosylmethionine (SAM)-mediated methylation reactions
      • Produces the universal quorum-sensing signal
        • Autoinducer-2 (AI-2)
  • SAM is also essential for synthesis of
    • Polyamines,
    • N-acylhomoserine lactone (autoinducer-1)
    • Vitamins
    • Other biomolecules formed by SAM radical reactions
  • MTA, SAH and 5'-deoxyadenosine (5'dADO)
    • Product inhibitors of these reactions
    • Are substrates of MTA/SAH nucleosidase
      • Inhibition of this enzyme by certain substrate analogues also limits synthesis of autoinducers
        • Causes reduction in biofilm formation and may attenuate virulence
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21166890

Kočičí dráp (Uncaria tomentosa)

  • Rostlina s prokázanými imunomodulačními a protizánětlivými vlastnostmi. Obsahuje alkaloidy a polyfenolové sloučeniny, které podporují aktivaci makrofágů a dendritických buněk, čímž zvyšují imunitní odpověď proti bakteriím, včetně Borrelia burgdorferi. Také má účinky na snížení oxidačního stresu a podporuje zdravou imunitní odpověď, což může přispět ke zmírnění symptomů boreliózy.
  • Některé in vitro studie prokázaly, že extrakt z kočičího drápu dokáže inhibovat růst Borrelia burgdorferi.

Japonský křídlatka (Polygonum cuspidatum)

  • Japonský křídlatka je bohatým zdrojem resveratrolu, polyfenolu známého svými antioxidačními a protizánětlivými účinky. Resveratrol působí proti boreliím tím, že podporuje imunitní odpověď hostitele a může mít přímé antimikrobiální vlastnosti. Navíc snižuje oxidační poškození způsobené infekcí, což přispívá k lepšímu zvládání příznaků boreliózy.
  • In vitro studie naznačují, že resveratrol inhibuje růst borelií a snižuje jejich schopnost vytvářet biofilm, což je důležité pro jejich přežití v těle hostitele.

Koptis čínský (Coptis chinensis)

  • Berberin: Koptis čínský obsahuje berberin, alkaloid s výraznými antimikrobiálními účinky proti celé řadě bakterií, včetně borelií. Berberin má schopnost narušovat buněčné stěny a inhibovat biofilm, což boreliím ztěžuje přežití.
  • Některé studie prokázaly, že berberin může inhibovat růst Borrelia burgdorferi a podporovat antibakteriální účinky běžně používaných antibiotik.

Andrographis (Andrographis paniculata)

  • Andrographis je tradiční bylina známá pro své imunostimulační a antibakteriální vlastnosti. Obsahuje sloučeniny, jako jsou andrographolidy, které prokazují aktivitu proti boreliím a mohou posilovat imunitní systém při boji s infekcemi.
  • In vitro studie ukazují, že extrakt z Andrographis má schopnost inhibovat růst Borrelia burgdorferi, a v kombinaci s antibiotiky může zvýšit účinnost standardní léčby.

Česnek (Allium sativum)

  • Allicin
    • Česnek je znám svými širokospektrálními antimikrobiálními vlastnostmi. Aktivní sloučenina, allicin, je účinná proti řadě bakteriálních patogenů, včetně borelií. -Allicin poškozuje buněčné stěny a membrány bakterií, což vede k jejich destrukci.
  • Laboratorní studie ukázaly, že česnekový extrakt může inhibovat růst borelií a podporovat účinnost antibiotik.

Oregano olej (Origanum vulgare)

  • Kyselina karvakrolová a thymol:
    • Esenciální olej z oregana obsahuje aktivní sloučeniny, jako jsou karvakrol a thymol, které mají silné antimikrobiální vlastnosti. Tyto sloučeniny narušují buněčné membrány borelií a zabraňují jejich růstu.
  • Studie prokázaly, že esenciální olej z oregana je schopen inhibovat růst a tvorbu biofilmu Borrelia burgdorferi, což z něj činí účinný prostředek v boji proti této bakterii.



Kočičí dráp

  • Má imunomodulační a protizánětlivé vlastnosti, které mohou být užitečné při léčbě chronických forem boreliózy. Podporuje imunitní odpověď těla a může pomoci lépe zvládat infekci.
  • Doporučená dávka je 250–500 mg extraktu dvakrát denně, avšak kočičí dráp může být kontraindikován u lidí s autoimunitními poruchami.

Kolostrum

  • Je mléko produkované savci krátce po porodu a je bohaté na imunoglobuliny, růstové faktory a další imunitní látky. Kolostrum může stimulovat imunitní systém zlepšením produkce protilátek a zvýšením aktivity fagocytů.
  • Obsahuje také laktoferin, který má antimikrobiální účinky a může podporovat imunitní odpověď proti boreliím.
  • 500–1000 mg denně pro podporu imunitního systému a zlepšení schopnosti těla bojovat s boreliemi.

Podpůrná fytoterapie při borrelioze

  • Dr. Landa sestavil směs bylin s aktivitou proti borreliím. Během přísezení u něho v ordinaci jsem viděla, jak pacienti s chronickou borreliozou přinášeli po popíjení jeho čajů výsledky z laboratoře s poklesem pritlátek a uváděli, že jim je lépe a jsou méně unavení.
  • Argumentovat proti se dá lecčíms, zařadit takový čaj do svého pitného režimu však považuji za snadno uhradný bod ve prospěch při chronických obtížích
  • drlanda.eu

Reishi (Ganoderma lucidum)

  • Reishi je jednou z nejvíce zkoumaných medicinálních hub a má silné imunomodulační a protizánětlivé vlastnosti. Reishi obsahuje beta-glukany, které zlepšují aktivitu imunitních buněk, jako jsou makrofágy a NK-buňky, a podporují produkci cytokinů, které zlepšují obranyschopnost proti bakteriím, včetně borelií.
Reishi také pomáhá regulovat zánětlivé procesy a snižuje oxidační stres, což může být velmi přínosné pro pacienty s boreliózou, u kterých je zánět a oxidační stres často přítomný.
  • Doporučená denní dávka je 500–1000 mg extraktu Reishi (standardizovaného na obsah polysacharidů) dvakrát denně pro podporu imunity a snížení zánětlivých symptomů.

Čaga (Inonotus obliquus)

  • Čaga je známá svými silnými antioxidačními účinky, které pomáhají bojovat proti oxidačnímu stresu spojenému s infekcí boreliemi. Má také antimikrobiální vlastnosti, které mohou pomoci snížit bakteriální zátěž, a zároveň podporuje imunitní systém.
Čaga podporuje aktivitu makrofágů a zvyšuje produkci interferonů, což jsou proteiny, které hrají důležitou roli v antivirové a antibakteriální obraně organismu.
  • Doporučená dávka je 500–1000 mg extraktu Čagy dvakrát denně pro podporu imunity a snížení oxidačního stresu.

Shiitake (Lentinula edodes)

  • Shiitake obsahuje beta-glukany a další bioaktivní sloučeniny, které posilují buněčnou imunitu, podporují produkci protilátek a zlepšují aktivitu T-lymfocytů. Tím mohou shiitake houby zlepšit odpověď těla na infekci boreliemi.
Shiitake také vykazuje antibakteriální účinky a může podporovat eliminaci borelií přímo. Aktivní látky, jako je lentinan, stimulují imunitní systém a zvyšují jeho schopnost rozpoznat a ničit patogeny.
  • Doporučená denní dávka je 1000 mg extraktu Shiitake pro zvýšení imunitní odpovědi a podporu celkového zdraví při infekci boreliemi.

Cordyceps (Cordyceps sinensis)

  • Cordyceps má výrazné imunomodulační vlastnosti, podporuje produkci cytokinů a zlepšuje aktivitu makrofágů a NK-buněk. Tím podporuje imunitní odpověď na bakteriální infekce včetně borelií.
  • Cordyceps také zlepšuje celkovou energii a odolnost organismu, což je důležité pro pacienty s boreliózou, kteří často trpí chronickou únavou. Cordycepin, aktivní složka cordycepsu, má i antimikrobiální účinky, což může přispět k přímému potlačení borelií.
  • Doporučená dávka je 500–1000 mg extraktu Cordyceps dvakrát denně pro podporu energie a imunity.

Maitake (Grifola frondosa)

  • Maitake obsahuje beta-glukany, které výrazně stimulují imunitní systém, včetně aktivace makrofágů, T-buněk a NK-buněk. Aktivace těchto buněk zvyšuje schopnost těla rozpoznat a eliminovat borelie.
  • Maitake také podporuje produkci interleukinu-2 (IL-2) a interferonů, které jsou důležité pro efektivní kontrolu infekce.
  • Doporučená dávka je 500 mg extraktu Maitake dvakrát denně pro posílení imunitní odpovědi a podporu antibakteriálních vlastností těla.

Metronidazol a tinidazol

  • Jsou antimikrobiální látky používané hlavně proti anaerobním bakteriím a protozoím.
  • Oba léky působí prostřednictvím poškození DNA bakterií, což vede k jejich smrti.
  • Ukázaly se jako účinné proti cystickým formám Borrelia burgdorferi, které jsou odolnější vůči běžným antibiotikům jako doxycyklin.
  • In vitro studie naznačují, že metronidazol a tinidazol mohou být účinné při likvidaci perzistentních forem borelie, které jsou rezistentní na standardní antibiotika jako je ceftriaxon nebo doxycyklin
  • V klinické praxi mohou být použity jako doplněk k antibiotikům první linie,
    • Aby se zničily perzistentní cystické formy borelií.
  • Tyto léky však často způsobují gastrointestinální vedlejší účinky a neurologické potíže, což omezuje jejich dlouhodobé použití.

Minocyklin

  • Tetracyklinové antibiotikum s podobným mechanizmem účinku jako doxycyklin
    • Avšak jeho schopnost pronikat do tkání je vyšší, což může být přínosem při infekcích CNS, jako je neuroborelióza.
  • Minocyklin má potenciální výhodu díky své lepší penetraci do mozkomíšního moku, což umožňuje lepší léčbu neuroborelií.
  • Studie ukazují, že může být účinný proti Borrelia burgdorferi jak v aktivní, tak v perzistentní formě.
  • Může být použit off-label zejména u pacientů s neuroboreliózou nebo u těch, kteří mají alergii na doxycyklin.
  • Vedlejší účinky zahrnují fototoxicitu a gastrointestinální potíže, a proto by měl být užíván s opatrností.
  • Minocyklin je tetracyklinové antibiotikum s dobrou schopností penetrovat do tkání, včetně centrálního nervového systému (CNS). Při perzistentní boreliové infekci, která postihuje CNS (neuroborelióza), se minocyklin ukazuje jako účinnější alternativa díky lepší penetraci než doxycyklin.
Minocyklin také působí na perzistentní formy borelií a je schopen inhibovat syntézu proteinů, čímž snižuje jejich růst a přežití.
  • Minocyklin byl úspěšně používán při léčbě chronických forem boreliózy a zejména neuroborelií.
  • Obvyklé dávky jsou 100 mg dvakrát denně. Byly zaznamenány pozitivní výsledky zejména u pacientů s perzistentními příznaky, kde běžná antibiotika neprokázala dostatečnou účinnost.
  • Vedlejší účinky, jako jsou fototoxicita a změny pigmentace, jsou časté, ale pokud jsou dávky pečlivě monitorovány, minocyklin může být účinnou možností pro pacienty s perzistentní infekcí.

Monolaurin

  • Compound found in coconut oil that has been shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.
  • Monolaurin je pacienty citován často, i lékaři funkční medicíny v USA ve vztahu k borrelioze. Osobně mám zatím zkušenost s monolaurinem z Polska bez efektu na hnisavou vaskulitidu, zatímco zatím nejlepší a jediné skutečně léčivé z mnoha dalších věcí bylo podání monolaurinu od firmy Essens. Tak se ze mne stal jejich odběratel. Zřemě se jedná o úpravu stran lepší absorbce.

  • A 2015 in-vitro study tested monolaurin on the bacteria Borrelia burgdorferi and Borrelia garinii
  • "The most effective antimicrobial compounds against all morphological forms of the two tested Borrelia sp. were baicalein and monolaurin.
    • Might indicate that the presence of fatty acid and phenyl groups is important for comprehensive antibacterial activity "
  • Dr. Richard Horowitz, whose clinic has treated over 12,000 patients over the past 26 years wrote about monolaurin in his 2017 book titled “How Can I Get Better?
    • An Action Plan for Treating Resistant Lyme & Chronic Disease”.
  • The book states:
    • "Monolaurin, a coconut oil extract, has also recently been shown to have the ability to significantly affect three morphological forms of Borrelia burgdoferi and Borrelia garinii: spirochetes, latent round body forms, and borrelia biofilms, while simultaneously deceasing yeast overgrowth in the GI tract."
  • monolaurin dissolve biofilms in vitro
  • “Monoacylglycerols with two specific lengths of fatty acid moiety, monolaurin and monobehenin, were found to have strong inhibitory activity toward bacterial biofilm formation of S. mutans, X. oryzae, and Y. enterocolitica in a strain specific manner.
  • Biofilm formation was not inhibited by the detergent characteristics of monoacylglycerols.
    • But by inhibitory action of monolaurin on biofilm development
  • Monolaurin has no defined safe upper limit,
    • Many have found positive immune results with taking two 600 mg capsules daily with meals.
  • www.monolaurinandmore.com/articles/monolaurin-complete-guide
  • Monolaurin may be taken at high levels for short periods of time.
  • Some literature goes as far as suggesting a dosage of 3-9 grams per day is needed,
    • Which equates to upwards of 15 capsules of 600mg
  • This may not be necessary or common, it should not be harmful.
  • Not recommend these elevated doses for extended periods of time.
  • "Generally Regarded As Safe" by the FDA
    • The affirmation of this ingredient as generally recognized as safe (GRAS) as a direct human food ingredient…"
  • It is not recommend to exceed 6-9 grams / day for any length of time.

Nenasycené mastné kyseliny

  • B. burgdorferi s.l. lipid membrane
    • Identified as an alternative target of ROS-mediated damage (Boylan et al., 2008)
  • Lipids are an uncommon target in bacteria
    • Most bacterial lipid membranes solely consist of unsaturated or mono-unsaturated fatty acids, which are insensitive to oxidation
  • B. burgdorferi s.l. incorporates a large amount of lipids from its environment
    • Leading to the presence of a substantial amount of oxidation-sensitive polyunsaturated fatty acids (Boylan et al., 2008).
  • B. burgdorferi s.l.
    • Is less sensitive to ROS-mediated DNA damage
    • Its oxidant-sensitive lipid membrane may provide another target for ROS-mediated killing by the immune system
  • B. burgdorferi s.l. lacks many of the classic enzymes involved in detoxification of ROS
    • Peroxidases or catalases (Whitehouse et al., 1997).
  • Only few genes have been identified to play a role in defense against oxidative damage in B. burgdorferi s.l. (Ramsey et al., 2017)
  • PUFA vadí i jiným infekcím. Není od věci slyšet, že lidem suplementujícím Balance Oil přestávají bolesti kloubů. Zde je zřejmě popsán jeden z mnoha možných aspektů.

Oleuropein

  • Hlavní složka extraktu z olivových listů výrazné antimikrobiální vlastnosti
  • Má potenciál inhibovat růst Borrelia burgdorferi a ničit jejich buněčné struktury. Navíc je znám svými antioxidačními a imunomodulačními vlastnostmi.

Studie in vitro

  • Oleuropein je účinný proti boreliím při koncentracích v rozmezí od 100 do 200 ug/ml.
  • Pro dosažení terapeutických koncentrací v lidském těle je nutné zvážit absorpci a biologickou dostupnost. Vzhledem k tomu, že oleuropein má nízkou perorální biologickou dostupnost, je pravděpodobné, že by bylo potřeba vysoké dávky extraktu, aby se dosáhlo dostatečné koncentrace v plazmě.
  • Při běžném dávkování v doplňcích stravy (500–1000 mg denně) pravděpodobně nedosáhne koncentrace potřebné pro přímou antimikrobiální aktivitu proti boreliím, ale může přispět jako imunomodulátor

Cryptolepis sanguinolenta

  • Kryptolepin má antimikrobiální vlastnosti proti boreliím
  • Také inhibuje tvorbu biofilmu, který umožňuje boreliím přežít v těle hostitele.
  • Má široké spektrum účinků proti bakteriím, včetně borelií a malárie.
  • Kryptolepin inhibuje růst Borrelia burgdorferi při koncentracích kolem 10–50 µg/ml.
  • Kryptolepin má poměrně dobrou biologickou dostupnost, ale bezpečnostní data pro dlouhodobé použití nejsou kompletní.
  • Dávky potřebné k dosažení terapeutických koncentrací by pravděpodobně překročily běžně doporučené dávky pro použití tradiční byliny. Zatím je nutná opatrnost a další výzkum, aby se zjistilo, jaká dávka může být bezpečná pro lidské použití.

Černý kmín (Nigella sativa)

  • Účinná látka: Thymoquinon
  • Thymoquinon, který je znám svými antimikrobiálními, protizánětlivými a imunomodulačními vlastnostmi. Thymoquinon může inhibovat růst borelií a zároveň snižovat zánětlivou odpověď hostitele.
  • Laboratorní výzkumy naznačují, že thymoquinon inhibuje růst Borrelia burgdorferi při koncentracích kolem 20–40 µg/ml.
  • Dosažitelnost dávky perorálním použitím: Olej z černého kmínu obsahuje thymoquinon ve vysokých koncentracích, a běžné doplňky stravy často poskytují dostatečné dávky, aby alespoň částečně přispěly k dosažení potřebných hladin.
  • Při denních dávkách 1–3 g oleje z černého kmínu může být dosaženo koncentrací thymoquinonu, které jsou potenciálně účinné.
    • Nicméně, přesná biologická dostupnost a farmakokinetika thymoquinonu po perorálním podání stále potřebují další výzkum.

Jitrocel kopinatý (Plantago lanceolata)

  • Jitrocel kopinatý obsahuje aukubin, který má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Aukubin může inhibovat růst Borrelia burgdorferi a snižovat zánět spojený s infekcí.
  • Aukubin ukázal antibakteriální aktivitu proti boreliím v koncentracích od 50 do 100 µg/ml.
  • Dosažitelnost dávky perorálním použitím z jitrocele jako bylinného extraktu ve formě čajů nebo tinktur může mít přínos pro snížení zánětlivé odpovědi, ale pro dosažení koncentrace aukubinu odpovídající in vitro studiím by bylo potřeba podstatně vyšší dávky, než jsou běžně konzumované.
  • Tento přístup by tedy pravděpodobně byl přínosný spíše v podpůrné terapii.

Zelený čaj (Camellia sinensis)

  • Epigallokatechin galát (EGCG), silný antioxidant, vykazuje antimikrobiální aktivitu a inhibuje růst Borrelia burgdorferi. Také moduluje imunitní odpověď a může snižovat zánětlivé poškození tkání.
  • Studie in vitro: EGCG je účinný při koncentracích 25–50 µg/ml.
  • Dosažitelnost dávky perorálním použitím běžných dávek zeleného čaje je dosažení těchto koncentrací v krvi nepravděpodobné.
    • EGCG má omezenou biologickou dostupnost, a pro dosažení terapeutických hladin by bylo nutné užívat koncentrované extrakty, například ve formě doplňků stravy s dávkami 400–800 mg denně, což může pomoci dosáhnout koncentrací potřebných pro antiboreliální aktivitu.
  • CAVE: riziko hepatotoxicity
    • Klinické studie ukázaly, že při denních dávkách vyšších než 400 mg EGCG se zvyšuje riziko zvýšených hodnot jaterních enzymů. V roce 2018 Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) vydal stanovisko, že dávky 300 mg nebo vyšší mohou být spojeny s vyšším rizikem poškození jater, zejména pokud jsou podávány po dlouhou dobu.


Hyperbaric Oxygen Medicine on borreliosis


Petroselinová kyselina (Omega-12, C18)

  • Petroselinová kyselina (C18:1, omega-12) je mononenasycená mastná kyselina s 18 uhlíky, chemicky označována jako kyselina 6-octadecenoová. Patří do skupiny omega-12 mastných kyselin, což znamená, že dvojná vazba se nachází na 12. uhlíku od konce methylové skupiny. Tato kyselina se nachází především v některých specifických rostlinách a má různé průmyslové a biologické aplikace.

Oleje z rostlin čeledi Apiaceae:

  • Petrželový olej (z rostliny Petroselinum crispum)
    • Je jedním z hlavních zdrojů petroselinové kyseliny.
    • Olej z petržele obsahuje vysoké množství této mastné kyseliny, a právě odtud pochází její název.
  • Oleje z koriandru a mrkve:
    • Kyselina petroselinová se nachází také v semenech dalších rostlin čeledi Apiaceae, jako je koriandr (Coriandrum sativum) a mrkev (Daucus carota). Tyto rostliny mají semena bohatá na tuky, které zahrnují významný podíl této mastné kyseliny.

Biologický a průmyslový význam

  • Hydratační účinky:
    • Petroselinová kyselina má zvlhčující vlastnosti a je využívána v kosmetickém průmyslu, zejména jako součást produktů pro péči o pleť. Podporuje zdravou funkci kožní bariéry a přispívá k hydrataci pokožky.
  • Průmyslová aplikace:
    • Tato kyselina se používá také jako surovina pro výrobu derivátů mastných kyselin, které jsou důležité pro různé aplikace, včetně povrchově aktivních látek a lubrikantů.
  • Metabolismus:
    • Petroselinová kyselina je strukturálně příbuzná kyselině olejové (omega-9), ale její dvojná vazba je na jiném místě, což ji činí zajímavou z hlediska jejího metabolismu a možných účinků na lidské zdraví.
  • Protizánětlivé účinky:
    • Některé studie naznačují, že petroselinová kyselina může mít protizánětlivé účinky podobně jako jiné mononenasycené mastné kyseliny

Phosphofructo-1-kinase (PFK) blokada spirochetální



Phages

  • Viruses that infect and kill bacteria. Some studies have suggested that phages may be effective against Borrelia in laboratory studies.

Photodynamic therapy

  • Light-sensitive compounds and light energy to kill bacteria
  • Some studies have suggested that photodynamic therapy may be effective against Borrelia in laboratory studies.

Quina

  • Compound extracted from the bark of the tree species Cinchona officinalis
  • Used as a traditional remedy for various illnesses
  • Shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.


Rifampicin

  • Inhibuje syntézu RNA u bakterií.
  • Obvykle se používá pro léčbu tuberkulózy
  • Ukázal se jako účinný v kombinaci s jinými antibiotiky proti perzistentním formám borelie.
  • Kombinace rifampicinu s jinými antibiotiky, jako je doxycyklin nebo minocyklin
    • Byla zkoumána pro její schopnost účinněji eliminovat perzistentní formy Borrelia burgdorferi.
  • Může být použit v kombinaci s dalšími antibiotiky u pacientů s chronickými nebo perzistentními formami boreliózy.
  • Vzhledem k riziku interakcí s jinými léky a hepatotoxicitě je nutné sledovat funkci jater při dlouhodobém užívání.

Generation of ROS

  • In response to the B. burgdorferi s.l.
  • Reported in different cell populations
    • Kuppfer cells (Marangoni et al., 2006),
    • Neutrophils (Cinco et al., 1994; Suhonen et al., 2000),
    • Monocytes (Cinco et al., 1994)
    • Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) (Buffen et al., 2013)
  • Levels of ROS generation
    • Generally found to be relatively low compared to other stimuli
  • Required very high spirochetal loads to be induced
  • Low spirochetal loads found in vivo
    • Expected that the direct generation of reactive oxygen species by the host is modest
  • Unusual mechanism of phagocytosis of B. burgdorferi s.l. by monocytes and neutrophils.
  • B. burgdorferi s.l. was found to be preferentially taken up by coiling phagocytosis
    • Without the apparent involvement of the formation of a classical phagosome (Rittig et al., 1992)
    • May lead to an delayed onset of oxidative burst in PMNs and monocytes
  • Exposure of PBMCs to B. burgdorferi s.l.
    • Actually decreases their capacity to generate ROS in response to a secondary stimulus
  • Stimulation with B. burgdorferi s.l.
    • Drastically increased intracellular levels of the potent anti-oxidant glutathione (Kerstholt et al., 2018)
  • B. burgdorferi s.l. itself does not contain glutathione
    • Yet somehow strongly affects glutathione metabolism in the host
  • B. burgdorferi s.l. leads to a more reduced state in white blood cells.
  • Initial decrease in ROS generation,
    • Was followed by a up regulation in ROS generation in B. burgdorferi s.l.-exposed cells at later time
  • Gene transcription of glutathione-related genes
    • Decrease in patients with erythema migrans over time (Bouquet et al., 2016; Kerstholt et al., 2018)
  • Biphasic response to B. burgdorferi s.l. exposure
    • Symptom generally develops several days or weeks after the initial infection
  • Markers of lipid peroxidation
    • Linked to later stages of Lyme borreliosis, such as
      • Lyme arthritis (Łuczaj et al., 2011)
      • Neuroborreliosis (Moniuszko-Malinowska et al., 2016)
  • B. burgdorferi s.l. is relatively insensitive to oxidative damage to DNA
    • But its oxidant-sensitive lipid membrane provides an alternative target
    • Spirochete has limited capacity to neutralize ROS
      • Also does not appear to be a very potent inducer of ROS
  • Exposure to B. burgdorferi s.l. appears to induce a reductive intracellular state in the acute response, however this is followed by a compensatory upregulation of ROS,
    • Potentially leading to oxidative stress.
  • Takže borrelie v těle umí přežívat a zalezt díky tomu, že umí potlačit tvorbu ROS, ale je vůči tomu zranitelná - obzláště pokud se nabaští hodně PUFA - s výhodou zřejmě omega 3, aby se zbytečně nepoškodily klouby a nervová soustava.
  • Dlouhodobá infekce borrrelií povede k depleci cholinu, tedy v.s. k riziku i rovzvoje demnce mimo jiné.
  • Z tohoto vyplývá strategie - dávat hodně Omega 3 a pak podpořit tvrbu ROS. Třeba oxygenoterapií. Tím by se mohl mírně snížit třeba někde i obsah laktátu.
  • Oxygenoterapie se používá d dobrým efektem na stimulaci imunity a její ničivosti, která bývá potlačena a v pozadí chronických infekcí. Lze si nechat pustit do žíly roztoky sycené kyslíkem nebo kyslík dýchat pod dohledem - aby to nebylo moc - samozřejmě.

Samento

  • Samento is a compound extracted from the inner bark of the Uncaria tomentosa (cat's claw) vine that has been used as a traditional remedy for Lyme disease and has been shown to have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.



Selen

  • Důležitý minerál, který podporuje antioxidační enzymy, jako je glutathion peroxidáza, což napomáhá ochraně těla proti oxidačnímu poškození spojenému s boreliózou.
  • Selen rovněž stimuluje tvorbu protilátek a zvyšuje aktivitu imunitních buněk, což může podpořit eliminaci borelií.
  • 100–200 ug selenu denně pro zlepšení imunitní funkce a snížení oxidačního stresu spojeného s boreliózou.

Tansy

  • Herb traditionally used to treat fever and infection
  • Used to treat Lyme disease

Tea tree oil

  • Antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.

Turmeric

  • Have antimicrobial properties against Borrelia in laboratory studies.

Vitamin D

  • Hraje důležitou roli v regulaci imunitního systému a podporuje přirozenou obranyschopnost proti infekcím. Zvyšuje produkci antimikrobiálních peptidů, jako je katelicidin, který má přímé účinky proti bakteriím včetně borelií.
  • Nízké hladiny vitaminu D jsou často spojovány s oslabenou imunitní odpovědí, a proto jeho dostatečná hladina může podpořit lepší reakci těla na infekci.
  • Udržovat hladinu vitaminu D v optimálním rozmezí,
    • Což lze dosáhnout dávkami 2000–4000 IU denně, podle aktuální hladiny v krvi a po konzultaci s lékařem.


Vitamin C

  • Je silný antioxidant, který pomáhá bojovat proti volným radikálům vzniklým během zánětlivé reakce a oxidačního stresu způsobeného infekcí boreliemi. Navíc podporuje imunitní systém a zlepšuje účinnost antibiotik.
  • Doporučuje se užívat 500–1000 mg vitaminu C dvakrát denně během léčby boreliózy, nejlépe v kombinaci s dalšími antioxidanty.
  • CAVE: pozor na riziko precipitace PNC atb při vyšších dávkách

O úroveň výše

Poslední aktualizace: 2. 10. 2024 22:59:46